Betty Neuman‘ s Systems Model poskytuje komplexní holistický a systémový přístup k ošetřovatelství, který obsahuje prvek flexibility. Teorie se zaměřuje na reakci systému pacienta na skutečné nebo potenciální environmentální stresory a použití primárního, sekundárního a terciárního ošetřovatelského preventivního zásahu pro udržení, dosažení a udržení wellness systému pacientů.,
základní předpoklady modelu jsou:
- Každý pacient systém je unikátní kompozitní faktorů a charakteristiky v rozsahu odpovědi obsažené v základní struktuře.
- existuje mnoho známých, neznámých a univerzálních stresorů. Každý se liší svým potenciálem pro zneklidnění obvyklé úrovně stability klienta.
- každý pacient vyvinul normální rozsah odpovědí na prostředí označované jako normální obranná linie. Může být použit jako standard, kterým se měří zdravotní odchylka.,
- konkrétní vzájemné vztahy proměnných pacientů mohou kdykoli ovlivnit míru, do jaké je klient chráněn flexibilní obrannou linií proti možné reakci na stresory.
- když flexibilní obranná linie není schopna chránit pacienta před environmentálním stresorem, tento stresor prorazí obrannou linii.
- klient je dynamický kompozit mezi vztahy proměnných, ať už ve stavu nemoci nebo wellness., Wellness je na kontinuu dostupné energie na podporu systému ve stavu stability.
- každý pacient má implicitní faktory vnitřní rezistence známé jako LOR, které slouží ke stabilizaci a přizpůsobení pacienta obvyklému stavu wellness.
- primární prevence se používá při hodnocení a intervenci pacienta, při identifikaci a snižování možných nebo skutečných rizikových faktorů.
- sekundární prevence se týká symptomatologie po reakci na stresory, vhodného hodnocení intervenčních priorit a léčby ke snížení jejich škodlivých účinků.,
- Terciární prevence se týká adjustive procesy, které probíhají jako rekonstituci začíná, a udržovací faktory přesunout je zpět v cyklu směrem k primární prevenci.
- pacient je v dynamické, konstantní výměně energie s prostředím.,e obsah, který je proměnnými osoby v interakci s prostředím; základní struktura nebo centrální jádro; stupeň reakce; entropie, což je proces vyčerpání energie a dezorganizace pohybující klienta směrem k nemoci; flexibilní obranná linie; normální obranná linie; linie odporu; vstup-výstup; negentropie, což je proces úspory energie, který zvyšuje organizaci a složitost, pohybuje systém směrem ke stabilitě nebo vyššímu stupni wellness; otevřený systém; prevence jako intervence; rekonstituce; stabilita; stresory; wellness/nemoc; a prevence.,
v modelu systémů je primární zásah prevencí. Zaměřuje se na udržení stresorů a stresové reakce z nepříznivého účinku na tělo. Primární prevence nastává dříve, než pacient reaguje na stresor. Zahrnuje podporu zdraví a udržování wellness. Sekundární prevence nastává poté, co pacient reaguje na stresor a je poskytován z hlediska stávajícího systému. Zaměřuje se na prevenci poškození centrálního jádra posílením vnitřních linií odporu a odstraněním stresoru., Terciární prevence nastává poté, co byl pacient léčen pomocí sekundárních preventivních strategií. Nabízí podporu pacientovi a snaží se pacientovi dodat energii nebo snížit energii potřebnou k usnadnění rekonstituce.
v Neumanově teorii je člověk naprostou osobou jako klientský systém a osoba je vrstvená, vícerozměrná bytost. Každá vrstva se skládá z pětičlenné proměnné nebo subsystému., Subsystémy jsou fyziologické, který se odkazuje na fyzikálně-chemické struktuře a funkci těla; psychologický, který se odkazuje na duševní procesy a emoce; sociálně-kulturní, která se týká vztahů, a sociální/kulturní očekávání a činností; duchovní, který se odkazuje na vliv duchovního přesvědčení; a vývojové, což odkazuje na procesy týkající se vývoje v průběhu života.
Neuman vysvětluje prostředí jako celek vnitřních a vnějších sil, které obklopují člověka a se kterými interagují v daném okamžiku., Tyto síly zahrnují intrapersonální, interpersonální a extra-osobní stresory, které mohou ovlivnit normální obrannou linii člověka, a tak mohou ovlivnit stabilitu systému. Životní prostředí má tři složky: vnitřní, která existuje v rámci klientského systému; vnější, která existuje nezávisle na systému klienta; a vytvořen, což je prostředí, která je vytvořena a vyvinuta nevědomě klientem, a je symbolem celistvosti systému.,
systémový model zdraví je přirovnáván k wellness a definován jako “ stav, ve kterém jsou všechny části a podčásti nebo proměnné v souladu s celým klientem.“Klientský systém se pohybuje směrem k nemoci a smrti, když je zapotřebí více energie než to, co je k dispozici. Klientský systém se pohybuje směrem k wellness, když je k dispozici více energie, než je potřeba.
Neuman považuje ošetřovatelství za jedinečnou profesi, která se zabývá proměnnými, které ovlivňují reakci pacienta na stresor., Ošetřovatelství také oslovuje celou osobu a dává teorii holistickou perspektivu. Model definuje ošetřovatelství jako „akce, která pomáhá jednotlivcům, rodinám a skupinám k udržení maximální úrovně wellness, a primárním cílem je stabilita pacienta-klienta systém, prostřednictvím ošetřovatelských intervencí ke snížení zátěže.“Neuman také říká, že vnímání sestry musí být posouzeno kromě pacienta, protože vnímání sestry ovlivní plán péče, který pro pacienta sestaví., Systémový Model vidí roli ošetřovatelství z hlediska stupně reakce na stresory, stejně jako použití primárních, sekundárních a terciárních intervencí.
V Neuman ‚ s Systems model nursing process existuje šest kroků, z nichž každá má specifické kategorie údajů o pacientovi.,
První je posouzení pacienta, který se dívá na: aktuální a potenciální stresory; stav a pevnost základní faktory a zdroje energie; vlastnosti flexibilní a normální obranné linie, linie odporu, stupeň reakce a potenciál pro rozpuštění; interakce mezi pacientem a jeho nebo její prostředí; životní proces a zvládání faktory pro optimální zdraví a wellness; a percepční rozdíl mezi péče o dárce a pacienta.
za druhé sestra provede diagnózu interpretací shromážděných údajů., Údaje zahrnují chování hledající zdraví, intoleranci aktivity, neúčinné zvládání a neúčinnou termoregulaci. Třetím krokem v ošetřovatelském procesu je stanovení cílů. Konečným cílem je udržet klientský systém stabilní. Z cílů je vytvořen plán, který se zaměřuje na posílení obranných linií a odporu. Tento plán je realizován pomocí primární, sekundární a terciární prevence. Nakonec se vyhodnotí ošetřovatelský proces, aby se zjistilo, zda byla rovnováha obnovena nebo ne, a udržoval se stabilní stav.