domluvte si Schůzku: 410-955-8751
Neuroblastom je nejčastější solidní nádor, jiné než nádory na mozku, u dětí. Velká většina případů postihuje malé děti před školním věkem, přičemž některé případy začínají před narozením a neobvyklé případy se nejprve objevují již v dospívání. Není známo, že by žádné faktory prostředí způsobily neuroblastom a neuroblastom zřídka běží v rodinách.
neuroblastom se u kojenců chová zcela odlišně ve srovnání s dětmi staršími 12 – 18 měsíců., Kojenci obvykle vyvíjejí formu neuroblastomu, která je méně agresivní a může dozrát do benigního nádoru. Děti starší 12-18 měsíců obvykle vyvíjejí agresivnější formu neuroblastomu, která často napadá životně důležité struktury a může se šířit po celém těle.
Neuroblastom Příznaky
- otok Břicha
- břišní hmoty
- V krku hmotnost
- Hornerův syndrom (nestejné zornice, pokleslé víčko, a snížené pocení na jedné straně obličeje), spojená s hrudní hmoty.,svědění
Neuroblastom Diagnostické Testování a Chirurgie
Po pečlivá anamnéza a fyzikální vyšetření, jsme obvykle získat:
- CT skenování těla
- MRI skenování, pokud existují obavy o páteř
- Nukleární medicíny testy
- testování Moči pro látky produkované neuroblastomové buňky
- Krevní obraz a testy na funkci ledvin a jater
- Kostní dřeně testy
- Srdeční echo a EKG, jako základ
- Konzultace s chirurgem a radiační onkolog
lékař může být schopen odstranit nádor okamžitě., Pokud však nádor napadá životně důležité struktury, chirurg zpočátku odebere z nádoru pouze dostatek tkáně, aby provedl diagnózu a otestoval biologii nádoru. Operace k odstranění nádoru by pak byla zpožděna, dokud by nebyla podána chemoterapie ke zmenšení nádoru.
pro zvládnutí neuroblastomu je důležité jak vidět vzhled pod mikroskopem, tak posoudit molekulární rysy nádoru., Kromě histologie, amplifikace MYCN genu, obsah DNA, chromozomální změny, a vyjádření některých mistr geny ovlivňují chování nádoru a jak se k němu chováme.,ge 2b – jediný nádor, který se rozšířil do regionálních lymfatických uzlin na stejné straně těla
Stupeň 3 – neresekovatelný nádor, který překračuje středovou linii těla nebo zahrnuje lymfatické uzliny na druhé straně těla
stupeň 4 – nádor se vzdáleným šířením
stupeň 4S – zvláštní kategorie pro kojence do 1 roku s primárními nádory, které nepřekračují středovou čáru, s rozšířením omezeným na kůži, játra a omezené postižení dřeně
neuroblastom terapie a prognóza
neuroblastom je klasifikován jako nízký, střední nebo vysoký riziko na základě věku, stadia a nádorových biologických vlastností.,
u nízkorizikového neuroblastomu může být jedinou potřebnou léčbou samotná resekce. U neuroblastomu s středním rizikem by byl kromě chirurgického zákroku podán mírný průběh chemoterapie. U vysoce rizikového neuroblastomu zahrnuje léčba agresivní chemoterapii, resekci, vysokodávkovou chemoterapii s záchranou kmenových buněk (autologní transplantace kostní dřeně), léčbu kyselinou cis-retinovou (Accutane), která způsobuje zrání nádoru a imunoterapii. Radiační terapie je často užitečná kromě chemoterapie a chirurgie.,
léčba neuroblastomu je oblastí velmi aktivního klinického výzkumu. Cíle zahrnují snížení vedlejších účinků léčby středně rizikového onemocnění a zvýšení míry vyléčení vysoce rizikového onemocnění.
léčba relapsu
Pokud se neuroblastom opakuje pouze po resekci nebo po skromné počáteční terapii, může léčba opět zahrnovat operaci, radiační terapii a chemoterapii, možná včetně záchrany autologních kmenových buněk.
léčba recidivujícího neuroblastomu je důležitou oblastí vyšetřování., Jsou zvažovány nové chemoterapeutické látky, molekuly, které dodávají záření nádoru, a imunitní terapie.
dlouhodobé hodnocení
po ukončení léčby jsou pacienti sledováni pro příznaky nebo příznaky recidivujícího neuroblastomu a pro pozdní účinky jejich konkrétní léčby. Agresivní léčba vysoce rizikového onemocnění může ovlivnit růst, sluch, funkci srdce a ledvin a plodnost. Pacienti jsou také ohroženi vývojem dalších forem rakoviny později. Včasné odhalení a léčba potenciálních problémů je důležité pro maximalizaci zdraví a kvality přežití.,
Dětská onkologická zařízení se nacházejí v dětském centru Johns Hopkins.
vyžádejte si schůzku
péče o pacienty
již pacient?
požádejte o další schůzku prostřednictvím Mychartu!
cestování za péčí?
ať už procházíte zemí nebo světem, usnadňujeme přístup ke světové péči v Johns Hopkins.,
mimo Maryland (toll free)
410-464-6713
vyžádejte si schůzku
lékařské služby Concierge
mezinárodní pacienti
+1-410-502-7683
vyžádejte si schůzku
lékařské služby Concierge
