Poruchy Rovnováhy Vápníku

Vápník Test

Také známý jako: Celkový vápník; Ionizovaný vápník

Oficiální název: Vápník

Proč Se nechat vyšetřit?

Chcete-li zjistit, zda je hladina vápníku v krvi v normálních mezích.

kdy se nechat otestovat?,

jako součást rutinního metabolického panelu, pokud máte onemocnění ledvin, kostí nebo nervů nebo pokud jsou přítomny příznaky významně zvýšených nebo snížených koncentrací vápníku.

vzorek požadováno?

vzorek krve odebraný z žíly v paži; někdy časovaný odběr moči, jako je 24hodinový vzorek moči.

Příprava testu potřeba?

současné postupy nevyžadují nalačno ani žádný jiný zkušební přípravek.

zkušební vzorek
co se testuje?

tento test měří množství vápníku v krvi nebo moči., Vápník je jedním z nejdůležitějších minerálů v těle. Je nezbytný pro správné fungování svalů, nervů a srdce a je vyžadován při srážení krve a při tvorbě kostí. Asi 99% vápníku se nachází v kostech, zatímco zbývajících 1% cirkuluje v krvi. Zhruba polovina vápníku v krvi je „volná“ a je metabolicky aktivní. Zbývající polovina je“ vázána “ na albumin a jiné sloučeniny a je metabolicky neaktivní.

existují dva testy na měření vápníku v krvi. Celkový test vápníku měří jak volné, tak vázané formy., Ionizovaný test vápníku měří pouze volnou, metabolicky aktivní formu.

některé vápník se ztrácí z těla každý den, filtruje se z krve ledvinami a vylučuje se do moči. Měření množství vápníku v moči se používá k určení, kolik vápníku je vylučováno ledvinami.

Jak se odebírá vzorek pro testování?

vzorek krve se odebírá jehlou z žíly v paži. Pokud je vyžadován odběr moči, získá se 24hodinový vzorek moči nebo časovaný odběr.,

je k zajištění kvality vzorku nutný jakýkoli zkušební přípravek?

současné postupy nevyžadují nalačno ani žádný jiný zkušební přípravek

Test

Jak se používá?

test vápníku v krvi je nařízen k vyšetření, diagnostice a sledování řady stavů týkajících se kostí, srdce, nervů, ledvin a zubů. Hladiny vápníku v krvi přímo neříkají, kolik vápníku je v kostech, ale spíše kolik vápníku cirkuluje v krvi.

celková hladina vápníku se často měří jako součást rutinního zdravotního screeningu., Je součástí komplexního metabolického panelu (CMP) a základního metabolického panelu (BMP) – skupin testů, které se provádějí společně k diagnostice nebo sledování různých stavů. Když se získá abnormální celkový výsledek vápníku, je považován za ukazatel základního problému. Pomoci diagnostikovat příčinu problému, další testy se často provádí měření ionizovaného vápníku v séru, moči vápníku, fosforu, hořčíku, vitamínu D a parathormonu (PTH). PTH a vitamin D jsou zodpovědné za udržování koncentrací vápníku v krvi v úzkém rozmezí hodnot.,

měření vápníku a PTH společně může pomoci určit, zda příštítné žlázy fungují normálně. Měření moči vápník může pomoci určit, zda ledviny vylučují správné množství vápníku, a testování pro vitamin D, fosfor, a/nebo hořčík, může pomoci určit, zda jiné nedostatky nebo excesy existují. Rovnováha mezi těmito různými látkami a jejich změny jsou často stejně důležité jako koncentrace.,

Vápník může být použit jako diagnostický test-li osoba má příznaky, které naznačují, že:

• Ledvinové kameny
• Kostní onemocnění
• Neurologické poruchy

celkový vápník test je test nejčastěji nařídil hodnotit vápník stav. Ve většině případů je to dobrý odraz množství volného vápníku přítomného v krvi, protože rovnováha mezi volným a vázaným je obvykle stabilní a předvídatelná. U některých lidí je však narušena rovnováha mezi vázaným a volným vápníkem a celkový vápník není dobrým odrazem stavu vápníku., Za těchto okolností může být nezbytné měření ionizovaného vápníku. Některé podmínky, kde by měl být ionizovaný vápník testem volby, zahrnují: kriticky nemocní pacienti, kteří dostávají krevní transfúze nebo intravenózní tekutiny, pacienti podstupující velký chirurgický zákrok a pacienti s abnormalitami krevních bílkovin, jako je nízký albumin.

Velké výkyvy v ionizovaného vápníku může způsobit, že srdce zpomalit nebo porazit příliš rychle, může způsobit, že svaly jdou do křeče (tetanie), a může způsobit zmatek nebo dokonce kóma., U kriticky nemocných může být nesmírně důležité sledovat hladinu ionizovaného vápníku, aby bylo možné léčit a předcházet závažným komplikacím.

kdy je objednáno?

hladina vápníku v krvi se často objednává jako screeningový test, když osoba podstoupí všeobecné lékařské vyšetření. Obvykle je součástí CMP a BMP – dvě sady testů, které se často používají při počátečním hodnocení osoby nebo jako součást rutinního zdravotního screeningu.,

lékař může také objednat test vápníku, pokud má někdo:

• onemocnění ledvin, protože nízký obsah vápníku je zvláště běžný u pacientů se selháním ledvin
• příznaky příliš velkého množství vápníku, jako je únava, slabost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zácpa, bolest břicha, močová frekvence a zvýšená žízeň
• příznaky nízkého vápníku, jako jsou křeče v břiše, svalové křeče nebo brnění prstů
• další nemoci, které byly spojeny s abnormálním krevním vápníkem, jako je onemocnění štítné žlázy, střevní onemocnění, rakovina nebo podvýživa.,

ionizovaný test vápníku lze objednat, pokud má někdo necitlivost kolem úst a v rukou a nohou a svalové křeče ve stejných oblastech. Mohou to být příznaky nízké hladiny ionizovaného vápníku. Když však hladina vápníku klesá pomalu, mnoho lidí nemá vůbec žádné příznaky.

