Pokud osteoartrózy (OA) do kolena nebo kyčle způsobuje vytrvalé bolesti a protizánětlivé léky nejsou řezání, mohlo by se zdát logické, aby zeptejte se svého lékaře o získání kortizon (steroidní) injekce., Uvedení tohoto typu léků přímo do bolestivé kloubu může pomoci zmírnit akutní bolesti a zánětu, aniž by docházelo druh nežádoucí účinky, které jsou spojeny s orální steroidy (jako je prednison) — nebo alespoň, že to byl převažující moudrost. Nová studie však zpochybňuje tuto běžnou praxi.
lékaři již dlouho vědí, že existují nevýhody opakovaného vstřikování kortizonu do stejného kloubu, a proto mají tendenci omezovat počet snímků, které můžete získat v daném časovém rámci., Mnoho pacientů a lékařů však pracuje za předpokladu, že pokus o injekci nebo dva nemůže ublížit. To podle zjištění nového výzkumu zveřejněného v časopise Radiology nemusí být správné.
studie se zaměřila na 459 injekčních postupů, které byly provedeny na Bostonské univerzitní klinice v roce 2018. Autoři zjistili, že u 8 procent pacientů (36 pacientů) došlo k nežádoucí společné události, která byla potvrzena zobrazovacím testem.
nejčastějším nežádoucím společným jevem, ke kterému došlo u 26 pacientů, byla zrychlená progrese osteoartrózy., Prostor mezi klouby se zmenšoval rychleji, než se očekávalo, díky rychlejšímu opotřebení chrupavky.
mnohem menší skupina pacientů jiných typů nežádoucích příhod post-steroidní injekce: zlomenina, osteonekrózy (poškození kosti/sbalit), nebo rychlé destrukci kostí, která zahrnovala ztrátu kostní hmoty.
“ nedávné zprávy a případové série naznačují, že určité již existující podmínky (starší věk, bílá rasa) mohou zvýšit riziko negativního společného výsledku po injekci,“ napsali autoři studie., Oni také navrhl, že pacienti vzhledem kloubu injekce by mohla mít prospěch z prvních s X-ray potvrdit, že nejsou již vyvíjí zlomenina či osteonekrózy.
V doprovodném úvodníku, Richard Kijowski, MD, profesor na University of Wisconsin School of Medicine a Veřejného Zdraví, poznamenal, že lékaři musí zvážit rizika a přínosy pro každého pacienta — ale že to může být těžké udělat, protože tam je velmi málo solidní vědecké důkazy prokazující, že tyto injekce pomáhají. Cochrane review klasifikoval dostupné důkazy jako “ nízké.,“
autoři radiologické studie také zdůraznili, že je zaručeno další studium přínosů a nebezpečí steroidních injekcí. „Vzhledem k tomu, že injekce jsou stále provádí k léčbě bolesti u pacientů s kyčelní nebo kolenní OA, jsme naznačují, že radiologické společenství by se měly aktivně zapojit do high-kvalitní výzkum na toto téma pro lepší pochopení potenciálně rizikových podmínek před intervencí a pro lepší pochopení možných nepříznivých společných akcí po těchto postupů, aby se zabránilo možné komplikace,“ došli k závěru.,
Pokračujte ve čtení
- injekce kyseliny hyaluronové: jak léčí artritidu?
- 7 kolenních cvičení pro zmírnění bolesti artritidy
- 7 kyčelních cvičení pro zmírnění bolesti artritidy