Ošetření pro Transverzální Myelitidu (TM)

Zatímco všechny pacienty zacházeno jako jednotlivce, a každý případ je jiný, následující jsou možné způsoby léčby, které pacienti mohou setkat v řízení akutní TM.,

Intravenózní Steroidy:

i když nejsou k dispozici žádné klinické studie, které podporují jedinečný přístup k léčbě pacientů s TM, je uznávaná jako standard péče, že u pacientů s podezřením na akutní myelitida přijímat vysoké dávky intravenózní methyl-prednisolon po dobu 3-5 dní, pokud existují přesvědčivé důvody, proč ne. Rozhodnutí nabídnout pokračující steroidy nebo přidat novou léčbu je často založeno na klinickém průběhu a vzhledu MRI na konci 5 dnů steroidů.,

Plasma Exchange (PLEX):

toto se často používá u pacientů se středně až agresivními formami TM, kteří po léčbě intravenózními a perorálními steroidy nevykazují velké zlepšení. Opět neexistuje klinická studie, která by prokázala účinnost plexu v TM, ale retrospektivní studie pacientů s TM léčených IV steroidy následované plexem ukázaly příznivý výsledek. Ukázalo se také, že PLEX je účinný u některých pacientů s jinými autoimunitními nebo zánětlivými poruchami centrálního nervového systému., Pacienti zvláště těžit z časné léčby, a obvykle bude zahájena na PLEX během několika dnů od zahájení steroidy. Zvláštní přínos byl prokázán, pokud byl zahájen v akutním nebo subakutním stadiu myelitidy nebo u pacientů, kteří vykazují aktivní zánět na MRI. Vzhledem k rizikům vyplývajícím z tohoto postupu je však tento zásah určen ošetřujícím lékařem případ od případu.,

další léčba příčné myelitidy:

u pacientů, kteří nereagují ani na steroidy, ani na PLEX, kteří nadále vykazují aktivní zánět v míše, mohou být vyžadovány jiné formy imunitních intervencí. Může být vyžadováno použití imunosupresiv nebo imunomodulačních činidel. Jedním z těchto přístupů může být použití intravenózního cyklofosfamidu (chemoterapeutické léčivo často používané pro lymfomy nebo leukémii)., U pacientů, u nichž se zpočátku vyskytovaly agresivní formy myelitidy nebo u pacientů, kteří jsou zvláště refrakterní k léčbě steroidy a/nebo plexem, může být použita agresivní imunosuprese cyklofosfamidem. Je velmi důležité, aby se na podávání tohoto léku podílel zkušený onkologický tým a pacienti by měli být pečlivě sledováni, protože potenciální komplikace mohou vzniknout z imunosuprese. Stejně jako u všech léků je třeba zvážit a projednat rizika versus přínosy agresivní imunosuprese se svým lékařem.,

použití jiných imunitních terapií, jako jsou modulátory B-buněk, inhibitory Anti-TNFa nebo IV imunoglobuliny (IVIG), nebylo testováno a jejich použití při léčbě akutních nebo subakutních TM není podporováno.

příčná myelitida může mít idiopatickou povahu, takže není identifikována určitá příčina. V těchto případech je vzácné, že pacienti mají recidivu. Pro ostatní může být TM projevem jiné poruchy, jako je neuromyelitida optica, roztroušená skleróza, sarkoidóza, lupus, abychom jmenovali alespoň některé., V těchto případech může být nutná pokračující léčba léky, které modulují nebo potlačují váš imunitní systém. Ať tak či onak, agresivní rehabilitace a dlouhodobé řízení symptomů jsou nedílnou součástí plánu zdravotní péče.

Další informace o dlouhodobé péči o příčnou myelitidu a další informace o rehabilitační péči a další způsoby, jak zvýšit pohodlí.

Chcete-li si domluvit schůzku nebo požádat o konzultaci, volejte 410-502-7099, možnost 1.,