monitorování vápníku může být nezbytné, pokud má osoba určité druhy rakoviny (zejména prsu, plic, hlavy a krku, ledvin a mnohočetného myelomu), má onemocnění ledvin nebo má transplantaci ledvin., Monitorování může být také nutné, když je někdo léčen pro abnormální hladina vápníku, vyhodnotit účinnost léčby, jako jsou vápník nebo vitamin D doplňky.

test vápníku v moči lze objednat, pokud má někdo příznaky ledvinových kamenů, jako je ostrá bolest v boku nebo v zádech v oblasti ledvin, bolest, která může postupovat ke snížení břicha a/nebo krve v moči.

Co znamená výsledek testu?

absorpce, použití a vylučování vápníku jsou regulovány a stabilizovány zpětnovazební smyčkou zahrnující PTH a vitamín D., Stavy a nemoci, které narušují regulaci vápníku, mohou způsobit nevhodné akutní nebo chronické zvýšení nebo snížení vápníku a vést k příznakům hyperkalcémie nebo hypokalcémie.

ve většině případů se měří celkový vápník, protože test se provádí snadněji než ionizovaný test vápníku a nevyžaduje žádné zvláštní zacházení se vzorkem krve. Celkový vápník je obvykle dobrým odrazem volného vápníku, protože volné a vázané formy jsou obvykle každá asi polovina z celkového počtu., Nicméně, protože asi polovina vápníku v krvi je vázána na bílkoviny, celkové výsledky testů vápníku mohou být ovlivněny vysokými nebo nízkými hladinami bílkovin. V takových případech je užitečnější měřit Volný vápník přímo pomocí ionizovaného vápníkového testu.

normální vápník
Normální celkový nebo ionizovaný výsledek vápníku spolu s dalšími normálními laboratorními výsledky obecně znamená, že metabolismus vápníku u člověka je normální a hladiny v krvi jsou vhodně regulovány.,

vysoká celková vápník-hyperkalcémie

dvě z nejčastějších příčin hyperkalcémie jsou:

• hyperparatyreóza, zvýšení funkce příštítných tělísek: tento stav je obvykle způsoben benigním nádorem příštítných tělísek. Tato forma hyperkalcémie je obvykle mírná a může být přítomna po mnoho let, než si ji všimnete.
• Rakovina: Rakovina může způsobit hyperkalcémii, když se šíří do kostí, a způsobuje uvolňování vápníku z kosti do krve, nebo když rakovina produkuje hormon podobný PTH, což vede ke zvýšení hladiny vápníku.,

některé další příčiny hyperkalcémie zahrnují:

• hypertyreóza
• sarkoidóza
• tuberkulóza
• prodloužená imobilizace
• nadbytek příjmu vitaminu D
• transplantace ledvin

pokyny pro hyperkalcémii

byla Vám diagnostikována hyperkalcémie. To znamená, že máte v krvi příliš mnoho vápníku. Vápník je minerál, který pomáhá rozvíjet kosti a zuby, řídí srdeční rytmus a umožňuje svalům kontrahovat., Hyperkalcémie je často důsledkem problémů jinde v těle, včetně hyperaktivních žláz, nezdravých kostí, dlouhodobého odpočinku na lůžku a některých nádorů nebo rakovin.

domácí péče

• zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, kolik tekutin byste měli pít. Většina lidí s hyperkalcémií musí denně vypít 3 litry až 1 galon (3 až 4 litry) tekutiny nebo podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče.
• Sledujte, kolik tekutiny pijete.
• naplňte promytý a opláchnutý džbán galonového mléka vodou nebo si koupte galon vody a uchovávejte jej v chladničce.,
• pokuste se vypít celý džbán vody v průběhu dne nebo podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče.
• snížit zpět na potraviny s vysokým obsahem vápníku.
• výrazně omezte nebo zastavte příjem mléka, sýra, tvarohu, jogurtu, pudinku a zmrzliny.
• Přečtěte si etikety potravin. Nekupujte mléčné výrobky s přidaným vápníkem.
• pomerančový džus obohacený o Kalcium
• Vápník obohacené připravený-k-jíst obiloviny
• Konzervy lososa nebo sardinky s měkké kosti
• neberte antacida léky v případě, že seznam vápníku jako složka., Mnoho antacid obsahuje vápník. Některé obsahují hořčík a žádný vápník.
• neomezujte příjem soli.
• cvičení. Pokud byla vaše hyperkalcémie způsobena dlouhodobým odpočinkem na lůžku, pokuste se zvýšit svou aktivitu, pokud je to možné.
• pokračujte v běžných činnostech podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče.
• užívejte své léky přesně podle pokynů.
• informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech ostatních lécích, které užíváte, včetně volně prodejných nebo bylinných léků a doplňků stravy.
• Udržujte všechny schůzky pro laboratorní práci a následné sledování., Váš poskytovatel zdravotní péče musí pečlivě sledovat váš stav.

sledování

sledujte svého poskytovatele zdravotní péče nebo podle doporučení.,

Kdy volat vašeho poskytovatele zdravotní péče.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče ihned, pokud máte některý z následujících:

• Extrémní únava
• Ztráta chuti k jídlu
• Problémy s močením nebo bolest při močení
• Krev v moči
• Zvracení nebo průjem
• Zvýšená Žízeň
• Nepravidelný srdeční Tep
• Závratě nebo točení hlavy
• Deprese
• Zmatek