SHRNUTÍ STUDIE: Více RCTs vrcholem aspirin je účinnost
V roce 2013 Cochrane recenzenti používají stejné 13 kvalitní, dvojitě slepá Rct zahrnující 4222 účastníků jako dříve recenze; žádné nové studie, které by odůvodňovaly zařazení byly nalezeny. Celkem 5261 epizod migrény střední až těžké intenzity bylo léčeno buď samotným aspirinem nebo aspirinem plus antiemetickým metoklopramidem.,1
Pět studií placebo kontroly, 4 aktivní prvky (sumatriptan, zolmitriptan, ibuprofen, paracetamol plus kodein, a ergotamin plus kofein mezi nimi), a 4 měli oba aktivní a placebo kontroly. Primárními výsledky byly stav bez bolesti po 2 hodinách a úleva od bolesti hlavy (definovaná jako snížení bolesti ze střední nebo těžké na žádnou nebo mírnou bez použití záchranných léků) po 2 hodinách. Trvalá úleva od bolesti hlavy po 24 hodinách byla sekundárním výsledkem.,
pacienti si sami vyhodnotili bolest hlavy, a to buď pomocí 4bodové kategorické stupnice (žádná, mírná, střední nebo těžká) nebo vizuální analogové stupnice 100 mm. Na analogové stupnici byla<30 mm považována za mírnou nebo žádnou bolest; ≥30 mm bylo považováno za středně závažné nebo závažné.
účastníci Studie byli 18 až 65 let (průměrný věk byl 37-44), a jejich příznaky se setkal Mezinárodní Hlavy Společnosti kritéria pro migréna s nebo bez aury.,9 všichni účastníci měli příznaky migrény po dobu ≥12 měsíců, přičemž jeden až 6 záchvatů střední až těžké intenzity za měsíc před obdobím studie.
v 6 studiích (n=2027) vyšetřovatelé porovnávali buď 900 nebo 1000 mg aspirinu samotného s placebem. U obou primárních výsledků byl samotný aspirin lepší než placebo, s řadou potřebných k léčbě (NNT) 8, 1 pro 2hodinový stav bez bolesti a 4, 9 pro 2hodinovou úlevu od bolesti hlavy. Ve 3 studiích (n=1142) byl aspirin lepší než placebo pro 24hodinovou úlevu od bolesti hlavy s NNT 6, 6., Aspirin plus metoklopramid byl také lepší než placebo pro primární a sekundární výsledky, s NNT 8, 8 pro 2hodinový stav bez bolesti, 3, 3 pro 2hodinovou úlevu od bolesti hlavy a 6, 2 pro 24hodinovou úlevu od bolesti hlavy. Na základě analýzy podskupin aspirin plus metoclopramid byl účinnější než aspirin pokoji pro 2-hodinovou úlevu bolesti hlavy (P=.0131), ale ekvivalentní pro 2hodinový stav bez bolesti a 24hodinovou úlevu od bolesti hlavy. Přidání metoklopramidu k aspirinu významně snížilo nevolnost (P<.00006) a zvracení (P=.002).,
ve 2 studiích (n=726) byl samotný aspirin ekvivalentní sumatriptanu 50 mg pro dosažení stavu bez bolesti a úlevy od bolesti hlavy po 2 hodinách. Dvě další studie (n=523) porovnávaly aspirin plus metoklopramid se sumatriptanem 100 mg a zjistily, že jsou stejné pro 2hodinovou úlevu od bolesti hlavy, ale kombinace aspirinu byla nižší než triptan pro stav bez bolesti po 2 hodinách (n=528). Údaje nebyly dostatečné pro porovnání účinnosti aspirinu se zolmitriptanem, ibuprofenem nebo acetaminofenem plus kodeinem.,
nebyly hlášeny žádné gastrointestinální krvácení nebo jiné závažné nežádoucí účinky spojené s léčbou aspirinem. Většina nežádoucích účinků byla mírné nebo středně závažné poruchy trávicího a nervového systému, s počet potřebný k harm 34 (95% interval spolehlivosti, 18-340) pro aspirin (s nebo bez metoklopramid) vs placebo.