stojíte v malé lodi přivázané k doku, vlny vás pohybují tam a zpět, nahoru a dolů a ze strany na stranu. Nyní si představte, že se cítíte tímto způsobem po celou dobu, a to i bez lodi. Nemůžeš se soustředit. Bolí tě hlava. Nikdy jste se necítil tak unavený ve svém životě. Nevíte, co se děje, a potřebujete pomoc.
vaše diagnostické testy se vracejí jako obvykle. Po několika měsících příznaků si začnete přát, abyste měli nádor na mozku, abyste měli vysvětlení., Nikdo, ani vy, ani lékař, neučinili spojení, že vaše příznaky začaly poté, co jste se vrátili z té poslední dovolené, během které jste byli celý den na lodi. Vítejte ve světě někoho s Mal de Débarquement syndromem.
co je Mal de Débarquement syndrom?
jako neurolog a vědec, který studuje syndrom Mal de Débarquement (MdDS), jsem slyšel bezpočet příběhů, jako je tento. Dnes je MdDS zřídka rozpoznán okamžitě a je často špatně diagnostikován jako Ménièrova nemoc, vestibulární migréna, pohybová nemoc nebo dokonce jako forma psychosomatického onemocnění.,
MDD se doslovně překládá jako “ nemoc vylodění.“Je to porucha houpacího vertiga a nerovnováhy, která začíná po období expozice pohybu, jako je plavba, létání nebo dokonce dlouhá jízda autem. Na rozdíl od krátkodobé nemoci z půdy mohou MDD přetrvávat měsíce nebo roky.
MdDS je porucha mozku
fenomén MdDS je přirozeným výsledkem přizpůsobení lidského mozku environmentálnímu pohybu, a je tedy typickou neurologickou poruchou., Jak a proč se mozek dostane „přilepená“ v tomto strhávány státu je otázka, která vědci, včetně těch, v mé laboratoři, se snaží odpovědět. Existují důkazy o propojení mozku s oblastmi prostorového zpracování, které se mění v MDD, z nichž některé mohou být při léčbě obráceny. Tento ostrov insight je však obklopen mořem nezodpovězených otázek, které doufáme, že se budeme zabývat pokračujícím výzkumem.
prozatím víme, že pokud příznaky MdDS nevyřeší během několika měsíců, šance na remisi jsou docela mizivé., Léky, jako jsou benzodiazepiny a některé typy antidepresiva mohou zmírnit příznaky, ale vývoj přetrvávající MdDS často vede k dalším problémům, jako jsou obtíže s pozorností, emocionální kontrola, modulaci bolesti a tolerance na smyslové podněty, jako je světlo a zvuk.
pacienti s MDD utratili tisíce dolarů za vitamíny, diety, hyperbarický kyslík, indukovanou výškovou nemoc, magnetické náramky, chelatační terapii a antibiotika. Někteří dokonce podstoupili operaci vnitřního ucha bez úspěchu. Pokud to dokážete pojmenovat, zoufalá osoba s MdDS to pravděpodobně vyzkoušela.,
co lékaři potřebují vědět
co lékaři potřebují vědět, aby rozlišili MDD od jiných poruch vertigo nebo závratě, je to, že postižení jedinci cítí méně tohoto vnitřního pohybu, když jsou skutečně v pohybu. Dostat se do auta nebo zpět na loď je dočasným odkladem od jinak stálých příznaků. Zůstávají symptomatické, když jsou stále, jako je stání nebo dokonce ležení. Jinými slovy, nikdy nejsou schopni odpočívat.,
ukazuje se, že tato nedostatečně uznávaná a podhodnocená porucha postihuje každý rok tisíce lidí, obvykle ženy středního věku, i když také značný počet mužů. Výzkum MdDS ukázal, že faktory související se stárnoucím mozkem, hormonálními změnami a stresem přispívají ke zranitelnosti spouštění epizody. Jeden by mohl trvat 15 plavby v životě a nemají žádné problémy, ale 16.jeden by mohl vyvolat přetrvávající MDD.
jednou jsem zažil krátkou epizodu MdDS sám po letu z Bostonu do Los Angeles., Po týdnu mi došlo, že pokud by příznaky pokračovaly, Moje lékařská kariéra by skončila. Měl jsem štěstí, že příznaky nakonec ustoupily, ale zkušenost mi ukázala, že MdDS se může stát každému, i jinak zdravému, vysoce funkčnímu, zkušenému cestujícímu. Ve skutečnosti, jak stále více lidí cestuje za prací nebo volný čas ve stále více propojeném světě, uznání poruch souvisejících s cestováním, jako jsou MdDS, bude o to kritičtější.,
financování výzkumu a povědomí o tom, jak každodenní environmentální podněty, jako je oscilující pohyb, mohou ovlivnit lidské zdraví, jsou potřebné, aby se zabránilo postižení poruchami, jako jsou MDD. Potřebujeme větší přehled o tom, jak poruchy pohybu souvisejí s dysfunkcí mozku a zejména v tom, jak je léčit.
lékaři musí také hrát ústřední roli při rozpoznávání této poruchy, poskytování poradenství, vyhýbání se zbytečným testům a vytváření vhodných doporučení. Dnes mnoho pacientů chodí ke svým lékařům s MDD a odradí se nebo vykolejí., Tito pacienti budou svědčit o tom, že nemoci bez fyzického markeru jsou některé z nejničivějších lidských poruch. Musíme je potvrdit stejně jako naše pacienty se srdečními chorobami nebo zlomenými kostmi.
i když stále potřebujeme vyvinout účinnější terapie pro MDD, můžeme alespoň položit základ pro zotavení tím, že nejprve dáme pacientům identitu.
16. srpna 2017