Peroneus Longus (Čeština)

FIBULÁRNÍ ŠLACHY
Od: Robert H. Sheinberg, D. P. M., D. a. B. P. S., F. a. C. F. a. S.

fibulární šlachy jsou dva silné šlachy, které spojují svaly na vnější straně nohy, aby kosti v noze. Běží za kostí v kotníku zvanou fibula. Když se stahují, pohybují nohou dolů a ven. Hrají důležitou roli při stabilizaci nohy na nerovných površích. Když se noha otočí nadměrně (tj., pokus o podvrtnutí kotníku) tyto šlachy se stahují a stabilizují kotník tak, aby se příliš neotočil. Šlachy jsou pokryty vazem nazývaným peroneální retinakulum. Je to silný vaz, který spojuje vnější kost nohy (fibula) s patou (calcaneus). VAZ pokrývá peroneální šlachy a pomáhá je udržovat v drážce za fibulou. Za normálních okolností pomáhá umožnit šlachám uzavřít smlouvu s extrémně vysokými silami bez dislokace. Bez tohoto omezení vazu nemůže jednotka svalové šlachy během činnosti generovat dostatečnou sílu., Pokud se šlachy vykloubí, nemají normální mechanickou výhodu a stávají se slabými a bolestivými a v šlachu se často objevují slzy.

příčina:

• slabé nebo volné vazivo, které pokrývá šlachy, může umožnit vykloubení šlach.
• mělká drážka ve lýtkové kosti nemusí umožnit, aby šlachy správně seděly.
• zkroucení poranění kotníku, které způsobuje, že šlachy se stahují a trhají vaz, který je zakrývá.,
• zkroucení poranění kotníku může způsobit těžkou kontrakci způsobující zlomeninu fibuly, což umožňuje šlachy vykloubit.
• anomální sval ve vnější části kotníku.
• hypertrofie normálního svalu způsobující příliš mnoho objemu na vnější straně kotníku.

příznaky a příznaky:

• otok za fibulí na vnější straně kotníku.
• praskání pocit s pohybem nohy dolů a dovnitř a nahoru a ven.,
• Vzhled šlach v přední části kotníku místo v jejich normální poloze za lýtkové kosti, kde nejsou viditelné.
• slabost s aktivitou.
• časté podvrtnutí kotníku.
• často spojená se slzou šlachy peroneus brevis.
• může být spojeno s poraněním kotníku a chronickou nestabilitou vazů v kotníku.

léčba:

• rentgenové záření se obvykle provádí, aby se zjistilo, zda došlo k poranění kostí ve spojení s roztržením vazu.,
• MRI jsou nezbytné k vyhodnocení nejen zranění vazu, ale také šlachy, aby se zjistily jakékoli rozštěpené slzy. CT vyšetření může být nezbytné pro vyhodnocení hloubky drážky ve Fibule. Pokud je mělký, plochý nebo konvexní, může být nutné jej opravit současně.
• pokud je akutní poranění vidět brzy, okamžitá aplikace odlitku pravděpodobně umožní hojení vazu a zároveň udržuje šlachy na správném místě za fibulou.
• pokud nereaguje na lití, je nutná chirurgická oprava vazu.,
• pokud je vidět mělká drážka v kosti, může být prohloubena, aby šlacha mohla sedět v lepší poloze bez opakované subluxace.
• pokud je šlacha také roztrhaná, je opravena současně s vazem, který ji drží na svém místě.
• pokud je současně vidět chronická nestabilita vazů v přední části kotníku, jsou také opraveny, aby umožnily normální funkci kotníku a plný návrat k činnosti.,
• jakákoli anatomická varianta je řešena v době operace, včetně odstranění jakéhokoli anomálního svalu, který může přispět k rekurentní subluxaci.

prognóza:

• vynikající u rekreačního nebo profesionálního sportovce, který umožňuje budoucí účast na úrovni preinjury.

***********

Níže, Fibulární Šlachy Slzu s nízkou-ležící sval břišní, který má být odebrán za 3 obr. Šlacha je pak opravena a tubularizována.,

Níže Fibulární Slzu s Nízko ležící sval břišní. Svalové břicho je odstraněno a odfouknuto, aby umožnilo klouzání a snížení přetížení.,

The muscle belly is seen at the right and closure of the sheath on the left and bottom pics.

Below, dislocated peroneal tendons are being repaired and reduced to the anatomic location.,

šlachy jsou dislokovány na vnější straně fibuly namísto za sebou.

jedná se o intraoperační fotky ženy, která při pádu traumaticky vykloubila peroneální šlachy.

jedná se o obrázky peroneus longus dislokovaného přes lýtkovou kost. Přístroj na dně směřuje k šlachu. Přístroj vlevo nahoře ukazuje, kde by měla být šlacha.,

Toto je obrázek z nás, přemístění šlachy.

následující obrázek je z nás debriding straně lýtkové aby vazy a tkáně, pro připojení k lýtková kost během hojení, takže šlach nemusíte vykloubit.,

je To pic steh procházející lýtkové připojit retinakula a tkáně, takže fibulární šlachy nemají přemístit nebo sublux.,>