Pokud oči jsou okna do duše, pak uši jsou jeho závěsy: Zda jsou minimalistické Roman odstíny nebo třásněmi kořisti, že by Scarlett O ‚ Hara červenat, psí uši rám obličeje a vyrazil její výraz. Jinými slovy, zatímco mají utilitární funkci (a důležitou), mají také kosmetickou funkci., Tak si představte mé zděšení, když jsem si všiml, že můj hezký Starý Rhodesian Ridgeback, Blitz-on ze dvou nádherně symetrických trojúhelníků držených ostře a chytře proti jeho šedivé tváři – měl to, co se zdálo být frankfurter rostoucí na okraji pravého ucha.
purpurově, klobása-jako paušální ukázalo být sluchová hematom., Akumulace krve v ušní klapce vyplývající z rozbité krevní cévy, hematomy jsou běžné u plemen s ušima, jako je moje, i když se vyskytují u psů všech typů uší. Předpokládá se, že jsou způsobeny traumatem relativně tenké tkáně ušní klapky nebo Pinny, často v důsledku třepání hlavy.
dobrou zprávou o hematomech je, že pokud se neléčí, jsou nakonec reabsorbovány., Nebudou praskla – i když tím, že všechny vzhled vypadají připraven pop – a ten pes je vlevo žádný horší pro nošení, s výjimkou museli snášet nepohodlí velkého krve blistru s hmotností dolů jí do ucha. (Existuje velká rozmanitost názorů na to, jak bolestivé ušní hematomy jsou pro psy, a jediní, kteří to jistě vědí, nemluví.,)
špatná zpráva je, že umožňuje povaha, aby se jeho průběh může mít estetické důsledky: Jako krev-naplněné ušní klapky léčí a smluv, jizva tkáně, často se vyvíjí, což způsobuje ztluštění a zvrásnění, které se často výrazně liší od jeho non-sražený protějšek. To je tak trochu pejsek verzi „květák ucho“ v trenýrkách (boxerů, není špičáky), jehož otlučený vnější uši se může stát oteklé a deformované, připomínající strukturu zeleniny, které propůjčil své jméno do stavu.,
V případě Blitz jsem ho vzal k veterináři, jehož odborné znalosti v tradiční čínské medicíně velmi obdivuji. Akupunktura a bylinky však v tomto případě nebyly možnosti. „Čínská medicína je dobrá pro spoustu věcí,“ řekl veterinář s úsměvem. „Ale ne všechno.“Jeho preferovanou léčbou pro sluchové hematomy bylo vložit malý odtok do ucha, což jsme udělali. Blitzův hematom se nakonec vyřešil a jeho ucho bylo o něco menší a trochu silnější než předtím. Není to ideální výsledek, ale ani hrozný.,
to se zdá být obecným tématem, pokud jde o sluchové hematomy: existuje mnoho různých metod pro jejich léčbu a žádný není dokonalý. Naléhavou výzvou je, že hematom odděluje kůži od ušní chrupavky – něco jako calzone, použít jiné srovnání potravin. Neschopnost přimět tyto vrstvy k opětovnému připojení je to, co způsobuje, že se ucho scvrkne a stane se misshapen.
níže jsou uvedeny některé metody léčby hematomů., Některé jsou základem, který většina veterinářů rozpozná; jiné jsou relativně nové přístupy, které se snaží maximalizovat úsilí o to, aby se kůže a chrupavka začaly znovu mluvit, a jeden byl použit již v době faraonů – alespoň na lidech. Nezapomeňte však, že přijetí opatření je volbou, nikoli nutností: pokud vám nevadí, že se frankfurter scvrkne do květáku, pak nemůžete nic dělat. Váš pes se pravděpodobně nemohl starat méně.,
Včasné Intervence
Pro ty, kteří chtěli začlenit alternativy, postupy do jejich psa, péče o zdraví, celostní medicína nabízí nesnesitelně několik možností pro rychle uklízet hematomy, aby se zabránilo zjizvení. Shawn Messonnier, DVM, of Paws & Claws Animal Hospital v Plano, Texas, říká, že měl“ docela dobrý úspěch “ pomocí homeopatických léků hypernicum a arnica na menších hematomech – těch, které zabírají jednu čtvrtinu nebo méně ucha. „Velmi často tyto léky pomohou vyřešit hematomy, když jsou opravdu malé,“ říká., Ale jak čas postupuje a hematom se začíná srážet a ztuhnout, homeopatie může být méně účinná.
