-
větší velikost textuvelká velikost textu
ledviny hrají v těle kritickou roli: působí jako filtrační systém těla, pomáhají kontrolovat hladinu vody a odstraňují odpady močí (pee). Pomáhají také regulovat krevní tlak, tvorbu červených krvinek a hladiny vápníku a minerálů.
ale někdy se ledviny nevyvíjejí správně a v důsledku toho nefungují tak, jak by měly., Tyto problémy jsou často genetické a nejsou způsobeny ničím, co rodič udělal nebo neudělal.
Mnoho z těchto problémů může být diagnostikována před narozením, přes rutinní prenatální vyšetření a léčených léky nebo operaci, zatímco dítě je stále mladý. Další problémy se mohou objevit později, s příznaky, jako jsou infekce močových cest (UTI), problémy s růstem nebo vysoký krevní tlak (hypertenze).
v některých případech mohou být problémy závažné a vyžadují chirurgickou léčbu.,
jak fungují ledviny
ledviny jsou jako systém sběru a likvidace odpadu v těle. Prostřednictvím mikroskopických jednotek nazývaných nefrony ledviny odstraňují odpadní produkty a další vodu z jídla, které člověk jí, a vracejí chemikálie, které tělo potřebuje (jako je sodík, fosfor a draslík) zpět do krevního řečiště., Extra voda se kombinuje s jiným odpadem, aby se stala močí, která protéká tenkými trubicemi nazývanými močovody do močového měchýře, kde zůstává, dokud nevyjde močovou trubicí (trubice, která odvádí moč z těla z močového měchýře), když někdo jde do koupelny.
ledviny také produkují tři důležité hormony:
- erytropoetin, který stimuluje kostní dřeň k tvorbě červených krvinek;
- renin, který pomáhá regulovat krevní tlak; a
- aktivní forma vitaminu D, která pomáhá kontrolovat rovnováhu vápníku v těle a udržovat zdravé kosti.,
selhání Ledvin, které se také říká selhání ledvin, kdy ledviny zpomalit nebo zastavit správně filtrování odpad z těla, což může způsobit nahromadění odpadních produktů a toxických látek v krvi. Selhání ledvin může být akutní (náhlé) nebo chronické (děje se v průběhu času a obvykle dlouhodobé nebo trvalé).
-
akutní poškození ledvin (někdy nazývané akutní selhání ledvin) může být způsobeno bakteriální infekcí, zraněním, šokem, srdečním selháním, otravou nebo předávkováním drogami. Léčba zahrnuje nápravu problému, který vedl k poškození ledvin a v některých případech
.,
- chronické selhání ledvin zahrnuje zhoršení funkce ledvin v průběhu času. U dětí a dospívajících může být důsledkem akutního selhání ledvin, které se nezlepší, vrozených vad, chronických onemocnění ledvin nebo chronického těžkého vysokého krevního tlaku. Pokud je diagnostikována brzy, lze léčit chronické selhání ledvin. Cílem léčby je obvykle zpomalit pokles funkce ledvin pomocí léků, kontroly krevního tlaku a stravy. V určitém okamžiku může být zapotřebí transplantace ledvin.
dětské onemocnění ledvin
nejčastější onemocnění ledvin u dětí jsou přítomny při narození., Patří mezi ně:
- obstrukce zadní uretrální chlopně: toto zúžení nebo obstrukce močové trubice postihuje pouze chlapce. Může být diagnostikována před narozením dítěte nebo těsně po něm a je léčena chirurgickým zákrokem.
- Plodu hydronefróza: Toto rozšíření jedné nebo obou ledvin je způsobena buď překážka v rozvoji močových cest nebo onemocnění zvané vezikouretrálním refluxem (VUR), ve které moč abnormálně toky dozadu (nebo refluxes) z močového měchýře do močovodů. Fetální hydronefróza je obvykle diagnostikována před narozením dítěte a léčba se velmi liší., V některých případech stav vyžaduje pouze průběžné sledování; v jiných případech musí být provedena operace, aby se odstranila obstrukce z močových cest.
- polycystické onemocnění ledvin (PKD): jedná se o stav, kdy se v obou ledvinách vyvíjí mnoho cyst naplněných tekutinou. Cysty se mohou množit tolik a růst tak velké, že vedou k selhání ledvin. Většina forem PKD je zděděna. Lékaři ji mohou diagnostikovat před nebo po narození dítěte. V některých případech neexistují žádné příznaky, v jiných může PKD vést k UTI, ledvinovým kamenům a vysokému krevnímu tlaku., Léčba PKD se liší-některé případy lze zvládnout dietními změnami; jiné vyžadují transplantaci ledvin nebo dialýzu.
