Pylorický Svěrač Definice
pylorický svěrač je malý kousek hladké útrobní sval, který působí jako ventil a reguluje průtok částečně trávené potravy ze žaludku do dvanáctníku. Otevření a uzavření svěrače je řízeno peristaltickými vlnami produkovanými žaludkem během procesu trávení. V klidu zůstává svěrač částečně otevřený, aby umožnil volný tok vody do dvanáctníku; okamžitě se však uzavře v přítomnosti jídla, aby se umožnilo trávení.,
umístění pylorického svěrače
lidský žaludek je rozdělen na čtyři různé části, Jak je znázorněno na obrázku níže. Kardie se nachází mezi jícnem a vstupem do žaludku, fundus je horní část žaludku a hlavní tělo je tam, kde dochází k většině počátečního trávení. Na základně je pylorus, který je ve tvaru nálevky a zužuje se na průměr kolem 1 palce. Pylorický svěrač se nachází na křižovatce mezi pylorem a dvanáctníkem tenkého střeva.,
funkce pylorického svěrače
během konzumace jídla žaludek přijímá signály, aby začal produkovat žaludeční sekrece, aby zahájil proces trávení. Když jídlo vstoupí do žaludku, okamžitě se smíchá s těmito sekrety a vytvoří hustou kyselou tekutinu zvanou chyme., Pylorický svěrač zůstává během této doby uzavřen, zatímco žaludek se pokouší o systematické míchání peristaltickými vlnami. Jednou z funkcí svěrače je regulovat množství chymu uvolněného do dvanáctníku, což umožňuje maximální absorpci živin. Další hlavní funkcí pylorického svěrače je zabránit regurgitaci chymu a žluči. Regurgitace chřipky nebo žluči může způsobit zánět žaludku a nepohodlí pro pacienta.,
fyziologická regulace pylorického svěrače
složitá síť fyziologických signálů řídí otevírání a zavírání pylorického svěrače. Tyto signály pocházejí buď ze žaludku nebo dvanáctníku.
žaludeční faktory
1. V fundusu existuje skupina buněk, které vytvářejí konstantní základní elektrický rytmus (BER), který se skládá z pomalých depolarizací, které se pohybují po celém žaludku., Při trávení jsou tyto základní elektrické rytmické vlny schopny excitovat akční potenciály v hladkém svalu a způsobit silné peristaltické vlny, které mísí potraviny a žaludeční šťávy. Vlny tlačí částečně strávené jídlo směrem k pyloru a nutí otevřít pylorický svěrač, aby umožnil několik mililitrů chřipky najednou.
2. Objem jídla v žaludku také ovlivňuje pylorický svěrač., Když je přítomen velký objem, protahuje stěny žaludku, což zase vytváří silné peristaltické vlny a brání prudkému uzavření pylorického svěrače, což umožňuje vstup větších objemů chřipky do dvanáctníku.
3. Některé potraviny spouštějí uvolňování určitých hormonů, aby se zvýšila rychlost vyprazdňování žaludku. Maso podporuje uvolňování gastrinu z výstelky žaludku, což urychluje otevření pylorického svěrače., Potraviny bohaté na sacharidy urychlují rychlost vyprazdňování žaludku, zatímco potraviny bohaté na bílkoviny podporují mnohem pomalejší rychlost a potraviny s vysokým obsahem tuku způsobují nejnižší míru.
4. PH chymu je také dalším regulačním faktorem. Když je v žaludku větší kyselost, otevře se pylorický svěrač a když se kyselý obsah přesune do dvanáctníku, hladiny kyselosti stoupají a způsobují okamžité uzavření svěrače.
5. Zvýšený osmotický tlak v žaludku také způsobuje vyloučení chřipky do dvanáctníku.
duodenální faktory
1., Vysoká kyselost a vysoká hladina tuku nebo proteinových produktů v dvanáctníku způsobují enterogastrický reflex, který prochází duodenální stěnou nervy a podporuje uzavření pylorického svěrače, aby zabránil vstupu chymu.
2. Enterogastrony také ovlivňují aktivitu pylorického svěrače. Jedná se o hormony, které podporují uzavření svěrače a snižují míchání žaludku. Cholecystokinin (CCK) se uvolňuje, když je v dvanáctníku vysoká hladina tuku a inhibuje účinek gastrinu uvolněného v žaludku., Jiný hormon nazývaný žaludeční inhibiční peptid (GIP) jej může také ovlivnit stejným způsobem, ale v menší míře.
poruchy pylorického svěrače
pylorická stenóza
pylorická stenóza nastává, když se svěrač sval stává abnormálně velkým nebo silným, což omezuje normální tok chřipky ze žaludku. Toto onemocnění je většinou převládající u novorozenců a označuje se jako infantilní hypertrofická pylorická stenóza. Je charakterizován těžkým zvracením po jídle a zvracení může obsahovat stopy krve., Dítě může zhubnout a vykazovat neustálý hlad a dehydrataci v důsledku podvýživy. Příčina pylorické stenózy je stále neznámá, ale vědci se domnívají, že je spojena s genetikou. Rodiče, kteří měli tuto nemoc jako dítě, jsou vystaveni vyššímu riziku (20%) dětí se stejnou poruchou. V současné době je chirurgie jedinou možností, jak zvrátit účinky zvětšeného svalu. Dospělí jsou také ohroženi tímto onemocněním, ale zúžení je obvykle způsobeno zjizvením rakoviny, růstu, zánětu nebo vředů.,
pylorospasmus
Pylorospasmy se vyskytují, když se svalová vlákna svěrače předčasně stahují a neuvolňují způsobující zánět. To vede k obstrukci toku chřipky do dvanáctníku a může způsobit, že žaludek je příliš plný, což vede k zvracení a bolesti po jídle. Tato porucha může být léčena léky uvolňujícími svaly.
- Pylorus-spodní část žaludku, která je spojena s pylorickým svěračem.
- Chyme-kyselá směs částečně trávených potravin a žaludečních sekrecí.,
- peristaltické vlny-silné svalové kontrakce žaludku, které pomáhají mísit potraviny a kyselé žaludeční sekrece.
- Duodenum-první část tenkého střeva spojená se žaludkem.
kvíz
1. Které z následujících situací nebude podporovat uzavření pyloru svěrač ke snížení toku tráveniny do dvanáctníku?
a. přítomnost velkého množství tuků v trávě přítomné v žaludku
b. přítomnost velkého množství tuku v trávě přítomné v dvanáctníku
C. uvolňování hormonu cholecystokininu z dvanáctníku
D., Uvolňování gastrinového hormonu ze žaludku
2. Které z následujících tvrzení týkajících se regulace pylorického svěrače není pravdivé?
a. zvýšený osmotický tlak v žaludku snižuje tok chřipky do dvanáctníku
b., Potraviny bohaté na sacharidy podporují rychlejší vyprazdňování žaludku a otevření svěrače
C.zvýšená kyselost v duodenu způsobuje uzavření pylorického svěrače
D. žaludeční inhibiční peptid způsobuje snížený tok chřipky do dvanáctníku
3. Která z těchto tvrzení o poruchách pylorického svěrače je nepravdivá?
a. pylorická stenóza se může objevit u novorozenců a dospělých
b., Všechny stenóza pyloru případů jsou způsobeny zvětšenou pylorický svěrač,
C. Pylorospasms způsobit zánět a mohou být léčeni léky
D. Žádná z výše