Od: Megan Poad, VMD, DACVIM (Kardiologie)
srdeční šelest je abnormální srdeční zvuk, který je slyšet při poslechu srdce se stetoskopem. Je způsobena abnormálním turbulentním průtokem krve. Abnormální turbulentní průtok krve může nastat, když krev prochází abnormálními srdečními chlopněmi nebo abnormálními strukturami v srdci. Může se také objevit, když krev proudí velmi rychle přes normální struktury (například když je zvíře vzrušeno)., Echokardiogram (ultrazvuk srdce) je neinvazivní test, který se provádí k určení příčiny šelestu.
váš veterinární lékař vyhodnotí srdeční šelest ze 6, přičemž 6/6 je nejhlasitějším šelestem. V některých případech, čím hlasitější šelest, tím významnější je abnormalita v srdci.
Pokud máte nové štěně nebo kotě:
měkké srdeční šelesty (stupeň 1/6 až 2-3 / 6) se mohou objevit u mladých zvířat a nemají pro ně žádný důsledek. Tyto typy šelestů se nazývají „nevinné“ šelesty. Jsou měkké a obvykle odcházejí do 14 týdnů věku.,
hlasité srdeční šelesty (stupeň 3-4/6 až 6/6) u nového štěněte nebo kočky a měkké srdeční šelesty, které přetrvávají po 14-16 týdnech věku, by měly být hodnoceny kardiologem. To může znamenat, že je přítomna vrozená (přítomná při narození) srdeční choroba. Kardiolog provede echokardiogram, stejně jako další testy (EKG, krevní tlak atd.) posoudit srdce a zjistit, zda je přítomna vrozená srdeční choroba., V závislosti na přítomném onemocnění mohou být některá vrozená onemocnění fixována nebo zlepšena intervenčním katétrem, tradiční chirurgií nebo podáváním srdečních léků.
Pokud máte starší, malé plemeno psa:
Srdeční šelesty u těchto psů může znamenat, že tito psi mají děravé mitrální chlopně (chlopně mezi levou srdeční síní a levou komorou). Úkolem mitrální chlopně je umožnit průtok krve z levé síně do levé komory, ale neumožnit průtok krve zpět z levé komory do levé síně., Tento ventil degeneruje jako psi věku a když to dělá, starší ventil umožňuje krev unikat dozadu. Toto onemocnění označujeme jako chronické onemocnění chlopně, endokardózu nebo degenerativní onemocnění mitrální chlopně.
mírné chronické onemocnění chlopně, které vede k malým únikům mitrální chlopně, obvykle nevytváří problém pro psa. Nemoc je ve většině případů pomalu progresivní a únik se bude v průběhu měsíců až let dále zhoršovat. Pokud se onemocnění stane závažným, pes je ohrožen rozvojem městnavého srdečního selhání., Městnavé srdeční selhání znamená, že únik přes srdeční chlopeň přemůže srdce a kapalina jde od srdce zpět do plic (místo ze srdce těším na tělo). Mezi příznaky městnavého srdečního selhání patří kašel (zejména kašel v klidu), rychlá rychlost dýchání (zejména v klidu), potíže s dýcháním, mdloby, slabost, letargie, nesnášenlivost cvičení a/nebo břišní distenze.
kardiolog může provést echokardiogram a určit stupeň chronického onemocnění chlopně., Přítomnost nebo nepřítomnost městnavého srdečního selhání je diagnostikována rentgenem hrudníku. Pokud je přítomno městnavé srdeční selhání, mohou být předepsány perorální léky, které pomáhají udržovat dobrou kvalitu života. Někteří psi mohou dělat dobře s těmito léky po dobu 1-2 let.
