Testosteron (Čeština)

• co je testosteron?
• produkce Testosteronu a použití
  • Muži
  • Ženy
• Funkce testosteronu
  • Muži
  • Ženy
• Základní příčiny testosteron nerovnováha
  • Muži
  • Ženy
• Testosteron nerovnováha: nežádoucí účinky a příznaky
  • Muži
  • Ženy

Co je testosteron?

testosteron je jedním z hormonů mezi skupinou hormonů známých jako androgeny., Je to primární pohlavní hormon produkovaný muži. Zatímco testosteron je nejlépe známý jako mužský hormon, který udržuje typicky mužské vlastnosti těla(např. Plní důležité funkce jak pro muže, tak pro ženy, nejvýrazněji při regulaci sexuální touhy. Muži však produkují mnohem větší množství testosteronu ve srovnání se ženami.

produkce a použití testosteronu

způsob, jakým tělo produkuje, distribuuje a využívá testosteron, se mezi muži a ženami liší.,

muži

u mužů začíná produkce testosteronu v pubertě, kdy hypofýza v mozku začíná produkovat hormony nazývané folikuly stimulující hormon (který primárně stimuluje produkci spermií) a luteinizační hormon (LH). LH je hormon, který stimuluje mužské varlata k produkci testosteronu. Buňky ve varlatech nazývané intersticiální nebo Leydigové buňky produkují testosteron v reakci na produkci LH. Asi 95% mužského testosteronu je produkováno Leydigovými buňkami.,

produkce testosteronu se exponenciálně zvyšuje (přibližně 18krát) během puberty. Po pubertě intersticiální buňky obvykle produkují testosteron nepřetržitě. Každý den se produkuje asi 6 mg testosteronu.

produkce testosteronu však může být narušena a může klesat v reakci na chronické (obezity) nebo přechodné zdravotní stavy., Kromě toho, muži s stav zvaný hypogonadismus nedokáží produkovat testosteron a to buď proto, hypofýzy nebo hypotalamu žlázy v mozku, které produkují hormony, které stimulují produkci testosteronu jsou nefunkční, nebo proto, že varlata jsou nefunkční. Produkce testosteronu také klesá s věkem a v průměru muži zaznamenávají pokles produkce testosteronu o 1% ročně, jakmile dosáhnou 40 let.

Více informací o mužské menopauze

většina testosteronu, který produkují varlata, není tělem používána., Je inaktivován játry a vylučován ledvinami. Malý podíl (přibližně 4%) testosteron zůstává v krvi a je převeden do aktivní formy testosteronu, který se může vázat na jiné molekuly v krvi, nebo může být použito buňkami v těle muže. To může být využita buňkami v těle s androgenní receptor stránek (stránek, které dostávají hormony z androgenní skupiny, především testosteronu), včetně vlasové folikuly buňky, kostních buněk a buněk v semenotvorných kanálcích ve varlatech, kde se spermie se vyrábí.,

většina testosteronu, který zůstává v krvi člověka, se váže na jiné molekuly v krvi. Přibližně 44% testosteronu se pevně váže na nosný protein (proteinová molekula, která se váže na jiné molekuly a transportuje je do krve) nazývaný globulin vázající pohlavní hormony (SHBG). Protože testosteron je pevně vázán, nemůže se oddělit od SHBG a vázat se na jiné molekuly, a proto není k dispozici pro použití buňkami v těle člověka. Část testosteronu pevně vázaná na SHBG se nazývá biologicky neaktivní testosteron.,

dalších 54% testosteronu je mužská krev, která se volně váže na druhý nosný protein zvaný albumin. Protože testosteron se volně váže na albumin, může se oddělit od tohoto proteinu a vázat se na jiné molekuly v krvi nebo být používán buňkami v těle člověka. Volně vázaný testosteron je považován za biologicky dostupný, což znamená, že je k dispozici pro použití buňkami v těle člověka.

zbývající 2% testosteronu v krvi člověka se neváže na jiné molekuly. Tato nevázaná část je známá jako volný testosteron a je také považována za bio-dostupnou.,

chronické zdravotní stavy (např. diabetes) a stárnutí mohou změnit relativní koncentrace testosteronu vázaného na SHBG, vázaného na albumin a volného testosteronu v krvi člověka. Například podíl testosteronu, který je biologicky dostupný, klesá rychleji, když člověk stárne (ročním tempem 2-3%) než celkový pokles produkce testosteronu (ke kterému dochází ročním tempem asi 1%)., Relativně velké snížení biologicky dostupného testosteronu nastává, protože stárnoucí muži produkují větší množství SHBG, které se pevně váže na testosteron, což je biologicky nedostupné nebo neaktivní.