protože u hematomů byly nalezeny eozinofily (typ bílých krvinek) a infiltrace žírných buněk, někteří odborníci spekulují, že krevní blistr může být součástí alergické reakce., Veterinární lékaři, kteří používají pouze konvenční medicína někdy předepisují steroidy jako prednison na snížení zánětu, i když v roce 2011 přezkum procedury pro ušní hematomy v psi pro Založené na Důkazech Veterinární Lékařská Asociace zjistila účinnost steroidy v řešení hematomů a prevenci jejich recidivy být neprůkazné. Někteří praktici používají ošetření studeným laserem, aby pomohli zmenšit hematom a zničit zánětlivé buňky.,
způsoby léčby ušního hematomu psa
Dr. Leni Kaplan, člen fakulty v komunitě praktická služba Cornell University College of Veterinary Medicine v Ithaca v New Yorku říká, že pokud se rozhodne léčit hematom, vloží malou sterilní trubici, která pomůže odtoku ucha. (Někteří veterináři používají specifickou drenážní trubici zvanou kanyla; Dr. Kaplan preferuje kanylu z hovězího struku, používanou k léčbě mastitidy u krav, nebo jen sterilní IV hadičky šité uvnitř ucha.,)
důležitější než druh použitého odtoku je následná péče, kterou pes dostává. „Hlavní věc je, že majitelé musí jemně masírovat ucho, aby hematom vyčerpal, vysvětluje Dr. Kaplan. „Pokud majitel nedělá žádnou domácí péči, je to krvavý nepořádek.“
účelem kanalizace nebo kanyla je udržet tekutiny pohybující se z hematom tak, že snižuje ve velikosti, ale nevýhodou je, že tato metoda nebude dělat moc komprimovat kůže a chrupavky spolu.
nový chirurgický přístup Rachel Seibert, DVM a Karen M., Tobias, DVM, DACVS, na University of Tennessee, bere představa, že aktivní kanalizace o krok dále tím, že vytváří negativní tlak na neustále vysát tekuté i když to přináší oddělené vrstvy dohromady. S jejich technikou je do hematomu vložena velká jehla, aby se vyprázdnila, pak je k uchu připevněn vacutainer (sterilní trubice, která vytváří vakuum, takže krev může být snadno vytažena) pomocí motýlového katétru.,
“ tuto techniku jsme začali používat, protože je méně invazivní než chirurgie, nevyžaduje celkovou anestezii a má podobnou úspěšnost jako operace bez rizik,“ vysvětluje Dr. Seibert. „Důvodem, proč tato technika funguje, je to, že je úspěšná při udržování kontaktu mezi kůží a chrupavkou s konstantním negativním sáním.“
Dr. Seibert říká, že úspěšnost s podtlakovým odtokem je podobná léčbě drenáží následovanou steroidními injekcemi s mírou recidivy 22 procent., „Pinna je obvykle minimálně zkreslená nebo vrásčitá pomocí této techniky, „říká,“ a většina případů by měla vyřešit během sedmi až 10 dnů.“
i Když tato technika je poměrně jednoduché, problémy jsou úspěšně bandážování celou záležitost tak, že zůstane na, ale neomezuje psa dýcháním, a ujistěte se, že majitel nahrazuje trubice v pravidelných intervalech, protože jakmile se naplní do určitého bodu, sání je narušena.,
chirurgické odstranění ušních hematomů
ve snaze získat kůži a chrupavku ucha k opětovnému připojení se mnoho (ne-li většina) veterinářů rozhodne pro operaci. Nevýhodou jakéhokoli druhu operace je, že pes musí podstoupit anestezii a pooperační zotavení je relativně bolestivější.
postup zahrnuje chirurgické otevření hematomu řezem na vnitřní klapce ucha běžícího ve vlnovce; řez odvádí hematom., Pak je řez sešitý a více stehů se používá v tom, co vypadá stejně jako technika „prošívání“, s uzly na obou stranách ušní klapky, což zabraňuje tomu, aby se jakákoli část klapky ucha znovu nafoukla tekutinou. Používá se mnoho malých stehů, takže neexistují žádné velké oblasti, kde se krev může znovu hromadit. (Někteří veterináři skutečně stehují knoflíky košile na obě strany ucha, aby vyvíjeli stále větší tlak na klapku a doslova ji tlačili dohromady!,)
Tina Wolfe, DVM, polského veterinárního střediska v Polsku, Ohio, preferuje incizní metodu pro hematom, který je chronický-když se v důsledku srážení stal pevným a začíná být reabsorbován.
