Sherri Jacobs, ND, CNS
pozoruhodný pacient přijde přes dveře, že byl nervózní většinu svého života, nebo trpěl často z epizody nervové vyčerpání. Její úzkost se stala konzumací od velkého životního přechodu. Antidepresiva a léky proti úzkosti nenabízejí trvalou úlevu., Popisuje se jako umělecká, perfekcionistická a kreativní, ale trpí výrazným vnitřním napětím a strachem. Protože úzkost se stal běžný stav v našem moderním světě, většina lékařů najít to rarita, když někdo nemá podívejte se na stres/úzkost box na jejich příjem dotazník; je všudypřítomná. Jako naturopatičtí lékaři nabízíme pacientům s úzkostí šanci na trvalou úlevu hledáním a odhalováním základních biochemických příčin úzkosti.,
jednou biochemickou příčinou úzkosti je kontroverzní a podhodnocený stav, který má významné důsledky při léčbě úzkosti – pyrolurie. Poprvé objeven v roce 1950 Dr. Abram Hoffer, pyrolurie je genetický stav změněného rozpadu hemoglobinu, což vede k vyčerpání vitaminu B6. Bez odpovídajícího B6 není tělo schopno převést tryptofan na serotonin. Při absenci odpovídajících hladin serotoninu se může vyvinout mnoho různých psychiatrických poruch, jako je úzkost a deprese.,
normální vedlejší produkt z rozpadu hemoglobinu, kryptopyrroly se nacházejí ve zvýšených množstvích u jedinců s touto genetickou abnormalitou. Vzhledem k tomu, že pyrroly jsou vylučovány z těla, váží 2 důležité živiny, vitamín B6 a zinek. Zvýšené hladiny kryptopyrrolů vytvářejí vyšší poptávku po B6 a zinku a následně mohou způsobit relativní nedostatek. Tento relativní nedostatek má za následek nesčetné množství různých příznaků, které v průběhu let voskují a ubývají, v závislosti na něčí úrovni stresu., Dekompenzovaná pyrolurie je poznamenána příznaky vnitřního napětí, nervového vyčerpání a strachu.
kumulativní účinky nedostatků B6 a zinku mají kaskádové, ale špatně definované systémové účinky. Vitamin B6 je nezbytný pro přeměnu tryptofanu na neurotransmiter serotonin, a hraje důležitou roli ve správném metabolismu bílkovin a sacharidů a zdravý imunitní systém. Zinek reguluje aktivitu inzulínu, působí jako silný antioxidant, hraje ústřední roli v imunitní funkci a reguluje genovou expresi.,
kombinace vyčerpaného stavu B6 a zinku je katastrofou pro duševní zdraví. Obě živiny jsou nezbytné pro zdravou funkci mozku. Dr. Joan Larsonová, PhD., zakladatel Zdravotní Recovery Center v Minneapolis a je autorem Deprese Volný Přirozeně vysvětluje úlohu B6 a zinek, a to následujícím způsobem: „B6 je co-enzym, (což znamená, že je naprosto nezbytné) ve více než padesáti enzymatické reakce mozku, kde amino skupiny jsou transformovány nebo převedena. B6 hraje důležitou roli v rovnováze nervového systému: je nutné využívat bílkoviny pro energii., Vyčerpání dopaminu a serotoninu v mozku se vyskytuje bez B6, což vytváří pokračující úzkost a depresi….Nedostatek zinku má také za následek více poruch. Mozek používá nejméně šedesát enzymů zinku, takže nedostatek zinku má výrazný vliv na stavy nálady. U pacientů, u kterých se v důsledku intravenózního podávání vyvine nedostatek zinku, byla pozorována úzkost a deprese. Tito pacienti zaznamenali rychlou úlevu od získané deprese po dodání zinku.“1
testování
testování je levné a může být objednáno přímo pacientem., Laboratoř vyhodnotí hladinu pyrrolů nalezených v moči. Výsledky z 10-20 mcg/dL pyrrolů jsou považovány za hraniční. Nad 20 mcg / dL je považováno za pozitivní pro pyrolurii.
vzhledem k nízké ceně a snadnosti testu ji často doporučuji po jednoduchém prescreeningu, když pracuji s pacientem, který si stěžuje na úzkost. Pozitivní test podporuje dodržování protokolu.
většina pyrolurik se po mnoho let nediagnostikovala., Vzhledem k neustálé úzkosti vytvářející rázy kortizolu a adrenalinu je nezbytné, aby klinický lékař také léčil nadledviny. Index stresu nadledvin je oprávněn k úplnému vyhodnocení pyrolurického pacienta.
screening
screeningový dotazník Pyrolurie
1. Máte tendenci přeskočit snídani nebo mít ranní nevolnost?
2. Máte tendenci být nervózní?
3. Máte další členy ve vaší bezprostřední nebo rozšířené rodině se schizofrenií?
4. Existují členové vaší bezprostřední nebo rozšířené rodiny, kteří spáchali sebevraždu?
5., Máte na nehty bílé skvrny?
