[prodromální příznaky schizofrenie]

pojem prodromálních příznaků schizofrenie byl často předmětem debaty. Autoři široce připouštějí existenci časných specifických a nespecifických znaků předcházejících první psychotické epizodě; nicméně, ještě musí jasně prokázat svou schopnost předvídat a specifikovat vypuknutí psychózy. Tyto prodromální příznaky se skládají z behaviorálních abnormalit, pseudo-neurotických příznaků, jemných kognitivních a afektivních změn. Všechny tyto příznaky se liší od pacienta k pacientovi., Obecně se obecně věří, že budoucí pacienti procházejí řadou abnormálních, subjektivních zkušeností, které se postupně rozvíjejí během období před pubertou a pubertou. Limit tohoto hodnocení však spočívá v tom, že jednotlivec by mohl prezentovat stejné prodromální příznaky, aniž by nutně vyvinul psychotické onemocnění v důsledku toxického příjmu, situační krize atd., Kromě toho, zatímco prodrom je retrospektivní koncept, jeho hodnota a specificita mohou být pouze prospektivní, vzhledem k tomu, že popisy pre-morbidních změn pacientů mohou být poškozeny neefektivní rekonstrukcí paměti. DSM III-R zahrnoval prodromální příznaky; jednotlivec, který tyto příznaky vykazuje, by potenciálně představoval psychopatologickou zranitelnost vůči psychóze bez ohledu na související genetické riziko. Několik šetření vyvolalo pochybnosti o spolehlivosti jejich měření; proto tato klasifikace již není přítomna v nejnovější verzi (DSM IV)., Navíc nedávná neurodevelopementální hypotéza o schizofrenii připravila cestu pro možný včasný zásah, zejména proto, že včasná léčba by mohla dobře zlepšit prognózu onemocnění. Toto hledisko je posíleno zlepšenou tolerancí nové anti-psychotické léčby. V této zprávě přezkoumáváme klíčové články zveřejněné za posledních 15 let v této věci., Rozlišujeme dvě myšlenkové školy: na jedné straně Německá Škola S odkazem na platnost konkrétních neuro-psychologických příznaků: pozornost, vnímání, propriopercepce, které lze posoudit pomocí mnoha hodnotících nástrojů: PAS, TDI, BSABS, SPI-a.Německá Škola poukazuje na skutečnost, že pacienti, kteří experimentují s takovými změnami, by si mohli být potenciálně vědomi svého stavu. Na druhé straně anglosaská škola odkazuje na detekci „ohrožené“ populace. Anglosasové již odkazují na „prodromální příznaky“, ale spíše na“ prodromální období“, které trvá přibližně jeden rok., Toto období by začalo prvními změnami chování pacienta a prodloužilo by se až do první psychotické epizody. Obě školy se shodují, že v této fázi ani uznání ani popis období předcházejícího psychóze neumožňuje účinně předvídat. V důsledku toho někteří autoři nadále odkazují na psychologické změny, které tvoří rizikový faktor pro vývoj následné psychózy, spíše než na jasné prediktory nevyhnutelné nemoci. Pokud jde o relapsy, prodromální příznaky a příznaky u schizofrenních pacientů jsou specifické i nespecifické., Ve většině případů pacienti experimentují s vnímáním a změnami chování před exacerbací psychózy. Není neobvyklé, že po podstatném zvýšení prodromálních příznaků následuje degradace psychotických příznaků. Na druhou stranu, mnoho takových zvýšení psychotických příznaků předcházelo zvýšení možných prodromálních příznaků; proto jejich význam při identifikaci načasování intervence, ale mnoho relapsů se objeví bez ohledu na detekci uvedených příznaků.

Leave a Comment