“ incizní technika umožňuje úplnější evakuaci hematomu, jakmile se vytvoří významná sraženina, což může pomoci snížit rychlost recidivy,“ vysvětluje a poznamenává, že stehy pomáhají podporovat tkáň jizvy a snižují prostor pro další tvorbu hematomu.
u akutních hematomů, kde se dosud nevyvinula významná sraženina, Dr., Wolfe se rozhodne pro jinou chirurgickou techniku. S malou kožní biopsií-která se tradičně používá k extrakci malých kruhů tkáně, které mají být poslány do laboratoře k analýze-vytváří řadu malých rozložených otvorů podél hematomu na vnitřním povrchu ušní klapky. Po hematom má vyčerpaný, že umístí jeden steh přes každého malého otvoru údery, připínání exponovaných chrupavky na kůži bez uzavření otvoru.,
nově vytvořené akutní hematomy “ jsou v přírodě měkčí a tekutější a snadno odtékají i přes místa biopsie, což umožňuje pokračující odvodnění hematomu,“ vysvětluje. „Metoda punch-biopsie má také tendenci mít vysokou úspěšnost, je rychle a snadno prováděna a má dobrý kosmetický výsledek.“
stejně jako u techniky prošívání nejsou nutné žádné obvazy, i když se doporučuje alžbětinský límec nebo jiné ochranné zařízení, aby se ujistil, že pes nepoškrábe ani neotřese uchem.,
“ dávám přednost jedné z těchto technik odvodnění samotné nebo kanyly kvůli vyšší míře úspěchu a kosmetických výsledků,“ uzavírá Dr. Wolfe. „Jak incizní a punch-biopsie metody mají nižší míru recidivy než kanyly a jehly odvodnění, protože stehy přispět k podpoře jizva tkáně a zmenšit prostor pro další hematom formě.“
v červencovém článku Drs András Gyorffry a Attila Szijártó z Semmelweisovy univerzity v Budapešti v Maďarsku nastínili ještě další operační techniku pro sluchové hematomy., Při tomto přístupu se hematom otevře řezem na vnitřní klapce ucha, která běží kolmo ke špičce ucha. Vstřebatelné stehy, které běží paralelně k ránu jsou pak umístěny uvnitř ucha tkáň, spojující chrupavky a pojivové tkáně, ale ne proniknout do kůže. Poté, co všechny švy se provádí, dva okraje řez nesplňují, ale jsou spíše vlevo milimetr nebo dva kusy, umožňující tekutiny, aby i nadále do kanalizace, jak do ucha léčí zevnitř ven.,
V retrospektivní studii z 23 psů s ušní hematomy, které byly léčeny s touto technikou mezi lety 2006 a 2012, autoři uvádí, že všechny, ale dva – nebo více než 90 procent – uzdravil bez jakékoliv deformity ucha, a není nutná další operace nebo se to vrací. Dva případy nesprávných uší byly způsobeny bakteriální infekcí v jednom a špatně zarovnaných stezích, které umožnily zvrásnění v druhém.
“ nová metoda nabízí menší riziko pooperačních komplikací a zároveň dosahuje vysoké míry hojení,“ uzavřeli autoři ve svém příspěvku.,
pijavice pro ušní hematomy
zachránili jsme to nejlepší – nebo alespoň nejvíce nekonvenční-Naposledy. Jedním slovem: pijavice.
tyto plazivé červy sání krve byly používány po staletí, sahající až do starověkého Egypta. I dnes v humánní medicíně, pijavice se používá k vypouštění rozlitá krev po číslice byla chirurgicky přišít, k léčbě křečových žil a blokovaných tepen a snížit bolest z osteoartrózy. A u psů se nejčastěji používají k léčbě ušních hematomů.
Shelley R., Epstein, VMD, CVH, Wilmington Animal Hospital v Delaware, blogovala o svých zkušenostech s léčbou pijavice, formálně nazývaná hirudoterapie. „Není nutná žádná anestezie, pijavice vstříknou do místa znecitlivující chemikálii,“ píše. „Může trvat měsíc, než se hematom úplně uzdraví,ale ucho má obvykle normální vzhled.“
podle biofarmu v Hendy v Jižním Walesu („dodavatelé pijavic od roku 1812“) ušní hematomy u psů obvykle vyžadují dvě až tři pijavice a čím dříve jsou aplikovány, tím lépe., „Pijavice, může ještě být použity na hematomy, které jsou trochu starší a pevnější, ale v těchto případech dvě pijavice léčby může být požadováno, aby se co nejlépe odlehčit krev,“ společnost vysvětluje na svých webových stránkách. Po odstranění pijavic může rána pokračovat v neustálém krvácení po dobu až 10 hodin-ideální v případě hematomů, kde je zapotřebí aktivní drenáž.