6. Dostal jste „steh“ na vaší straně, když jste běžel jako dítě?
7. Měli jste mírné až těžké akné jako teenager?
8. Máte bolest nebo vrzání v kolenou?
9. Máte studené ruce a nohy?
10. Máte strie jako dospívající nebo dospělý i bez velkého přírůstku hmotnosti nebo ztráty?
11. Jsou vaše zuby nebo byly vaše zuby před ortodontickou léčbou přeplněné zuby rostoucími nad zuby?
12. Začala pro vás puberta o něco později než ostatní?
13. Jste snadno unaveni?
14., Máte sklon k apatii?
15. Máte tendenci k anémii s nedostatkem železa nebo hranici testu?
16. Máte ekzém nebo psoriázu?
17. Máte brnění nebo dokonce třes v pažích nebo nohou?
18. Máte tendenci mít bledší kůži než ostatní členové rodiny?
19. Máte tendenci být ohromeni ve stresových situacích?
20. Máte problém si vzpomenout na své sny?
21. Jste teď, nebo jste byl vegetarián?
22. Jste teď, nebo jste předtím byl alkoholik?
23., Nacházíte se společensky stažené a poměrně silně závislé na jedné osobě?
24. Máte špatnou krátkodobou paměť?
25. Špatná schopnost vyrovnat se se stresem?
26. Výkyvy nálady nebo výbuchy nálady?
27. Mnohem vyšší schopnost a bdělost večer ve srovnání s ránem?
28. Citlivé na jasné světlo?
podpůrná léčba
odpověď na léčbu
jedinci s pyrolurií, volně nazývaní pyroluriky, si zaznamenají výrazný přínos s protokolem přibližně za 6 týdnů., Ačkoli většina lidí, zejména s dlouhodobou úzkostí, bude vyžadovat 6 měsíců léčby, moji pyroluričtí pacienti byli schopni přerušit protokol po 3-4 měsících a poté použít doplňky podle potřeby. Protože pyrolurie je genetický stav, suplementace bude vyžadována po celý život; většina pacientů je však schopna provést doplňkové přestávky. Pyrolurický pacient si všimne známého vnitřního napětí jako znamení návratu k protokolu.,
závěr
jako klinik, který se specializuje na nutriční zvládání stresu, mohu říci, že pyrolurie není nejčastější nutriční příčinou úzkosti. Je to však příčina, která si zaslouží pozornost. Je pravda, že na toto téma existuje nedostatek odpovídajících výzkumných a vědeckých článků. Moje klinická zkušenost však prokázala, že stojí za zvážení. Úroveň úzkosti a vnitřního napětí, které zažívá pyroluric, je značná. Výhody diagnostiky a léčby pyrolurie se mění život., Doporučuji každému z vás, aby ji přidal k diferenciální diagnostice při hodnocení pacienta s anamnézou úzkosti.
Případová studie
Claire
27letá žena
žádná významná anamnéza v minulosti
hlavní stížnost: úzkost
Claire byla spravedlivá, pihovatá a tenká. Popisovala se jako vždy upjatá, perfekcionistka, neschopná relaxovat, mírná nespavost, snadno vyděšená, znepokojující. Pamatuje si, že je tímto způsobem po většinu svého života, i když se zdá, že její úzkost se v posledních několika letech zhoršuje., Popisuje svou matku jako velmi úzkostnou a příliš ochrannou, ačkoli její matka popřela jakékoli úzkostné problémy. Její dvojče má podobné problémy s úzkostí.
pacient navštěvoval poradce a vyzkoušel četné antidepresivní a antianxiety léky bez trvalé úlevy.,
PE: četné bílé skvrny na nehty, studené končetiny, jinak všední,
Labs: Mírná anémie (nízká hranice Hgb a Hct, snížení MCV, zvýšené RDW, feritinu v 11ng/mL, jinak všední)
Doporučení: Při čekání na výsledky její pyroluria test, umístil jsem ji na dietu zaměřené na stabilizaci hladiny cukru v krvi. Dal jsem jí konkrétní doporučení pro snížení stresu (pravidelné cvičení, dýchací techniky).
Pyroluria test: pozitivní při 25mcg/dL
pacient zahájil kompletní protokol pyrolurie., Při jejím 2týdenním sledování si všimla mírného zlepšení spánku. Neslyšel jsem od pacienta znovu po dobu 5 měsíců. Po 5 měsících mi poslala e-mailovou aktualizaci. Po 3 měsících protokolu se cítila mnohem lépe, že se rozhodla provést změnu. Přestěhovala se po celé zemi a začala novou práci. Její úroveň stresu byla zvládnutelná a cítila se silnější, než si pamatovala. Také trénovala na maraton. Nyní se soustředila na to, aby přesvědčila svou sestru, aby provedla test pyrolurie.
Sherri Jacobs, ND, CNS absolvoval Bastyr University v roce 2005., Její praxe je zaměřena na nutriční terapii pro zdraví žen, hubnutí a zvládání stresu. Je spolutvůrcem plánu hubnutí 360. Více informací o Dr. Jacobsovi a její praxi najdete na adrese www.HealthECoaching.com.