výhody potenciální platební systémy vs retrospektivní platební systém se stává stále více jasné, zdravotnictví. Jednou z důležitých výhod je skutečnost, že úhrada založená na kódu vytváří pobídky pro přesnější kódování a fakturaci. Integrace kódovacího softwaru pro úpravu rizik se systémem EHR může pomoci zachytit příslušný kód kategorie rizik a pomoci získat vhodnější náhrady.,
s Medicare Advantage jsme již viděli příklady potenciálního platebního systému používaného za posledních 10 let,bez negativního dopadu na růst zápisu Medicare Advantage. Ve skutečnosti, Medicare Advantage zápis roste, protože plátce, Poskytovatel a pacient pobídky jsou v souladu s pravidly Medicare prospektivní platební systém.
ambulantní potenciální platební systém může usnadnit platbu předem a podpořit stálý příjem, který je méně pravděpodobné, že bude ovlivněn dobou nejistoty., COVID-19 ukázaly, z první ruky, jak narušení péče vytváří menší provoz, méně mobilních pacientů, a in-turn snížil úhrady v tradiční poplatek-za-servis modely. Model retrospektivního platebního systému vyžaduje osobní návštěvu nebo návštěvu telemedicíny za podmínek, které umožňují vzdálenou léčbu.
potenciální platební systém odměňuje proaktivní a preventivní péči. Fee-for-service se tradičně zaměřuje na reaktivní péči a výsledkem je, že USA nejsou lídrem v léčbě chronické péče o nemoci, jako je diabetes a astma., Budoucí platební systém zdůrazňuje týmovou péči a může platit za koordinaci péče. Tyto modely péče založené na hodnotě podporují lékaře, nemocnice a další poskytovatele, aby spolupracovali na přijímání úhrad založených na hodnotě od CMS.
příklad budoucího platebního systému stále roste jako preferovaná a osvědčená strategie řízení rizik. S rostoucím počtem ohrožených populací se zdravotnické organizace musí zaměřit na přípravu před setkáním a zlepšit přesnost kódování.