Pokud máte bolest v dolní části zad, boků a dalších oblastí v dolní části těla, zdroj není vždy snadné přesně určit. Vaše bolest může pocházet z vaší bederní páteře (dolní části zad) nebo kyčle—nebo obojí—a je důležité, aby váš lékař identifikoval zdroj problému, abyste dostali správnou léčbu.
protože boky a dolní páteř jsou umístěny tak těsně vedle sebe, je snadné zaměnit bolest zad za bolest kyčle (a naopak)., Bez ohledu na původ má většina bolesti dolní části zad a bolesti kyčle společnou příčinu: normální opotřebení těla v důsledku stárnutí nebo vyvolané nadměrnými poraněními (lékař může toto opotřebení označovat jako degeneraci nebo degenerativní změny). Bederní výrony a kmeny, osteoartritida a herniované disky jsou běžnými degenerativními viníky bolesti zad a kyčle.
Známky toho, že Vaše Kyčle Je Zdroj Vaší Bolesti
Jedním z největších znamení, že vaše bolest je způsobena problém v boku je přítomnost bolesti třísla., Váš kyčelní kloub se nachází za slabinou, proto bolest svalů obvykle znamená, že kyčel je hlavní příčinou bolesti. V některých případech bude tato bolest svalů vyzařovat směrem dolů k kolenu.
dalším zřejmým znakem toho, že váš bok je zdrojem vaší bolesti, je bolest kolem nebo nad kyčelním kloubem. Problémy s kyčlí však mohou také odkazovat na bolest v dolní části zad, což přispívá k záměně nad tím, kde se nachází skutečný zdroj bolesti.
bolest kyčle je nejčastěji způsobena osteoartrózou v kyčli., Kromě bolesti svalů lidé, kteří mají osteoartrózu v kyčelním kloubu, často hlásí bolest v hýždě, přední části stehen a kolen. Mohou také kulhat, když chodí a zpráva snížený rozsah pohybu v jejich boky, bolest, která se zhoršuje s aktivitou a zlepšuje s ostatními, a nepohodlí, které začíná jako příležitostné, ale stává pravidelnější.
zatímco osteoartróza je nejčastější příčinou, bolest kyčle může také pocházet ze syndromu piriformis, avaskulární nekrózy v kyčli a / nebo dysfunkce sakroilického kloubu.,
- Piriformisův syndrom způsobuje tupou, mírnou bolest v dolní části zad a hýždí a může způsobit bolest vyzařující nohu—nebo ischias.
- na druhé straně je bolest kyčle spojená s avaskulární nekrózou závažná a konstantní.
- sakroiliakální bolest kloubů může být přičítána jak kyčli, tak dolní části zad, protože sakroiliakální klouby spojují křížovou kost v páteři s kyčelními kostmi.,
známky toho, že vaše páteř je zdrojem vaší bolesti
vzhledem k tomu, že bolest svalů je výmluvným znamením, že bolest je spojena s kyčlí, bolest nad pasem, která cestuje po těle, obvykle naznačuje problém s nízkým zády. Problém dolní části zad může být také zodpovědný za jiné typy bolesti dolní části těla, včetně stehen, hýždí a bolesti pod kolenem.
mezi nejčastější degenerativní stavy, které postihují bederní páteř, patří herniované disky, spinální stenóza a spondylolistéza., Tyto stavy způsobují bolest tím, že dráždí vaše dolní části zad nervy, což má za následek bolest, která střílí dolů nohy (tj, ischias), slabost, necitlivost, a snižuje rozsah pohybu.
vzor bolesti přicházející z bederní páteře může být variabilní, v závislosti na konkrétním problému způsobujícím bolest. Obvykle se bolest z artritidy páteře vyskytuje během přechodů, jako je vstávání z postele ráno nebo zvedání ze sezení. Často se pak může zlepšit po pohybu., Naproti tomu bolest ze spinální stenózy nebo nervového tlaku(tj.
jak se lékaři dostanou ke kořeni vaší bolesti
Pokud máte bolest v dolní části těla a nejste si jisti, zda je na vině vaše záda nebo kyčle, dobrým prvním postupem je navštívit svého osobního lékaře. On nebo ona přezkoumá vaši anamnézu a může provést řadu testů fyzických zkoušek(tj., Případně vás váš osobní lékař může doporučit lékaři, který se specializuje na kyčle nebo páteř, aby provedl přesnou diagnózu.
Váš lékař vás požádá, abyste popsali vaši bolest, včetně jejího umístění,když se zhorší / uleví a jaká je bolest (např.
po vyslechnutí popisu vaší bolesti může lékař provést několik manévrů nebo pohybů v rámci fyzické zkoušky. Cílem těchto manévrů je zjistit, jaké pohyby znovu vytvářejí vaši bolest., Jeden takový manévr se nazývá Flexe Abdukce zevní Rotace (FABER) test, který pomáhá určit, je-li porucha je pořizován v boku a může osvětlit sakroiliakálních společných problémů. Během tohoto testu si lehnete záda při ohýbání a otáčení boků. Váš lékař může také nahmatat (stisknout) oblast bolesti.
dále může lékař nařídit zobrazovací skenování, takový rentgen pro zobrazení kostí nebo MRI pro zobrazení měkkých tkání (např. nervů), což může pomoci odhalit skutečnou povahu problému páteře nebo kyčle., Je důležité, aby váš lékař poté zjistil, zda vaše stížnosti a zjištění vyšetření lze vysvětlit tím, co je vidět na obrázcích.
Pokud stále nelze definitivně výnos diagnózu, může lékař doporučit použití injekční obsahující znecitlivující činidlo, které pomohou potvrdit diagnózu. Zde je návod, jak funguje diagnostická injekce:
- pokud například váš lékař vstříkne lék do kyčelního kloubu a vaše příznaky se zmírní, což znamená, že vaše bolest pochází z kyčle., Pokud však injekce nezbavuje bolesti, znamená to, že zdroj bolesti se nachází jinde. Proto, i když injekce neznamená, že bolest jít pryč trvale, váš lékař může být největší zájem v počáteční reakce na injekci.
Znát Zdroj, Znát Řešení: Léčbu Bolesti Zad a Bolesti Kyčle
Jakmile se vaše bolest je identifikován jako skutečně pocházejících z boku nebo v zádech nízké, váš lékař bude pracovat s vámi vytvořit léčebný plán řešit., V mnoha případech bude tento režim zahrnovat léky na snížení zánětu a bolesti a speciálně navržený program fyzikální terapie, který vás naučí pohyby, úseky a fyzické aktivity, které pomohou zmírnit příznaky a zabránit jim v návratu. V závislosti na povaze vaší bolesti může lékař také doporučit změny životního stylu (např. Pro bolesti páteře a bolesti kyčle je chirurgie zřídka nutná a považována za možnost léčby v poslední instanci.
pokračovat ve čtení
Piriformisův syndrom