ženy

u žen se v intersticiálních buňkách vaječníků produkuje přibližně 50% veškerého testosteronu, který cirkuluje v krvi. Nadledvinky a další tkáně produkují zbytek ženského testosteronu. Stejně jako mužské varlata jsou ženské vaječníky stimulovány k produkci testosteronu signály z LH.,

ženy produkují mnohem menší množství testosteronu než muži, ale ne méně je to důležitý hormon pro ženy. Testosteron je bezprostředním prekurzorem estradiolu, což znamená, že když molekuly testosteronu v těle rozpadat na formy jiné hormony nebo molekuly (proces známý jako biosyntéza), oestrodiol je jedním z bi-produktů. Oestrodiol je hormon ze skupiny estrogenů. Udržování odpovídajících hladin testosteronu je proto důležité pro udržení produkce estrogenu., Estrogeny jsou primární ženské hormony, které regulují mnoho reprodukčních funkcí včetně ovulace, a jsou proto nezbytné pro zdraví a pohodu žen.

ne veškerý testosteron produkovaný ženou bude převeden na estrogen; část testosteronu zůstane v ženské krvi a váže se buď na SHBG nebo albumin, nebo volně cirkuluje bez vazby na jakoukoli jinou molekulu. Stejně jako u mužů, testosteron, který se váže na SHBG, není k dispozici pro buňky těla, ale testosteron vázaný na albumin je bio-dostupný., Bio-dostupný testosteron může být využit buňkami v těle s místy androgenních receptorů (místa, která dostávají hormony ze skupiny androgenů, včetně a nejvýrazněji testosteronu). U žen androgenní receptor místa se nacházejí v tkáních kůže, vlasových folikulů, kostí a mazových žláz (žlázy v kůži, které vylučují tukovou látku zvanou mazu).

Nízké hladiny testosteronu jsou přítomny u dívek od narození a přibližně dvakrát během pubertálního vývoje., Po pubertě a nástupu pravidelných menstruačních cyklů kolísají hladiny testosteronu u žen v průběhu menstruačního cyklu. Začínají stoupat v první polovině cyklu (také známý jako folikulární fáze) a jsou na nejvyšší úrovni uprostřed menstruačního cyklu. Stejně jako u mužů je produkce testosteronu u žen závislá na věku a produkce testosteronu ženy začíná klesat ve svých 20 letech a pokračuje, dokud nedosáhne menopauzy., Než žena dosáhne své poloviny 40. let, její cirkulující hladiny testosteronu budou přibližně poloviční, než byly bezprostředně po pubertě.

funkce testosteronu

funkce testosteronu se liší mezi muži a ženami.

muži

testosteron je primární mužský pohlavní hormon. Pracuje na vývoji primárních a sekundárních pohlavních charakteristik člověka.,

primární sexuální charakteristiky zahrnují:

• velikost penisu a varlat u dospělých mužů-testosteron je zodpovědný za vývoj mužských genitálií., Muži, kteří neprodukují dostatek nebo žádný testosteron, mohou udržovat genitálie velikosti dítěte;
• produkce spermií-testosteron podporuje konečné fáze produkce spermií a muži, kteří produkují nedostatečný testosteron, mohou být neplodní ;
• Libido – testosteron reguluje mužský pohlavní styk a nedostatečná produkce testosteronu snižuje libido;
• erektilní funkce – je také ovlivněna testosteronem, což je důležité pro růst a vývoj erektilních tkání (tkáně v penisu, které bobtnají krví v reakci na sexuální podněty a způsobují erekci)., Testosteron také zvyšuje aktivitu molekuly nazývané syntáza oxidu dusnatého, která reguluje pohyb hladkých svalů (svalů, které se nedobrovolně rozšiřují a stahují) v penisu. Zvýšená aktivita syntázy oxidu dusnatého zvyšuje relaxaci hladkých svalů v penisu a zlepšuje schopnost člověka dosáhnout a udržovat erekci.,

Sekundární pohlavní znaky patří:

• růst Vlasů – včetně růst ochlupení, ochlupení těla a obličeje;
• Hluboký hlas;
• Těžší kosti;
• složení Těla – větší množství testosteronu, protože muži mají větší podíl svalové hmoty a nižší podíl tuku ve srovnání s ženami.

