kognitivní behaviorální terapie pro nespavost( CBTI): omezení spánku
tento postup vyvinutý Arthurem Spielmanem je navržen tak, aby eliminoval prodloužené uprostřed nočních probuzení. Nemá za cíl omezit skutečný čas spánku, ale spíše zpočátku omezit čas strávený v posteli. Následné kroky spočívají v postupném zvyšování času stráveného v posteli. Počáteční čas v posteli je obvykle průměrná noční celková doba spánku za poslední týden. Doba povolená v posteli by však neměla být kratší než 5.,5 hodin, a to i pro lidi, kteří spí méně než 5,5 hodiny za noc.
zvažte například osobu, která jde do postele v 11:00 a vstává z postele v 8:00, ale spí v průměru pouze 6 hodin za noc. Během prvního kroku tohoto postupu bude tato osoba v posteli pouze 6 hodin(např. Zní to drsně, ale po zhruba týdnu dojde k výraznému poklesu času stráveného vzhůru uprostřed noci.,
lidé obvykle zažívají výrazné zlepšení kvality spánku po týdnu omezeného času v posteli, ale také si uvědomují, že nedostávají dostatek spánku. V tomto případě je dalším krokem postupné prodloužení času stráveného v posteli o 15 až 30 minut, pokud bdění uprostřed noci zůstává minimální.
každé nové prodloužení doby v posteli je následováno nejméně týden před pokračováním k dalšímu prodloužení. Rozhodnutí o tom, kdy prodloužit čas v posteli, je založeno na procentech času spaného vzhledem k času strávenému v posteli., Tomu se říká účinnost spánku. Pokud je průměrná účinnost spánku 85% nebo více, prodlužuje se doba v posteli. Pokud je nižší než 80%, pak je čas postele dále omezen. V opačném případě zůstává čas v posteli nezměněn. Existuje několik variant tohoto postupu a terapeut si vybere ten, který nejlépe vyhovuje jednotlivému pacientovi. Ve všech variantách postup pokračuje, dokud nedosáhne bodu, po kterém není nutné žádné další prodloužení, protože množství získaného spánku je dostatečné pro optimální denní funkci.