loketní kloub je složitý. Loketní kloub se skládá ze tří různých kostí (pažní, vřetenní a loketní) s různými klouby (ulnohumeral kloubu, radiocapitellar kloubu a proximální radioulnární kloub).
kombinace flexe lokte a prodloužení, stejně jako otáčení předloktí, umožňuje umístění ruky pro činnosti každodenního života.,
kromě silné bolesti loktů může ztuhlost z loketní artritidy znemožnit, což ztěžuje provádění jednoduchých činností.
Příznaky Loket Artritidy
Loket bolest, ztuhlost a otok
Počáteční příznaky loket artritidy patří bolest a ztuhlost kolem lokte, stejně jako otok. Pacienti zjistí, že je stále obtížnější ohýbat nebo narovnat loket. Pacienti často trpí také bolestí při rotaci předloktí.,
Mezi další příznaky artritidy lokte patří uzamčení lokte nebo zachycení pocitu z volných těl v lokti. Zpočátku má většina pacientů bolest při zvedání nebo při extrémním pohybu.
v pokročilých stádiích může být bolest loktů těžká v noci nebo v klidu během dne. V některých případech mohou mít pacienti také pocity nestability a slabosti v lokti.,
Příčiny a Rizikové Faktory pro Loket Artritidy
Revmatoidní artritidy
Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, při kterém váš imunitní systém napadá synovii, nebo výstelku kloubů. Dochází k progresivní erozi a destrukci chrupavky a kosti, což vede k silné bolesti, ztuhlosti a deformitě.
osteoartróza
normální chrupavka poskytuje hladký klouzavý povrch pro pohyb kloubů i tlumení. Jak se chrupavka časem ztenčuje, kosti se začnou brousit proti sobě na drsných površích (kost na kosti)., Kostní ostruhy nebo osteofyty se tvoří uvnitř kloubu. Kromě toho mohou volná těla v kloubu způsobit příznaky chytání a urychlit degeneraci z mechanického opotřebení.
posttraumatická artritida
jednou z nejčastějších příčin artritidy v lokti je posttraumatická artritida. Pacienti s předchozí zlomeninou nebo dislokací lokte mohou mít poranění chrupavky, což vede k postupnému zhoršení kloubu. Patří mezi ně zlomeniny distálního humeru, radiální zlomeniny hlavy a zlomeniny olecranonu., V komplexu zranění, tam jsou často velké chrupavky vady a deformity lokte, což vede k abnormální mechanika a rychlé opotřebení kloubu.
léčba loketní artritidy
počáteční léčba
řada konzervativních opatření je užitečná pro snížení bolesti a udržení funkce lokte.
teplo a LED
teplo může být užitečné při uvolňování kloubů a uvolnění ztuhlých svalů. Vzhledem k tomu, že loketní kloub je ráno často tuhý, můžete vyzkoušet ranní sprchy nebo tepelné podložky první věc ráno., LED je obecně účinný při vzplanutí nebo otoku na konci dne, zejména po přehánění činností.
léky na přepážce
Tylenol a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou být užívány k úlevě od bolesti. NSAID mají další přínos pro snížení zánětu a otoku. Při akutním vzplanutí může být užitečné užívat plánované dávky NSAID po dobu 5-7 dnů. NSAID zahrnují ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve) a několik dalších, které jsou silou předpisu. NSAID by měla být vždy užívána s jídlem., Dlouhodobé užívání ve vysokých dávkách může vést k závažným vedlejším účinkům, včetně žaludečních vředů, gastrointestinálního krvácení a poškození ledvin.
Pacienti s revmatoidní artritidou by se měli poradit jejich revmatolog o některé z novějších chorobu modifikující antirevmatické léky (Dmard) a biologické modifikátory odpovědi (Brm), jako je přípravek Enbrel a Remicaid.
Dlahy a ortézy
Existuje řada různých loket šle vyrobeny z neoprenu, které mohou pomoci snížit otok a poskytnout podporu lokte., Můžete se také poradit se svým lékařem o použití vlastních klidových dlah pro loket, který se nosí v noci as aktivitami.
Kortizon injekce
Po zkušební osvěžující, činnost, úprava a použití Nsaid je již účinná a bolest se stává vypnutí, váš lékař může doporučit kortizon injekce. Injekce dlouhodobě působícího kortikosteroidu do loketního kloubu může poskytnout úlevu od bolesti po dobu několika měsíců. Úleva je však dočasná a artritida v kloubu bude pokračovat.,
Operaci Lokte, Artritidu
Pokud konzervativní léčba již není účinná a máte přetrvávající silné bolesti a slabost, existuje řada chirurgických možností, které bude poskytovat úlevu od bolesti a zlepšení funkce. Poraďte se s rukou a chirurgem horních končetin, abyste diskutovali o nejlepších chirurgických možnostech pro vás.
Koleno artroskopie
Koleno artroskopie lze provádět v časné revmatoidní a osteoartrózy, ke zlepšení pohybu a poskytují úlevu od bolesti., Podobně jako ramenní a kolenní artroskopie se artroskopie loktů provádí s několika (3 nebo 4) malými 1 cm řezy přes loketní kloub. Prostřednictvím těchto malých řezů nebo portálů může chirurg odstranit volná těla z loketního kloubu, odstranit zanícenou synovii, oholit kostní ostruhy a také odstranit jizvu v loketním kloubu. Artroskopie loktů je také velmi účinná při léčbě chytání a kliknutí z volných těl. Jedná se o minimálně invazivní postup s rychlejší dobou zotavení v důsledku malých řezů.,
Synovektomie a odstranění osteofytů
V méně pokročilých případech osteoartrózy a revmatoidní artritidy, chirurg může otevřít společný odstranit nemocné a zanícené synovii, stejně jako kostní ostruhy nebo osteofytů od kloubu. Pacienti často zaznamenávají významnou úlevu od bolesti z tohoto postupu, stejně jako zvýšený rozsah pohybu.
artrodéza loktů (fúze)
v tomto postupu váš chirurg odstraní nemocnou chrupavku a spojí kosti v postiženém kloubu. To poskytuje stabilitu a snižuje bolest., To je někdy jediná možnost pro mladé pacienty s vysokou poptávkou, kteří mají těžkou artritidu v lokti. Po operaci ztratíte schopnost ohýbat loket a kompenzovat pohybem ramene.
Loketního kloubu (náhradní)
Loketního kloubu nebo náhrada zahrnuje odstranění nemocné chrupavky z loketního kloubu a implantace umělého kloubu. Kloub je kovový implantát, který je upevněn do kostí humeru a ulny plastovým ložiskem., Náhrada loktů je obvykle vyhrazena pro pacienty s nízkou poptávkou starší 70 let nebo pacienty s pokročilými stadii revmatoidní artritidy.
Zotavení po operaci
Ve všech 3 chirurgické postupy, budete mít v palci dlaha nebo ortéza pro prvních 6 týdnů. Po 6 týdnech imobilizace budete pracovat s ručním terapeutem na rozsahu pohybu a pružnosti palce. Ve 3měsíčním časovém bodě má většina pacientů malou nebo žádnou bolest. V této době jsou zahájeny posilovací cvičení, a to jak s terapií rukou, tak v domácím cvičebním programu., Většina pacientů znovu získá svou sílu a vrátí se k normálním činnostem v 6měsíčním časovém bodě.