Abstrakt
CÍL: zjistit, zda nějaké předoperační nebo peroperační faktory spolehlivě předvídat, malignity u pacientů s Hürthleho buněk nádorů. Souhrn údajů o pozadí: nejzkušenější chirurgové doporučují úplnou tyreoidektomii pro karcinomy hürthlových buněk a rezervní lobektomii štítné žlázy pro adenomy hürthlových buněk. Vymezení mezi adenomem Hürthlových buněk oproti karcinomu však často nelze spolehlivě provést ani před operací, ani během operace., METODY: Lékařské záznamy z 57 po sobě jdoucích pacientů, kteří podstoupili štítné žlázy resekcí pro Hürthleho buněk nádorů mezi. října 1984 a v dubnu 1995 na Johns Hopkins Nemocnice byly analyzovány k určení, pokud nějaké byly faktory, prediktivní malignity. Výsledky: z 57 pacientů s nádory hürthlových buněk mělo 37 adenomů a 20 karcinomů, což mělo za následek 35% prevalenci malignity. Pacienti s adenomy se nelišili od pacientů s karcinomem s ohledem na věk, pohlaví nebo anamnézu ozařování hlavy a krku., Nicméně, u pacientů s Hürthleho buněk karcinomů významně větší nádory (4.0 +/- 0.4 cm vs. 2.4 +/- 0.2 cm, p < 0.005). Kromě toho, ačkoli incidence malignity byla pouze 17% u nádorů 1 cm nebo méně a 23% u nádorů 1 až 4 cm, nádory 4 cm nebo větší byly maligní 65% času (p < 0, 05). Aspirace jemnými jehlami i intraoperační analýza zmrazených sekcí měly nízkou citlivost při detekci rakoviny(16% a 23%). S až 9 lety sledování nedošlo k mortalitě související s nádory., Závěry: tyto údaje ukazují, že velikost novotvaru hürthlových buněk je prediktivní pro malignitu. Proto, v době prvního průzkumu pro velké Hürthleho buněk nádorů (>4 cm), konečná resekce zahrnující oba laloky štítné žlázy by měly být považovány, protože vyšší pravděpodobnost malignity.