ženy

vědci vědí mnohem méně o funkcích testosteronu v ženských tělech ve srovnání s muži a výzkum funkce testosteronu u žen přinesl konfliktní výsledky., Některé studie například ukázaly, že nízké hladiny testosteronu u žen jsou spojeny se sníženou sexuální touhou, zatímco jiné ne. To je alespoň částečně způsobeno větší složitostí ženského reprodukčního systému a hormonálními změnami, které prochází v průběhu menstruačního cyklu.

Navzdory tomu, že je třeba pro další výzkum k určení přesné funkce testosteronu u žen, je jasné, že, podobně jako u mužů, testosteron hraje klíčovou roli v regulaci ženské sexuální funkce (včetně sexuální touha, vzrušení a orgasmus) a obecné blaho (např. nálada)., Oestrodiol (hormon estrogenové skupiny, které jsou primárními ženskými hormony) je vedlejším produktem metabolismu testosteronu. Protože estrogeny regulují mnoho ženských sexuálních a reprodukčních funkcí, včetně menstruace, vaginálního mazání a případně sexuálního vzrušení, může nedostatek testosteronu u ženy významně ovlivnit sexuální a reprodukční fungování ženy.

existují také důkazy, že testosteron ovlivňuje sexuální fungování žen přímo (jako testosteron, nikoli testosteron bi-produkt oestrodiol)., Hladiny testosteronu ovlivňují funkci mnoha ženských reprodukčních orgánů, včetně klitorisu, dělohy, mléčné žlázy, vagíny a vaječníků. Bylo prokázáno, že testosteron hraje důležitou roli v genitálním vzrušení (proces, kterým se genitálie vzrušují a vyznačuje se zvýšením průtoku krve do genitálií a u žen mazání genitálií), což pravděpodobně ovlivní orgasmickou schopnost, protože to závisí na přiměřeném genitálním vzrušení.,

přestože existuje jasný důkaz, že mnoho žen s nízkou hladinou testosteronu nemá sexuální dysfunkci, existují také důkazy, že testosteron hraje roli při regulaci ženské sexuální touhy a reakce. Studie například korelovaly nízké hladiny testosteronu u žen se sníženou orgasmickou schopností, sexuálním potěšením a sníženým libido. Existují také důkazy, že reakce žen na sexuální podněty (např., erotická videa, sexuální kontakt) se zvyšuje a že ženy mají sex častěji, během poloviny menstruačního cyklu, kdy jsou hladiny testosteronu nejvyšší a jsou také nejúrodnější. Kromě toho existují důkazy, že hladiny testosteronu se zvyšují v reakci na sexuální podněty. Například studie, ve které ženy masturbovaly k orgasmu, uvedla, že hladiny testosteronu žen se po orgasmu zvýšily.

četné studie prokázaly zlepšenou sexuální funkci v důsledku substituční terapie testosteronem u žen po menopauze s nízkou hladinou testosteronu., Ženy, které dostávaly náhradu testosteronu po chirurgicky indukované menopauze oorforektomií (odstranění obou vaječníků), která způsobila nedostatek testosteronu, hlásily výrazně častější pohlavní styk a fantazie a větší orgasmické potěšení než ženy, které nedostaly substituční terapii testosteronem po oorforektomii., Ženy užívající kombinovanou estrogen-androgenní substituci nebo tibolon (lék, který napodobuje funkce estrogenu i testosteronu) terapie po přirozené menopauze hlásily zlepšenou sexuální funkci ve srovnání s těmi, kteří dostávali substituční terapii estrogenem samotnou.,

U žen, testosteron je také důležité pro kostní mineralizace (přeměna minerálů ve stravě na kostní hmotu) a nedostatek testosteronu je spojena s kostí podmínky, včetně osteopaenia (snížení hustoty kostí) a osteoporózy (onemocnění, při kterém kosti tenké a stát se více náchylné k lomu).

základní příčiny nerovnováhy testosteronu

nerovnováha testosteronu je primárně způsobena produkcí příliš velkého nebo nedostatečného testosteronu. Příčiny, které jsou základem nerovnováhy v produkci testosteronu, se u mužů a žen liší.,

Muži

U mužů, zvýšená hladina testosteronu může být způsobeno tím, že:

