co je intervertebrální disk?
intervertebrální disk je vyroben z chrupavky obklopené prstencem vláknité tkáně, který působí jako polštář mezi jednotlivými obratli, které obklopují míchu. Mezi všemi kromě prvních dvou obratlů jsou meziobratlové ploténky. Meziobratlové ploténky pomoci zajistit pružnost páteře a dvounožci (druhy, které chodí na 2 nohy), pomáhají vyrovnávací zatížení páteře při běhu nebo skákání., Disk se skládá ze dvou částí, vnější vláknitou fibrosus a želatinové centrum zvané nucleus pulposus.
co se děje u psů s onemocněním meziobratlových plotének?
existují dva typy onemocnění meziobratlových plotének (IVDD). První (typ 1) je charakterizován prasknutí střední část disku (nucleus pulposus), přes slzy ve vnější části disku (mezikruží fibrózy). To je také známé jako „uklouzl“ disk., Tento typ onemocnění disku se vyskytuje sekundární k abnormální degeneraci nucleus pulposus, kde ztrácí svůj normální obsah vody a stává se pevným nebo „kalcifikovaným.“Kalcifikovaný materiál disku lze vidět na prostých rentgenových paprscích u některých psů. Tento typ onemocnění disku je charakterizován náhlejší neschopností chodit a může se objevit kdekoli po délce páteře. Přibližně 80 procent herniací disku se vyskytuje ve střední části zad., Onemocnění disku typu 1 se nejčastěji vyskytuje u psů malých plemen, jako je jezevčík, Pekingese, Shih Tzu, hračka nebo miniaturní pudl, kokršpaněl, Basset Hound, Chihuahua a Beagle. Může se však vyskytnout u některých psů velkých plemen, včetně labradorského retrívra, německého ovčáka, dalmatského, Pitbulteriéra a rotvajlera. Tento typ herniace disku se nejčastěji vyskytuje u psů mladého až středního věku.
onemocnění disku typu 2 je způsobeno chronickým vyboulením vnější části disku na míchu. Stav je obvykle pomalu progresivní a může nebo nemusí být bolestivý., Vyskytuje se nejčastěji u psů středního až staršího věku. Chronická komprese míchy s tímto typem onemocnění disku často způsobuje atrofii míchy.
jaké jsou příznaky?
různé příznaky závisí na typu herniace disku (typ 1 nebo typ 2) a na tom, kde se vyskytuje.
Akutní herniace disku v krku se vyznačuje tím, bolest v krku, držení krku nízká, že nemůže zvednout hlavu úplně, kulhání na jednu nebo obě přední končetiny, nebo je slabá, nekoordinovaná a ve všech čtyřech končetinách., V těžkých případech mohou být psi paralyzováni ve všech čtyřech končetinách a mají potíže s dýcháním. To je považováno za chirurgickou nouzovou situaci.
chronické herniace disku v krku jsou charakterizovány delší historií neochoty pohybovat se krkem. Při chronické kompresi disku v zadní části krku mohou psi vyvinout velmi krátkou chůzi v předních končetinách a kolísavou nekoordinovanou chůzi v zadních končetinách(tzv.,
Akutní disku hernations v zadní (TL páteře) jsou nejčastější a jsou charakterizovány bolestí zad, vyklenutí zad, slabost a nekoordinovanost v zadní končetiny a zadní končetiny kulhání. Někteří psi, kteří jsou zcela paralyzováni, se budou přetahovat pouze pomocí předních končetin. Pes, který náhle nemůže používat zadní končetiny, je považován za nouzový stav a měl by být vyhodnocen co nejdříve.
chronické kýly disku v zádech jsou charakterizovány pomalu progresivní slabostí a obtížemi vstávání nebo skákání., Mohou nebo nemusí být bolestivé v závislosti na stupni komprese míchy.
jak je diagnostikováno a léčeno onemocnění meziobratlových plotének?
Pokud se u vašeho domácího mazlíčka vyskytnou závažné příznaky, jako je kolísání nebo neschopnost chodit, měl by být okamžitě přiveden na pohotovostní kliniku. Pokud má pouze bolesti zad nebo bolesti krku, navštivte svého veterináře. Při akutní herniaci disku je čas podstatou, protože čekání může umožnit progresi neurologických příznaků a zhoršit prognózu.
neurologické vyšetření se provádí za účelem lokalizace postižené oblasti míchy., Před pokročilejším zobrazením míchy s myelogramem (+/- CT) nebo MRI se odebírají prosté rentgenové snímky páteře.
co zahrnuje operace?
Pokud je indikována operace zad, vytvoří se okno v kostnatém páteřním kanálu (nazývané hemilaminektomie) a materiál disku se odstraní. V některých případech se operace provádí přes širší oblast kosti (tj. více než dva obratle), aby se odstranil veškerý materiál disku. Pro většinu herniací disku v krku je materiál disku odstraněn vrtáním otvoru zespodu disku (nazývaného ventrální štěrbina).,
Operace je úspěšná u většiny psů s akutní herniace disku (úspěšnost přibližně 90 procent psů, kteří stále pocit, že jejich prsty). Ve většině případů, kdy klinické příznaky probíhají po dlouhou dobu (tj. týdny až měsíce), psi neprovádějí 100% zotavení v důsledku chronické komprese míchy a atrofie (smršťování) míchy.
většina psů trvá šest až osm týdnů, než se zotaví z operace míchy a mnoho z nich těží z fyzikální terapie. Někteří psi s chronickým onemocněním disku (typ 2) trvají déle, než se zotaví.,
jaká je pooperační péče?
po operaci by měl váš mazlíček ležet nízko po dobu šesti až osmi týdnů. Míchy obnoví pomalu a navíc třeba dbát na to, aby běh, skákání, schodů, hrát si s ostatními psy, nebo poskakování na nebo z nábytku. Fyzikální terapie může být zahájena ihned po operaci, aby pomohla znovu získat sílu.
mohou se psi po operaci znovu zranit?
někteří psi mohou mít herniace disku v jiných oblastech páteře. Některá plemena, jako jsou jezevčíci, jsou v budoucnu náchylnější k dalším herniacím disku., Je obtížné zabránit budoucím herniacím disku, ale pravděpodobnost může být omezena vyhýbáním se činnostem, jako je skákání a výbušné pohyby (tj. Psi s problémy se zády by měli být udržováni na zdravé váze, aby bylo možné rychleji se zotavit z operace a v budoucnu se vyhnout namáhání zad.