počet vajec a kvalita vajec se v průběhu života ženy snižují a ovlivňují přirozenou plodnost. Protože se však tyto pojmy často mylně používají zaměnitelně, je důležité definovat a odlišit množství vajec od kvality vajec.,
jaké jsou biologické hodiny žen?
ze všech faktorů, které se podílejí na stanovení zdravého těhotenství (spermie, reprodukční trakt a vejce), jsou jediným časově citlivým aspektem vejce ve vaječnících ženy. Ženy se rodí s konečným počtem vajec, které nelze regenerovat nebo modifikovat. V důsledku toho se počet a kvalita vajec v průběhu života ženy snižují, což ovlivňuje přirozenou plodnost a pravděpodobnost úspěšné léčby plodnosti., Existuje mnoho mylných představ o biologických hodinách, přičemž pojmy „množství vajec“ a „kvalita vajec“ se často používají zaměnitelně. Jsme tu, abychom nastavili rekord rovně, rozptýlili běžné mýty a poskytli vám vše, co potřebujete vědět o množství a kvalitě vajec.
množství vajec
Co je množství vajec a jak se v průběhu času mění?
„množství vajec“ se vztahuje na množství vajíček ponechaných v ženských vaječnících v daném okamžiku. Při narození je 1-2 miliony vajec, přičemž toto číslo postupně klesá po celý časný reprodukční život., Postupem času se rychlost poklesu množství vajec zrychluje, obvykle se zrychluje ve věku 35 let a dále. Jakmile se počet vajíček přiblíží k méně než 1000, začnou se menstruační cykly nepravidelně a nakonec se zastaví, což vede k menopauze. Z důvodů, které nejsou vždy jasné, se některé ženy mohou narodit s celkovým nižším množstvím vajec, zatímco jiné mohou zažít dříve, než se očekávalo zrychlení rychlosti ztráty vajec.
Jak se testuje?,
ultrazvuk
- každý měsíc se podmnožina vajec uložených uvnitř vaječníků rekrutuje „z úkrytu“ na povrch vaječníku a stává se viditelným na ultrazvuku. V přirozeném cyklu, kde dochází k ovulaci, bude jedno z těchto vajec náhodně vybráno jako šťastné, které se uvolní a má šanci na oplodnění spermatem. Zbytek přijatých vajec je vyřazen a nemůže být recyklován, aby byl znovu použit v budoucím cyklu. Velikost přijatého bazénu vajec je vždy v poměru k tomu, kolik celkových vajec je uloženo ve vaječníku., Kromě toho, léčba neplodnosti/léky mohou pouze ovlivnit přijati vejce a nemůže dosáhnout vejce ukryl ve vaječníku, které mají být použity v budoucích cyklech. Když lékaři provést ultrazvuk a spočítat počet vajec je vidět na obrazovce, poskytuje ball park odhad, kolik potenciálních vejce mohou být stimulovány a vyvolány v průběhu IVF cyklu. Celkový počet alespoň 8 folikulů (folikuly=prostory naplněné tekutinou, z nichž každý obsahuje jedno vejce) je považován za synonymum pro „normální“ ovariální rezervu.,
krevní testy
- provádějící krevní testy k posouzení určitých hladin hormonů mohou poskytnout relativní ukazatel množství vajec.
AMH (Anti-mullerianský hormon) je produkován buňkami, které lemují folikuly. Čím vyšší je množství vajec, tím vyšší je hladina AMH. Obecně platí, že hladiny nižší než 1ng/ml naznačují snížené množství vajec. Hladiny AMH mohou být testovány kdykoli v ženském menstruačním cyklu a bez ohledu na to, zda používají hormonální formy antikoncepce.
folikuly stimulační hormon (FSH), je další hormonální hladina, která může být měřena pro indikaci množství vajec., Vyrábí se žlázou v mozku, nazývanou hypofýza, ve snaze stimulovat vaječníky k produkci estrogenu. Když je hladina FSH vysoká, znamená to nízký počet vajec, protože mozek vyčerpává více tohoto hormonu, aby se pokusil stimulovat vaječníky. FSH by měla být testována pouze v den 2 až 4 menstruace, protože hladina může kolísat v průběhu cyklu. Kromě toho bude hladina FSH falešně snížena u každého, kdo užívá antikoncepci obsahující estrogen.