Biofarm popisuje pijavice jako“ dokonale navržené “ sací stroje. Pijavice mají tři sady čelistí obsahujících přibližně 100 zubů a zanechávají značku kousnutí, která se podobá znaku Mercedes-Benz., Spolu s přírodním anestetikem, které pomáhá otupit bolest jejich počátečního chomp, pijavice uvolňují při krmení několik sloučenin, včetně hirudinu, antikoagulantu, který udržuje průtok krve během krmení; a calin, který inhibuje srážení po určitou dobu poté. Biofarm uznává, že stejně jako u jakékoli léčby existuje riziko alergické reakce nebo infekce, ale poznamenává, že je vzácný.
ve Spojených státech jsou lékařské pijavice považovány za“ zdravotnické zařízení “ správou potravin a léčiv (FDA) a jejich použití je upraveno federálním zákonem., „Veterináři si od nás objednali,“ řekla nám ostře znějící mluvčí z pijavic v americkém Westbury v New Yorku; nevěděla, za jakým účelem byly pijavice objednány.
pijavice se používají pouze pro jednu léčbu a většina z nich se poté setká s jejich zánikem. V praxi Dr. Epsteina, oni jsou „v důchodu, a držel v misce plavat kolem.“
Sečteno a podtrženo
nakonec se může zdát, že existuje tolik způsobů léčby hematomů, jako jsou psi, kteří je vyvíjejí. A v závislosti na tom, s kým mluvíte, se konečné výsledky mohou dramaticky lišit.,
i když se říká, že operace je nejlepší metodou, jak se vyhnout jizvení a malformaci, “ vidím ty, které šly na operaci, a polovina z nich je stejně zjizvená jako ty, které ne,“ poznamenává Dr. Kaplan. „A viděl jsem ty, kde majitelé nic neudělali a jejich uši vypadají skvěle.“
stále existuje několik konstant, pokud jde o péči o psa s hematomem:
Pokud se rozhodnete pro veterinární intervenci, vyhledejte ji dříve než později, než hematom ztvrdne a stane se obtížnějším k léčbě.,
po vložení zařízení nebo postupu k vypuštění hematomu buďte po péči pečliví, postupujte podle pokynů veterináře, abyste udrželi hematom v odtoku a zastavili hromadění tekutin.
vyhnout se dalšímu otřesu ucha je životně důležité, pokud se má stabilizovat a léčit. Jak nepříjemné nebo nepříjemné, jak to je, ujistěte se, že váš pes nosí nějaký druh alžbětinské límec odradit poškrábání a minimalizovat účinky třepání.
léčte základní příčinu třesu hlavy, která způsobila hematom. V opačném případě řešíte pouze symptom a ne příčinu.,
Pokud by Blitz byl dnes a já jsem měl další šanci na léčbu jeho hematomu, pravděpodobně bych pokračoval v některých novějších léčbách uvedených v tomto článku. Sakra, mohl bych dokonce dát pijavice zkusit. Rád bych nic lepšího, než najít přístup, který skutečně funguje pro tento nesnesitelný problém s uchem – a držet hlavu „závěsy“ tak hezký jako dřív.
Neotřásejte hlavou!
ačkoli příčina hematomů nebyla rozhodně identifikována, většina veterinářů poukazuje na to, že se jako pravděpodobný viník třese hlavou., Intenzivní nebo opakované otřesy hlavy mohou způsobit prasknutí cévy v klapce ucha a způsobit akutní otok – ale také jsme viděli psy, jejichž vlastní identifikační značky zranily ušní klapky během třepání hlavy a zahájily spirálu hematomu. Takže, aby se hematomy neopakovaly-a aby se zabránilo jejich tvorbě na prvním místě-je důležité dostat se k hlavní příčině třesu hlavy a vyřešit ji.
ušní infekce jsou hlavní příčinou třesu hlavy a mohou být trvalé a obtížně léčitelné., Ale jakmile je infekce pod kontrolou, vaše práce není hotová: musíte zjistit zdroj nerovnováhy, která způsobila infekci. Věnujte pozornost tomu, zda došlo ke změně v krmivech, doplňcích nebo probiotikách psa; všiml jsem si, že i změna stravy mých psů ze surové na domácí vaření vedla k nárůstu příležitostných infekcí uší.
Další, méně zřejmou příčinou třesu hlavy – a pravděpodobnou příčinou v případě Blitz – je nedostatek vlhkosti v domácnosti. Zejména v zimě má domácí vzduch tendenci vysychat a s ním i kůži psů., Zvýšení danderu z nich dělá svědění, což je zase způsobuje, že se více otřásají.
spuštění zvlhčovače, vaření konvice s vodou nebo jednoduše opuštění misky mokrého materiálu na vrcholu radiátoru a pravidelné doplňování může obnovit tolik potřebnou vlhkost domácnosti-a zastavit Fido od mávání.
Denise Flaimová z Revodana Ridgebacks v Long Islandu v New Yorku sdílí svůj domov se třemi Ridgebacky, 10letými trojčaty a velmi trpělivým manželem.