Uveitida: Příčiny, Příznaky, a Jak Ji Léčit Správně

Obsah

  • Co Je Uveitida?
  • Typy
  • Příčiny a Příznaky
  • Rizika
  • Diagnostika a Léčba

Uveitida je termín, který zahrnuje několik souvisejících zánětlivých stavů, které postihují hlavně uvey, část oka, obsahující duhovky, řasnatého tělesa a cévnatky; nicméně, uveitida může mít vliv na ostatní části oka. (Další informace) existuje několik typů uveitidy., Může se vyjasnit v týdnech nebo měsících, nebo se může stát chronickým stavem. (Další informace)

neexistuje žádná základní příčina uveitidy. Místo toho, několik autoimunitních onemocnění, onemocnění, poškození oka, oční infekce, nebo rakovinu může vyvolat zánět v oku, spolu se zbytkem těla, což může vést k uveitida mezi další příznaky. (Další informace)

je důležité získat rychlou diagnózu a léčbu uveitidy, aby se zabránilo tomu, že stav postoupí k jiným problémům, jako je katarakta, glaukom nebo ztráta zraku., (Další informace) existuje několik léčebných postupů pro uveitidu, které se zaměřují na snížení zánětu a bolesti. Je vzácné, že byste potřebovali operaci k léčbě uveitidy, ale existují chirurgické možnosti spolu s léky na předpis, které mohou léčit tento oční stav. (Další informace)

co je uveitida?

uveitida je termín pro skupinu zánětlivých očních onemocnění postihujících uvea nebo střední sbírku orgánů v oku., Zatímco mnoho forem uveitidy nemá žádnou specifickou základní příčinu, zánět může být vyvolán infekcemi, zraněním, vývojem jiné nemoci nebo nemocemi, které ovlivňují imunitní systém. Akutní uveitida se často uklidní léčbou během několika týdnů; chronická uveitida však může vést k těžké ztrátě zraku. Ve skutečnosti je ve vyspělém světě uveitida pátou hlavní příčinou slepoty u dospělých.

uveitida není omezena na uvea, i když tam může začít, a v těchto oblastech oka se nejvíce projevuje., Uvea zahrnuje tyto části oka:

  • Duhovka
    Toto je část oka, s barvou očí. Tato oblast také vylučuje živiny, které udržují oči zdravé a řídí velikost zornice spravovat, kolik světla vstupuje do zadní části oka.
  • ciliární těleso
    toto se nachází mezi duhovkou a choroidem. Řídí tvar čočky a spravuje živiny, které udržují čočku zdravou.,
  • Choroid
    Jedná se o tenkou síť krevních cév připomínajících houbu, která přivádí živiny do sítnice v zadní části oka.

Pokud se uveitida rozšíří, může ovlivnit čočku, sítnici, sklovitý humor a dokonce i optický nerv. Někdy může také poškodit rohovku a skléru.

u dospělých ve věku od 20 do 60 let je nejpravděpodobnější výskyt uveitidy, ale tento stav byl nalezen i u dětí a starších dospělých. Zánětlivý stav se může vyvinout v jednom nebo obou očích., Ve Spojených státech dostává každoročně novou diagnózu uveitidy asi 200 z každých 10 000 lidí. Uveitida, která se opakuje nebo nezmizí, je nejrizikovější formou tohoto stavu. To způsobuje o 20 procent legální slepoty v USA.

Typy Uveitidy

Zatímco uveitida postihuje především uvea, může začít nebo se rozšířil do dalších oblastí oka, nakonec vést k oslepnutí. Existuje několik typů uveitidy., Nejvíce často diagnostikován verze patří:

