co je plísňová kožní infekce?
Plísňové kožní infekce jsou způsobeny:
- Dermatofyty, což vede k tinea corporis, tinea cruris, tinea tvář, tinea manuum, tinea pedis, tinea capitis a tinea barbae
- Kvasinky, což vede k kandidové intertrigo a pityriasis versicolor
- Formy, což vede k tinea nigra a nehtové ploténky infekcí.
co je lokální antifungální lék?,
lokální antifungální lék je krém, roztok, lotion, prášek, gel, sprej nebo lak aplikovaný na povrch kůže k léčbě houbové infekce.
mnoho antifungálních léků je vhodných jak pro dermatofyt, tak pro kvasinkové infekce. Jiné jsou specifičtější pro jeden nebo druhý typ houby. Ty, které nejsou vhodné pro dermatofytové plísňové infekce, jsou v následujícím seznamu označeny hvězdičkou ( * ).,lkanolamid
- Nystatin
- bifonazol
- klotrimazol
Econazol
ketokonazol
Lulikonazol
Lulikonazol
/li>
- terbinafin
- Tolciklát
- tolnaftát
benzoxaborol
- tavaborol
jak se používají topická antifungální činidla?,
lokální antimykotika lze získat na přepážce bez lékařského předpisu. Obvykle se na postiženou oblast aplikují dvakrát denně po dobu dvou až čtyř týdnů, včetně rozpětí několika centimetrů normální kůže. Léčba by měla pokračovat po dobu jednoho nebo dvou týdnů po odstranění poslední viditelné vyrážky. Často mohou vyléčit lokalizovanou infekci, i když recidiva je běžná, takže opakovaná léčba je často nutná.,
antifungální látky na pokožce hlavy
antifungální šampony se používají hlavně k léčbě lupů / seboroické dermatitidy, ale používají se jako doplněk pro tinea capitis a psoriázu na pokožce hlavy.
nejúčinnější ingredience jsou ketokonazol, mikonazol a ciclopirox (Stieprox® liquid), ale mnoho jiných šamponů na trh pro lupy mají protiplísňové vlastnosti.
přípravky pro infekce nehtů
existuje mnoho antiseptických a antifungálních přípravků pro kontrolu infekcí nehtů (paronychie). Měly by být aplikovány dvakrát nebo třikrát denně po dobu několika měsíců.,
- roztok klotrimazolu
- roztok Econazolu
- mikonazol
- sulfacetamid 15% v duchu
distální onychomykóza může být ošetřena antifungálním lakem aplikovaným jednou nebo dvakrát denně.dvakrát týdně. Léčba by měla být aplikována na povrch vyčištěné nehtové desky poté, co byla zdrsněna pomocí smirkové desky. Extra lak by měl být aplikován pod okraj nehtu.,
To může být očekává, že sníží a někdy i vyléčení infekce, za předpokladu, že:
- více než 50% nehtové ploténky je nakažený
- rostoucí část nehtové ploténky (matrix) není zapojen
- není komplikujících interních onemocnění (jako je diabetes) nebo kožní onemocnění (např. lupénka).
k Dispozici jsou přípravky:
- Amorolfine
- Ciclopirox
- Bifonazol krém + urea mast
- Efinaconazole řešení
- Tavaborole řešení.,
léčba musí být prováděna po dlouhou dobu (rok nebo déle), protože nehty trvají dlouhou dobu, zejména u starších jedinců. Lak na nehty se nedoporučuje, pokud narušuje účinnost přípravku, i když to není prokázáno.
přípravky pro orální infekce
orální kandidóza mohou být léčeny:
- Nystatin *
- amfotericin B *
- mikonazol.,
Poznámka: mikonazol ústní gel by neměl být používán u pacientů, kteří užívají warfarin, protože má hlášeno způsobit nebezpečné interakce, které by mohly vést k vážnému krvácení.
Přípravky pro vaginální infekci
Vulvovaginální kandidóza může být léčena s:
- Nystatin *
- Klotrimazol
- Ekonazol
- Isokonazol
- Mikonazol
- Tioconazole.,
* nevhodné pro dermatofytové plísňové infekce
kombinované přípravky
lokální antimykotika mohou být prodávány s perorálním antifungálním lékem, například tobolkou flukonazolu v kombinaci s klotrimazolovým krémem.
antifungální krémy jsou někdy kombinovány s:
- hydrokortizonem nebo jiným topickým steroidem
- antibakteriálním činidlem
- lokálním steroidem i antibakteriálním činidlem.,
silný lokální steroid může maskovat houbovou infekci, a protože nejsou léčebné, mohou mít za následek rozsáhlejší infekci (tinea incognita) a nežádoucí účinky, jako je kožní atrofie.
kdy by měl být použit perorální antifungální lék?
perorální antifungální léky mohou být vyžadovány pro houbovou infekci, pokud:
- je rozsáhlý nebo závažný
- odolává lokální antifungální terapii
- ovlivňuje oblasti nesoucí vlasy (tinea capitis a tinea barbae).