- multicystické onemocnění ledvin (MKD): v ledvinách, které se nevyvinuly správně, se vyvíjejí velké cysty, což nakonec způsobí, že přestane fungovat. (Zatímco PKD vždy postihuje obě ledviny, MKD obvykle postihuje pouze jednu ledvinu.) Naštěstí neovlivněná ledvina převezme a většina lidí s MKD bude mít normální funkci ledvin. MKD je obvykle diagnostikována prenatálním ultrazvukem před narozením., Lékaři to zvládnou monitorováním krevního tlaku a screeningem UTI v případě potřeby. Velmi zřídka může být nutné chirurgické odstranění ledvin.
- renální tubulární acidóza
- Wilms tumor
- glomerulonefritida
- nefrotický syndrom
vrozené problémy s močovým traktem: jak se dítě vyvíjí v děloze, část močového traktu může růst na abnormální velikost nebo v abnormálním tvaru nebo poloze. Mezi tyto problémy patří:
- duplikace močovodů, u kterých má ledvina místo jednoho dva močovody., To může vést k infekcím močových cest v průběhu času a může být léčeno léky nebo v některých případech chirurgickým zákrokem.
- podkova ledvina, kde jsou obě ledviny roztaveny (spojeny) do jedné klenuté ledviny, která obvykle funguje normálně, ale je náchylnější k rozvoji problémů později v životě. Nekomplikovaná ledvina podkovy nepotřebuje lékařskou ani chirurgickou léčbu, ale lékaři ji musí pravidelně kontrolovat.
další problémy s ledvinami
někdy může mít dítě jiné zdravotní problémy, které ovlivňují, jak dobře fungují ledviny., Mohou zahrnovat:
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- ledvinové kameny
- nefritida. Jedná se o jakýkoli zánět ledvin. To může být způsobeno infekcí, autoimunitním onemocněním (jako je lupus) nebo neznámým důvodem. První příznaky nefritidy jsou obvykle vysoké hladiny bílkovin a krve v moči.
- infekce močových cest (UTI).,
- pálení nebo bolest při močení
- významné zvýšení frekvence močení
- potíže s kontrolou močení u dětí, které jsou dostatečně zralé k použití toalety
- opakování noční noční noční noční pomočování (u dětí, které byly suché několik měsíců)
- krev v moči
- vysoký krevní tlak
diagnóza onemocnění ledvin
Pokud ledvina existuje podezření na onemocnění, lékař provede anamnézu, provede fyzickou prohlídku a nařídí testy moči, krevní testy, zobrazovací studie nebo biopsii, které pomohou diagnostikovat., Tyto studie obvykle navrhuje nefrolog, lékař, který se specializuje na diagnostiku a léčbu onemocnění ledvin.
S moči (typ testu moči), může lékař rychle odhalit abnormality (jako je příliš mnoho červených krvinek), které mohou signalizovat zánět nebo podráždění močových cest. Analýza moči může také detekovat přebytečné bílé krvinky, které jsou nejčastěji spojeny s infekcemi močového měchýře a ledvin.
některé krevní testy říkají lékařům, jak dobře ledviny filtrují odpadní produkty a vyrovnávají chemický make-up krevního řečiště.,
dva další důležité diagnostické nástroje, které lékaři používají, jsou měření krevního tlaku a růstu. Spolu se srdcem jsou ledviny rozhodující pro stanovení krevního tlaku. Vysoký krevní tlak u dítěte je důležitým znakem toho, že je třeba vyhodnotit ledviny. Přesná měření růstu může poskytnout vodítko k diagnostice některých onemocnění ledvin, protože děti s chronickým onemocněním ledvin mají často problémy s růstem.
lékař může k vyhodnocení funkce ledvin použít biopsii ledvin. Biopsie je postup, při kterém je malý kus ledvinové tkáně odstraněn jehlou., Provádí se, když je dítě v anestezii, je to jednoduchý postup, který může pomoci provést přesnou diagnózu problému s ledvinami asi v 9 z 10 případů. Je to zvláště užitečné při diagnostice nefritidy a nefrózy.
kromě standardních rentgenových paprsků mohou jiné zobrazovací studie, které lékař může použít k diagnostice onemocnění ledvin, zahrnovat:
- ultrazvuk
- počítačová tomografie (CAT) skenování
- renální jaderné skenování. Renální jaderné skenování zahrnuje vstřikování speciálního radioaktivního materiálu do žíly. Dávka záření je menší než dávka jednoduchého rentgenového záření., Skenování ukazuje, jak se ledviny vzájemně porovnávají ve velikosti, tvaru a funkci. Může také detekovat zjizvení nebo jiné důkazy o recidivující nebo chronické infekci ledvin.
- vyprazdňování cystourethrogramu (VCUG)