  • Přední uveitida: Také nazývají iritida, tento typ zánětu v oku dopady přední části uvey, zejména duhovky a řasnatého tělesa. Jedná se o nejčastější formu uveitidy u mladých a dospělých středního věku. Tento stav je nejčastěji charakterizován bolestí, citlivostí na světlo a rozmazaným viděním.
  • Intermediate uveitis: někdy také nazývaná cyklitida, tato forma stavu ovlivňuje sklovitý humor, což je jasná gelovitá struktura ve středu oka. To je také běžné u mladých dospělých., Mezi nejčastější příznaky tohoto typu uveitidy patří plováky a rozmazané vidění.
  • zadní uveitida: také nazývaná choroiditida nebo retinitida, jedná se o nejméně častou formu uveitidy a primárně postihuje zadní část oka. Mezi příznaky nejčastější u zadní uveitidy patří snížené nebo ztracené vidění spolu s plováky.
  • Panuveitida: také nazývaná difúzní uveitida, tato forma zánětu poškozuje oko jako celek, nejen uvea.
  • uveitida vyvolaná léky: Některé léky na předpis mohou způsobit zánět, což zvyšuje riziko uveitidy., Lokální vzorce, periokulární nebo nitrooční injekce a léky, které ovlivňují celé tělo, mohou vyvolat zánětlivou odpověď. Pokud máte léky na předpis a máte obavy z tohoto vedlejšího účinku, zeptejte se svého lékaře na riziko.

kromě oblastí oka, které jsou zapálené, je uveitida také klasifikována na základě trvání.

  • akutní uveitida: jedná se o krátkodobou uveitidu, která může trvat několik týdnů nebo dokonce několik měsíců, ale nakonec se vyčistí., I když se to může vyjasnit samo o sobě, je nejlepší být diagnostikován očním lékařem a získat léčbu, která pomůže akutní uveitidě vyčistit bez poškození vnitřních struktur v oku.
  • chronická uveitida: to trvá několik měsíců až let a může se opakovat často nebo nikdy skutečně vyjasnit.

příčiny a příznaky uveitidy

primární příčinou uveitidy je zánět oka a vede k různým příznakům.,

  • Rozmazané vidění
  • Vločky, nebo tmavé skvrny plovoucí ve vizi
  • bolest Očí
  • v oku
  • Fotofobie, nebo citlivost na světlo
  • Blikající světla v zraku
  • Trhání nebo zalévání oči
  • Zúžení zornice spravovat světlo

Zánět má několik potenciálních příčin. Obvykle je to reakce těla na infekce, poškození tkání, toxiny nebo dráždivé látky. Otok, zarudnutí a teplo ničí tkáně cílené bílými krvinkami a z větší části je reakce těla důležitá a účinná., Některé stavy spojené s imunitní odpovědí však mohou být škodlivé a uveitida je nešťastným vedlejším účinkem.

některé spouštěče uveitidy zahrnují:

  • Dopad na oko, což vede k modřinám.
  • poranění nebo operace oka, včetně kosmetických operací, jako je LASIK.
  • infekce v oku nebo jiných částech těla.
  • nádory v oku nebo jiných částech těla.
  • autoimunitní onemocnění.
  • viry, parazity nebo jiné infekce, které ovlivňují imunitní systém.
  • environmentální toxiny.,

různá onemocnění byla spojena se zvýšeným rizikem uveitidy.

  • POMŮCKY
  • Tuberkulózy
  • Crohnova nemoc a jiné gastrointestinální podmínky
  • Herpes zoster (pásový opar) nebo herpes simplex infekce
  • Histoplazmóza
  • Lyme nemoc
  • Syfilis
  • Lupénka
  • Sarkoidóza
  • Toxoplazmóza
  • Ulcerózní kolitida
  • Revmatoidní artritidy
  • West Nile virus
  • Roztroušená skleróza

Některé typy rakoviny vyvolat zánět v těle, což může vést k uveitida., Rakovina v oku může také způsobit uveitidu jako vedlejší účinek.

můžete být také více geneticky ohroženi uveitidou než ostatní. To znamená, že se můžete potýkat s opakující se uveitidou a v důsledku toho potřebujete časté kontroly zraku a léčbu.

Rizika, pokud je Uveitida Zůstává Neléčené

Uveitida způsobil slepotu na tisíce lidí v USA, Zatímco stav je vážnější, když se neléčí, chronická uveitida může také postupovat do slepota po několika letech. Rizika uveitidy zahrnují:

  • glaukom z vysokého tlaku tekutin v oku.,
  • katarakta V jednom oku nebo obou očích.
  • makulární edém.
  • zjizvená tkáň v celém oku.
  • poškození zrakového nervu.
  • odchlípení sítnice.
  • trvalá ztráta zraku.

