to je velmi dobrá otázka a často se mě ptají pacienti s ultrazvukovou zprávou indikující prasknutí implantátu. Neexistuje žádná přímá odpověď.
ruptura implantátu je rozdělena do dvou typů: intrakapsulární a extrakapsulární. Intrakpasulární (IC) ruptura znamená, že implantát praskl uvnitř tkáňové kapsle, kterou tělo vytvořilo kolem implantátu. Takže teoreticky je to „obsaženo“., Je velmi obtížné diagnostikovat, protože implantát se často cítí normálně a samotná prsa vypadá normálně. Nejčastěji se jedná o náhodný nález na ultrazvuku, pokud byl objednán pro jiné poruchy prsu. Ultrazvuk obecně má velmi vysokou falešně pozitivní míru ruptury IC(tj. Je to proto, že někdy existují normální záhyby v plášti implantátu, které pod ultrazvukem mohou napodobovat vzhled ruptury IC. Pro přesnou diagnostiku ruptury IC je MRI nejcitlivějším nástrojem (i když nejdražším).,
extrakapsulární (EC) prasknutí na druhé straně je mnohem snadněji a přesněji diagnostikováno ultrazvukem. To je místo, kde silikon prorazil tkáňovou kapsli, kterou tělo vytvořilo kolem implantátu. To může být spojeno s hmatatelnými hrudkami nebo nepravidelnostmi kolem implantátu; někdy specifická bolest nebo nepohodlí v určitém místě prsu. Mohlo by to být také, jako ruptury IC, zcela asymptomatické.
co se stane, když necháte prasklé implantáty?, Prasknutí IC se nakonec stane prasknutím EC. Když dojde k prasknutí EC, silikon buď pronikne do prsní tkáně nebo překrývá/podkladový sval. Nakonec, pár věcí, které mohou nastat: mohou být oddělena od tkáně jizvy (vaše reakce těla na cizí materiál), na formuláři ‚silicomas‘; implantátu se může stát velmi těžké, jak kapsulární kontraktura se vyvíjí ve snaze zabránit dalšímu úniku; oni mohou také proniknout skrz sval/prsní tkáně, a v některých, pracovat svou cestu do pokožky a prorazit jako otevřená rána, která úniky lepkavý silikonový gel., Tato otevřená bolest se může stát stopou pro infekci základního implantátu. To je často velmi pozdní fáze, a může být viděn u pacientů, kteří měli radioterapii ke své hrudní stěně pro rakovinu prsu.
nejvíce se týká úniku silikonu z prasknutí implantátu, je to, že může ovlivnit screening rakoviny prsu. Silikonové usazeniny v prsní tkáni vypadají jako neprůhledné bílé nepravidelné hrudky na mamografech a někdy mohou skrýt základní rakoviny prsu., Samotné mamogramy (protože komprimují prsa) mohou také zhoršit prasknutí implantátu, což někdy způsobuje prasknutí IC do prasknutí EC v důsledku množství síly aplikované na implantát, zejména u žen, jejichž implantáty jsou nad svalem.
samotný silikon je jedním z nejvíce inertních materiálů na Zemi. Tam byl žádný důkaz, že silikon z prasklého implantátu způsobuje rakovinu, autoimunitní onemocnění nebo systémové problémy., Tedy, ano, teoreticky lze nechat ho tam, ale prsa bude stále těžší a křivák (vzhledem k tvorbě silicomas) a screening prsu by se stala méně efektivní s ohledem na riziko vzniku rakoviny prsu v 1 v 8 žen.
technicky je implantát s prasknutím IC mnohem snazší odstranit a existuje větší šance na odstranění většiny (ne-li všech) silikonu., Rychlost, s jakou ruptura IC postupuje k prasknutí EC, však není vůbec předvídatelná (zejména pokud se domníváme, že prasknutí IC mohlo být již dlouho nezjištěno). Odstranění implantátu s prasknutím EC může být obtížné a většinu času nebude odstraněn veškerý silikonový materiál, zejména ty, které se široce infiltrovaly do hrudní stěny nebo prsní tkáně. Sériové mamografie (po odstranění implantátu) však mohou často rozlišovat mezi silikomy a rakovinou prsu, protože vzory prsu jsou porovnávány při každém screeningu.,
takže moje doporučená rada je, že nejlepší čas na jejich odstranění je, když je diagnostikována ruptura IC. S tímto postupem však není spojena žádná významná naléhavost. Často je čas, aby člověk přemýšlel o svých možnostech a načasování jejího postupu kolem jiných životních závazků.
chirurgické možnosti pokryjeme revizemi implantátů v našem dalším blogu.
Chcete-li se dozvědět více o prsních implantátech, klikněte zde.