Mnoho z vás může mít byl fascinován Ken Burns‘ vynikající 14 hodin PBS sérii Rooseveltovi, který měl premiéru loni na podzim. Byl jsem dále fascinován tím, že jsem provedl malý výzkum bohaté neurologické historie našeho třicátého druhého prezidenta Franklina Roosevelta.
měl FDR obrnu?
dokument zhodnotil hlavní dopad vývoje paraparézy a diagnostikování dětské obrny na život FDR., Zatímco kampaň a prezident, míra tohoto postižení a další zdravotní problémy FDR byly zakryty, což by nebylo možné v moderním předsednictví. Zajímavé je, že v Texasu jsme nedávno zvolili paraplegického guvernéra.
V roce 1938, FDR založena na Březen Desetníků (jméno razil kabaretní hvězda Eddie Cantor, jak hrát na moderní týdeníku série, „March of Time“), aby získat peníze na výzkum. Bylo to nesmírně úspěšné, vyvrcholilo schválením vakcíny Salk v roce 1955 a změnou poslání organizace.,
ve věku 39 let, v roce 1921, FDR vyvinula slabost, pak ochrnutí jedné nohy a pak druhé, horečka 102 stupňů, difúzní bolest, necitlivost nohou a citlivost na dotek kůže a svalů. Během několika příštích dnů, on vyvinul slabost všude, včetně obličeje, a močové a fekální inkontinence. Neměl meningismus. Vyšetření mozkomíšního moku nebylo provedeno.
postupně se zotavoval. V květnu 1923 byly jeho ruce, obličej a krk normální. Střeva, močový měchýř a sexuální funkce byly normální., Břišní svaly byly slabé, kyčelní flexory byly špatné, došlo k paralýze od pasu dolů a stopovému pohybu prstů.
Goldman et al, včetně Texas City neurolog Elisabeth Schmalstieg, 1 podrobně analyzoval případ FDR a dospěl k závěru, že pravděpodobně měl Guillain-Barré syndrom., Mezi argumenty proti FDR s obrny patří fakta, že dětské obrně méně často postižené dospělé, způsobené asymetrické parézy, není spojen s necitlivost nebo dysesthesias, je obvykle spojena s meningismus (chybí v tomto případě), a obvykle postupoval v průběhu tří až pěti dnů (zatímco FDR postupoval přes 10-13 dní).
FDR měla horečku, která může být spojena s Guillain-Barré.2 lékaři FDR byli odborníci na obrnu, kteří pravděpodobně nebyli obeznámeni s landryho vzestupnou paralýzou (hlášenou v roce 1859), popsanou znovu Guillainem, Barré a Strohlem v roce 1916.,
měl FDR zásadní třes?
od roku 1943 bylo zjištěno, že FDR má akční třes, který ovlivnil jeho rukopis.3 matka jeho, dva synové jeho, a dcera také měla třes. 18. srpna 1944 senátor Harry Truman poznamenal: „při nalévání krému do čaje dostal do talíře více krému než v šálku.“V říjnu 1944 velvyslanec Joseph Kennedy poznamenal:“ jeho ruce se prudce otřásají, když se snaží napít vody.“
měl FDR epilepsii?,
Lomazow hlásí mnoho pozorování v souladu s diagnózou parciálních komplexních záchvatů v letech 1944 a 1945.3 v roce 1944 popsal reportér jménem Catledge schůzku: „když jsem vstoupil do kanceláře prezidenta … seděl tam s nejasným skelným výrazem na tváři a ústa visela otevřená. Začal o něčem mluvit, pak v půlce se zastavil a ústa se mu otevřela a seděl a zíral na mě mlčky … opakovaně ztrácel svůj myšlenkový vlak, zastavil se a prázdně na mě zíral. Byl to pro mě trýznivý zážitek.,“
FDR byl předepsán fenobarbital mezi 60 a 90 mg denně od začátku dubna 1944, údajně pro hypertenzi.
zemřel FDR na masivnícerebrální krvácení?