Diagnostika a Léčba Uveitidy

získat uveitida diagnóza, optometrista nebo oční lékař bude muset zkoumat vaše oči. Možná budete také muset dát anamnézu, včetně stávajících zdravotních stavů a léků., Pokud máte uveitidu, může to znamenat základní stav, takže po komplexní oční zkoušce s návštěvou praktického lékaře je moudré.

oční vyšetření bude zahrnovat důkladné vyšetření očí, spolu s:

  • zrakové ostrosti test, který může zahrnovat Snellen eye chart.
  • fundoskopické vyšetření, při kterém je žák rozšířen a světlo je osvětleno oftalmoskopem, takže váš optometrist může vyšetřit střední a zadní část oka.,
  • Oční tlak test zahrnující tonometr nebo tonopen, který se bude dotýkat povrchu oka, poté, co obdržíte znecitlivující kapky a měření vnitřního tlaku oka.
  • zkouška štěrbinovou lampou, která používá barvivo zvané fluorescein, takže krevní cévy v oku mohou být viděny snadněji.

váš optometrist nebo oftalmolog se pokusí vyhnout se invazivnějším testům, ale možná budete potřebovat i další lékařské vyšetření nebo testy, jako jsou:

  • krevní testy.
  • fluidní analýza ze vzorku sklivce.,
  • angiografie pro vyšetření průtoku krve sítnicí.
  • fotografické testy zkoumající tloušťku sítnicové tkáně k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti tekutiny pod sítnicí.

na Základě příznaků, zkušenosti, znalosti veškeré základní podmínky, a výsledky testů, můžete obdržet diagnóza uveitidy. Pokud máte uveitidu, váš oční lékař poskytne přístupy k léčbě, které jsou primárně určeny ke snížení nebo odstranění zánětu. Zaměřují se také na zmírnění bolesti, prevenci poškození tkání a obnovení co nejvíce ztraceného vidění., Specifická léčba, kterou jste předepsali, bude záviset na tom, jaký typ uveitidy máte.

například přední uveitida je léčena očními kapkami, které rozšiřují zornici a zabraňují svalovým křečím v duhovce a ciliárním těle (nazývané cykloplegika). Můžete také obdržet samostatné oční kapky, které obsahují steroid, jako je prednison, který snižuje zánět, nebo můžete obdržet kombinovanou oční kapku.,

Střední, zadní, a panuveitis léčba může začít s steroidní oční kapky, ale mohou také zahrnovat injekce do oka, ústní léky, nebo čas-vydání kapsle, které jsou chirurgicky implantované do oka, zvládat chronický zánět. Pokud jste diagnostikováni s autoimunitním onemocněním, můžete užívat samostatné imunosupresiva, které mohou zmírnit některé z vašich příznaků uveitidy.,

V některých mírnějších případech, můžete si vzít nesteroidní protizánětlivé léky (Nsaid) jako ibuprofen nebo paracetamol na snížení zánětu a bolesti, nebo si může vzít tyto over-the-counter léky v kombinaci s jinými předpis léčby.

v intenzivnějších nebo chronických opakujících se případech můžete podstoupit operaci. Poškození fyzikálních struktur oka, včetně chronických onemocnění, jako je katarakta nebo glaukom vyvolaný uveitidou, může vyžadovat chirurgické zákroky k obnovení zraku., Další formou operace, kterou možná budete potřebovat, je vitrektomie, která odstraní část sklovitého gelu ze středu oka, uvolní tlak a odstraní nějakou zanícenou nebo infikovanou tkáň. Váš oftalmolog vám dá vědět, zda nebo kdy je tato léčba nutná.

fakta o uveitidě. (Srpen 2011). National Eye Institute (NEI), National Institutes of Health (NIH).

uveitida: průvodce vaším stavem a jeho léčbou. (Prosinec 2016). Abbie.

Uveitis: přehled. (5. června 2018). Mayo Clinic.

Co je uveitida? (22. srpna 2018)., Americká akademie oftalmologie (Aao).

uveitida vyvolaná léky. (13. března 2013). Žurnál oftalmického zánětu a infekce.

uveitida způsobuje. (22. srpna 2018). Americká akademie oftalmologie (Aao).

Uveitis: co potřebujete vědět. (7. března 2017). Lékařské Zprávy Dnes.

uveitida: diagnóza. (5. června 2018). Mayo Clinic.

Leave a Comment