kouření tabáku nemá žádné zdravotní přínosy. Žádný. Lze tvrdit, že nikotin, jedna z tisíců sloučenin v tabákovém kouři, může mít pozitivní účinky na některé kognitivní funkce a může dokonce poskytnout nějakou neuroprotekci (1), ale získání nikotinu z tabákových výrobků může být přirovnáno k sání na ocasní trubku, aby se kyslík dostal – je to tam, ale nebude vám to nic dobrého.,
přesto se tabák legálně prodává prakticky v každé zemi na světě a po desetiletích pochopení jeho škod zůstává nejen legální, ale vysoce přístupný a ziskový (pro všechny kromě spotřebitele) v Kanadě.
naše vlády vybírají 2,81 miliardy dolarů na daních z prodeje tabáku federálně (2), což je >1% všech federálních vládních výdajů v roce 2013 (3). To je ohromující. Plně 1% federálních výdajů z látky, která produkuje pouze nemoci, debilitaci a smrt – bez výhod. Provincie vybírají dalších 4,67 miliardy dolarů (2012-2013) (2)., Ano, existují výhody ze zdanění tabáku, včetně menšího počtu kuřáků, vyšších vládních příjmů a zdravější společnosti, a jako respirační terapeuti bychom měli tleskat použití páky spotřební daně, kterou může vláda používat diskriminačně. Přímé a nepřímé náklady na rakovinu plic, astma a chronickou obstrukční plicní chorobu v Kanadě však činí 12, 0 miliardy dolarů (obrázek z roku 2012), z nichž kouření je považováno za příčinu číslo jedna (4). To není dobrý obchod, i když to považujete pouze za ekonomicky.,
jedním z hlavních argumentů pro pokračování prodeje tabáku je to, že vláda by neměla diktovat, jaké zlozvyky se veřejnost zabývá. To je platný bod. Alkohol a hazardní hry jsou omezeny, ale nejsou zakázány; rychlé občerstvení je neomezené (i když se New York City pokusil o omezení velikostí nealkoholických nápojů, ale nešťastně selhal); a přestože vládní intervence je na vzestupu, jen málo protestuje proti přístupu k těmto produktům. Tyto další „hříchy“ však mají alespoň nějaký užitek., Potřebujeme benzín, musíme jíst, i když to občas děláme v restauracích rychlého občerstvení, alkohol s mírou má výhody a hazard s mírou je pro některé zábavný. V tabáku však není moderování. Neexistuje žádná úroveň, na které je tabákový kouř bezpečný pro spotřebitele nebo lidi kolem nich, nebo, jak vidíme, i pro ty, kteří jsou vystaveni v terciárním prostředí (5).
proč tedy jako společnost nadále schvalujeme prodej tabáku? A schvalujeme to. Před federálními volbami se o užívání tabáku nediskutovalo., Vlády mají příjmy z tabáku a jsou ochotny i nadále povolovat nemoc a smrt z kouření tabáku. Ano, Alberta brzy omezí ochucený tabák, ale pokud by dnes bylo vynalezeno kouření tabáku, bylo by nemyslitelné, aby to Zdravotní Kanada umožnila, přesto je stejně nemyslitelné, že by to některá z dnešních vlád zakázala. Veřejné pobouření (od kuřáků i nekuřáků), policejní náklady, nelegální dovoz, protivládní intervence a podzemní prodej prakticky zakazují jeho plné omezení.,
takže existuje hlavolam: tabák nemá žádný přínos, přesto nemůže být zakázán. Tak, jako společnost, a jako zdravotníci konkrétně, jsme vedeni k tomu, co nám zbývá použít jako nástroje pro odvykání kouření: racionální nebo emocionální argumenty, strukturované programy odvykání, drogy, záplaty, e-cigarety a guma, mimo jiné. A ty fungují, i když pomalu. V roce 1965 kouřila tabákové cigarety téměř polovina kanadské populace a v roce 2014 to bylo 18, 1% (6), i když míra snížení v posledních několika letech zpomaluje.,
je To už několik let, co jsem cvičil jako respirační terapeut klinicky, ale já si živě vzpomínám na první dva týdny do mé první klinické rotace sleduje starší muž s rozedma plic v konečném stádiu doslova udusit a zemřít na můj posun na sobě jen venti masku. Byl to pro mě jako mladého zdravotníka okamžik, i když jsem nikdy nekouřil. Nezapomněl jsem na toho pacienta, ani na to, že tabák zabíjí a oslabuje a nemá žádný užitek., Takže i mnoho let poté, co jsem viděl pacienty, vytrvale povzbuzuji, podporuji a vzdělávám ty kolem sebe, kteří nadále používají tabákové výrobky. Stále mi láme srdce, když vidím, jak lidé kouří mimo budovy a jen mimo školní majetek. Přesto na to mají právo.
jako respirační terapeuti, jednotlivě i kolektivně, máte silný hlas autority v této otázce kvůli vašim zkušenostem a vzdělání., Můžete mluvit přímo a osobně zničení z tabáku; můžete vysvětlit, v detailu účinky; můžete instruovat o tom, co je pravděpodobné, ošklivý výsledek; můžete navrhnout nejpozději do ukončení techniky a programy, a můžete se zapojit do obhajovat pro další omezení na tabák.
je to naše práce a bez ohledu na to, zda se nám to líbí, stalo se tak v den, kdy jsme obdrželi označení RRT. A ať už stále cvičíte klinicky, nebo jste v administrativě, výzkumu nebo něčem jiném, to se nezměnilo.