• užívání Anabolických steroidů;
• Správa příliš mnoho exogenního testosteronu (testosteron vnější původ), například testosteron substituční terapie.,R hypofýza (žlázy v mozku, které produkují hormony, které stimulují produkci testosteronu);
• obezita – australská studie zjistila, že obézní muži byli téměř dvakrát častěji než obézní muži, kteří měli závažný nedostatek testosteronu;
• chronické zdravotní stavy včetně diabetu, metabolického syndromu a kardiovaskulárního onemocnění jsou spojeny s nízkou hladinou testosteronu;
• Virus lidské imunodeficience; a
• použití některých léků-zejména chemoterapeutických léků používaných k léčbě rakoviny, kortikosteroidů a alkoholu jsou spojeny s nízkou hladinou testosteronu.,

ženy

u žen mohou být zvýšené hladiny testosteronu způsobeny:

• polycystický ovariální syndrom-ženy s polycystickým ovariálním syndromem mají obvykle zvýšené hladiny testosteronu a jiných androgenů.
• idiopatický hirsutismus (nadměrný růst vlasů neznámého původu);
• vrozená adrenální hyperplazie (nadměrný růst nadledvin způsobený růstem nadměrných normálních adrenálních buněk., Vrozené případy jsou patrné v době narození);
• Androgen vylučující nádory vaječníků nebo nadledvin (nádory vaječníků nebo nadledvin, které produkují a vylučují hormony androgenní skupiny, z nichž testosteron je jeden);
• podávání exogenního testosteronu například jako součást hormonální substituční terapie.

abnormálně nízké hladiny testosteronu mohou být indukovány substituční terapií:

• estrogen-protože výsledné zvýšení estrogenu způsobuje zvýšení koncentrací SHBG.,rie k produkci vajíček v důsledku dysfunkce hypofýzy, což znamená, že hypofýza nedokáže vylučovat folikuly stimulující hormon, hormon, který stimuluje vaječníky k rozvoji zralých vajec);
• hypopituitarismus (snížená sekrece hormonů z hypofýzy);
• dysfunkce nadledvin (osa hormonů vylučujících žlázy, které jsou nadledvinami nad ledvinami a hypotalamem a hypofýzou v mozku);
• chemoterapeutické léky;
• chirurgická menopauza je spojena s hypotalamem a hypofýzou.rychlý pokles produkce testosteronu a hladiny., Například bilaterální oorforektomie (odstranění obou vaječníků) způsobuje rychlý (přibližně 50%) pokles hladin testosteronu. Po chirurgicky indukované menopauze ženské tělo nadále produkuje testosteron z nadledvin; a
• přirozená menopauza – i když pokles je postupný a hladiny testosteronu u žen začínají klesat během reprodukčních let ženy, před nástupem menopauzy.,

Testosteron nerovnováha: nežádoucí účinky a příznaky

Muži

Zvýšené hladiny testosteronu jsou spojeny s následující podmínky:

• Priapismus (přetrvávající erekce);
• Náhlá srdeční smrt; a
• onemocnění Jater.,
• Anorexie;
• Deprese – velké studie uvádí mužů se nedostatek testosteronu byly více než čtyři krát větší pravděpodobnost mít klinicky diagnostikována deprese;
• Nedostatek energie;
• Snížení kognitivních funkcí – například, špatné soustředění a větší riziko kognitivní poruchy, včetně Alzheimerovy choroby;
• bolesti Kloubů a ztuhlost;4
• Snížení kostní hmoty, což zvyšuje riziko osteoporózy;
• Snížení svalové hmoty;
• zvýšení tělesné Hmotnosti;
• Snížení hemoglobinu (bílkoviny, která se molekula nachází v červených krvinkách); a
• Snížení úmrtnosti.,pausal ženy;
• snížená funkce poznání a paměti;
• přetrvávající únava;
• snížená motivace;
• ztráta ochlupení;
• ztenčení vaginální sliznice (membrány, které produkují vaginální hlen, včetně mazání během sexuální aktivity);
• snížený pocit pohody;
• zhoršené sexuální fungování-včetně:
  • snížená frekvence pohlavního styku;
  • snížené libido;
  • snížené vaginální mazání;
  • dyspareunie (bolest při pohlavním styku);
  • snížená orgasmická schopnost; a
  • snížená sexuální rozkoš.,

abnormálně vysoké hladiny testosteronu u žen mohou způsobit nadměrný vývoj typicky mužských pohlavních charakteristik a mohou mít za následek:

• hirsutismus (nadměrný růst vlasů, například na obličeji nebo na hrudi);
• akné;
• mužský plešatý vzor;
• Klitorogaly (zvětšení klitorisu); a/nebo
• prohloubení hlasu.,

More information

For more information on male testosterone deficiency disorders and replacement therapy treatment, see Testosterone Deficiency.