Máte-li středního věku na starší velké plemeno psa (zejména Doberman Pinscher, Irský vlkodav, Great Dane, Boxer, St., Bernard, Newfoundland, kokršpaněl, dalmatský nebo portugalský vodní pes):
srdeční šelesty u těchto psů mohou naznačovat, že mají onemocnění nazývané dilatační kardiomyopatie (s následnou děravou mitrální chlopní). Dilatační kardiomyopatie je onemocnění čerpací komory (komory) srdce, kde se sval oslabuje a snižuje se kontrakce srdce. Když komora není schopna pumpovat krev do těla, tekutina jde ze srdce zpět do plic (místo ze srdce dopředu do těla). Toto je známé jako městnavé srdeční selhání., Příznaky srdečního selhání zahrnují kašel (zejména kašel v klidu), rychlé dýchání, potíže s dýcháním, mdloby, slabost, letargie, cvičení nesnášenlivosti a/nebo abdominální distenze. Navíc, protože srdce není účinně čerpáno, mohou tito psi vyvinout hlubokou slabost, letargii, nesnášenlivost cvičení a mdloby. Bohužel mohou také náhle zmizet z abnormálních srdečních tepů (arytmií) z nemocných srdečních komor.
kardiolog může provést echokardiogram a určit, zda je u citlivých plemen přítomna dilatační kardiomyopatie., Ústní léky mohou být zahájena v preklinické (asymptomatické) fáze dilatační kardiomyopatie a v některých případech, tyto léky mohou oddálit progresi onemocnění k rozvoji srdečního selhání. Je-li pes vyvíjí klinické příznaky srdečního selhání, X-paprsky se používají k potvrzení přítomnosti a určení závažnosti městnavého srdečního selhání. Pokud je přítomno městnavé srdeční selhání, mohou být předepsány perorální léky, které pomáhají udržovat dobrou kvalitu života. Někteří psi mohou s těmito léky dělat dobře po dobu měsíců až 1-2 let.,
Pokud máte středního věku na starší kočka (zejména Maine Coon, norská Lesní Kočka, Ragdoll, Britská Kočka, Americká Krátkosrstá, Sphynx nebo Devon Rex):
Srdeční šelesty u koček může být způsobeno vzrušení z veterinární návštěvy (fyziologické šelesty na srdci) nebo v důsledku základního onemocnění srdce. Echokardiogram je nezbytný k rozlišení mezi srdečním šelestem, který je způsoben vzrušením versus srdečním šelestem ze základního srdečního onemocnění., Srdeční šelesty (nebo jiné abnormality slyšené stetoskopem) mohou naznačovat, že kočky mají onemocnění zvané hypertrofická kardiomyopatie. Toto je nejčastější získané srdeční onemocnění u koček. Hypertrofická kardiomyopatie je onemocnění čerpací komory srdce, kde se sval po kontrakci dobře neuvolňuje. Krev pak není schopna normálně naplnit srdce a tekutina jde ze srdce zpět do plic (místo ze srdce dopředu do těla). Toto je známé jako městnavé srdeční selhání., Známky městnavého srdečního selhání zahrnují rychlou rychlost dýchání, potíže s dýcháním, mdloby, slabost, letargii, skrytí a sníženou chuť k jídlu. Bohužel navíc tyto kočky mohou náhle zmizet z abnormálních srdečních tepů z nemocných srdečních komor. Některé kočky mohou vyvinout známky arteriální tromboembolie, ve které se v srdci tvoří sraženina, opouští srdce a přerušuje průtok krve do tkání/orgánů těla (včetně předních nebo zadních nohou).,
kardiolog může provést echokardiogram a určit, zda je hypertrofická kardiomyopatie nebo jiné strukturální srdeční onemocnění přítomna u citlivých plemen a u koček, které mají abnormální srdeční zvuky při fyzickém vyšetření. Progrese onemocnění je u každé kočky odlišná. Některé kočky vyvinou městnavé srdeční selhání brzy poté, co je jejich onemocnění diagnostikováno echokardiogramem. Jiné kočky zůstávají asymptomatické pro hypertrofickou kardiomyopatii po mnoho let, než se u nich objeví městnavé srdeční selhání., Ještě jiní nikdy nevyvíjejí městnavé srdeční selhání nebo žádné příznaky jejich srdečních chorob. K určení progrese onemocnění u každého pacienta jsou nezbytné kontroly kardiologie a echokardiogramy. Pokud kočka vyvine klinické příznaky městnavého srdečního selhání, rentgenové záření se používá k potvrzení přítomnosti a určení závažnosti městnavého srdečního selhání. Pokud městnavé srdeční selhání je přítomen, a orální léky mohou být předepsány, aby pomoci udržet dobrou kvalitu života, a některé kočky mohou dělat dobře s těmito léky po dobu měsíců 1-2 roky.