12. dubna 1945, zatímco v Malém Bílém domku v Warm Springs, GA, FDR řekl: „mám hrozné bolesti v zadní části hlavy,“ a zhroutila se v bezvědomí a zemřel dvě a půl hodiny později. Byl diagnostikován s masivním mozkovým krvácením. V roce 1944 měl v anamnéze nekontrolovanou hypertenzi včetně 230/126.,
Lomazow vytváří zajímavé důkazy, které spekulují, že možná skutečně měl metastázu pravé hemisféry z melanomu nad levým obočím.3
FDR a Harvey Cushing
zatímco junior na Harvardu, James Roosevelt, syn guvernéra New Yorku, se zasnoubil s Betsey Cushing, dcerou Harvey Cushing, Moseley profesor chirurgie na Harvard Medical School a chirurg-in-chief v Peter Bent Brigham Hospital, dominantní postava v neurologické chirurgii na světě.4 oba budoucí tcháni si vyměnili dopisy.,
Cushing: „měla jsem vědět, že něco takového by se stalo, kdyby přišli jsme do Bostonu žít—že jedna z mých dcer by ‚přijmout‘ s Harvard Demokrat, když existuje tolik žádoucí Yale Republikáni v té části země, kam opravdu patříme.“
později V dopise z FDR: „Moje lepší polovička vznesl požadavek, že do tří dnů jsem jí dát kompletní seznam všech politických a obchodních partnerů, kterého jsem si potřásl rukou s se během posledních dvaceti pěti let, v rozkazu, že oni mohou být pozváni na svatbu!, Chci jít do záznamu jako vyjádření mé vděčnosti k vám za zaplacení akce!“
svatební hostina z roku 1930 se konala v domě Cushing s hosty 1,000 včetně vůdců ve světech diplomacie, medicína, politika, a společnost.
V roce 1936, po Cushing se přestěhoval do New Haven, FDR byl kampaně a šel do Cushingův domu na oběd jeden den s 35 lidí včetně Eleanor a Betsey Roosevelt, guvernér Connecticutu, starosta města New Haven, a Generálního Prokurátora. Jejich korespondence v průběhu let v Rovit a Couldwell článek je zajímavé číst., Cushing lobboval FDR na celou řadu zdravotních problémů.
V dubnu 1939, Harvey Cushing Společnosti (nyní známý jako Americká Asociace Neurologických Chirurgů), se konala jejich výroční schůzi v New Havenu a měl večeři na oslavu Cushingův 70.narozeniny. FDR nemohl zúčastnit, ale poslal dopis, který četl částečně, “ uvědomuji si, samozřejmě, že v těchto pozdějších letech Harvey Cushing pracoval v rámci toho nejzávažnější ze všech lidských handicapů—vztah s prezidentem Spojených států. Jeho odvaha a veselá dispozice tváří v tvář této travail dokazuje jeho věčnou velikost.,“
Cushing zemřel na infarkt 7. října 1939. James A Betsey měli dvě děti a rozvedli se v roce 1940. Betsey se oženil s Johnem Whitneym, který byl později velvyslancem ve Velké Británii. James Roosevelt měl několik sňatků a rozvodů a byl šestičlenným kongresmanem Spojených států. Cushingova nejstarší dcera Mary byla na čas vdaná za Vincenta Astora, jednoho z nejbohatších mužů v zemi. Jeho třetí dcera Barbara se v roce 1947 provdala za Williama Paleyho, generálního ředitele CBS. n
Přetištěno z Brocovy oblasti, newsletteru Texas Neurological Society, se svolením.
Randolph W., Evans, MD je klinický profesor neurologie, Baylor College of Medicine, Houston.
3. Lomazow s. nevýslovné neurologické onemocnění Franklina Delana Roosevelta (1882-1945). J Med Biogr. 2009;17:235-40.