Co mi říká „množství vajec“ o mé plodnosti?,
běžná mylná představa je, že všechny ženy s vysokým počtem vajec jsou velmi plodné. Studie však definitivně ukázaly, že množství vajec nepředpokládá tuto šanci na přirozené otěhotnění. V needikovaném, přirozeném menstruačním cyklu je obvykle jedno vejce ovulováno. Proto šance na otěhotnění není hra „čísel“, ale spíše funkce kvality tohoto jediného vajíčka, které je ovulováno. Počet vajec celkově koreluje s počtem vajec přijatých v daném cyklu a dostupných pro léčebné účely., Množství vajec proto může lékařům poskytnout informace o tom, zda je pacient ideálním kandidátem na léčbu, jako je IVF, které se spoléhají na přístup a využití dostatečného počtu vajec.
kvalita vajec
Co je kvalita vajec?
stejně jako vlastnit cokoliv (tj. auta, spotřebiče, atd.) po celá desetiletí, bez schopnosti měnit nebo vyměňovat díly, by vedlo k poruchám v průběhu času, kvalita vajec klesá s věkem žen., Vejce jsou náchylnější k hromadění nerovnováhy v množství DNA a šance na ovulaci geneticky abnormálního růstu vajec se stárnutím. Vejce se špatným počtem chromozomů, pokud je oplodněno, způsobí embryo s nesprávným množstvím DNA. To většinou vede k embryo nebude mít správné programy vést normální růst a vývoj – s většinou geneticky abnormální embrya není implantací vůbec, což vede k negativní těhotenský test, který měsíc., Někdy se abnormální embryo začne implantovat a pak přestane růst – to je nejčastější příčina potratu. Některé z těchto genetických chyb mohou mít za následek živé narození dítěte s významnými zdravotními problémy(tj.
jak se mění kvalita vajec v průběhu času?
nikdo není imunní vůči problémům s kvalitou vajec. Dokonce i ve 20.až 30. letech ženy se očekává, že přibližně 25-30% embryí, která se tvoří z jejich vajec, bude mít genetické chyby. Tento podíl se zvyšuje na ~50% podle věku 37-38 a na více než 70% ve věku 40 a více let., To je hlavní důvod, proč je stále vzácnější slyšet o ženách starších 45 let, které koncipují děti pomocí svých vlastních vajec (pokud nepoužívají vejce/embrya, která zamrzají, když jsou mladší).
Jak lze testovat?
neexistuje způsob, jak přímo otestovat kvalitu ženských vajec nebo pochopit, jaký podíl ženských vajec by vedl k geneticky abnormálním embryím. Na rozdíl od množství vajec nám žádný krevní test nebo ultrazvuk nemůže umožnit individuální posouzení kvality vajec. Víme, že většina genetických chyb nalezených v embryích pochází z kvality vajec., Genetický obsah embrya je méně vázán na věk spermií,protože muži jsou schopni v průběhu času regenerovat nové spermie. V současné době se mnoho pacientů, kteří podstoupí léčbu IVF, rozhodne nechat svá embrya geneticky testovat pomocí preimplantačního genetického testování (PGT). Tyto testy kvality embrya mohou poskytnout nepřímé posouzení kvality vajec.
Jak se obrátit zpět nebo zpomalit biologické hodiny?
neexistuje žádný známý způsob, jak „vrátit hodiny“ a regenerovat počet vajec nebo snížit podíl vajec, které povedou k abnormálním, nezdravým embryím., Možnosti zdravého životního stylu, jako je vyhýbání se kouření cigaret-o kterém je známo, že urychluje pokles množství vajec a zvyšuje riziko předčasné menopauzy, však mohou pomoci zpomalit biologické hodiny. Kromě toho může expozice záření nebo chemoterapii urychlit pokles množství vajec. Ženy mají možnost zachovat svou plodnost obecně a před těmito typy léčby zmrazením vajec a / nebo embryí zastavit biologické hodiny.
pointa je, že množství vajec se nerovná kvalitě vajec., Množství lze testovat přímo pomocí hormonální krevní práce a ultrazvuku; kvalita nemůže. Nejlepším ukazatelem kvality vajec je váš věk-což je nejdůležitější prediktor přirozené plodnosti. V RMA of New York, můžeme provést reprodukční kontrolu, kde se provádí individualizované hodnocení množství vajec a poskytuje se poradenství, jak nejlépe splnit vaše reprodukční cíle. Pokud máte zájem o kontrolu plodnosti, kontaktujte nás a požádejte o schůzku.