jak vypadají dutiny na zubních rentgenových paprscích?

– jak zubaři číst bitewing rentgenové snímky. Známky, které hledají. / Fáze rozpadu – jak postupující dutiny vypadají na rentgenových paprscích. / Jak zubní lékaři určují, kdy dutina pokročila natolik, že je potřeba náplň. | Jak často by měl být bitewing rentgenové záření přijata?

dentin a smalt: kalcifikované tkáně zubu.

jak identifikovat zubní kaz na zubních rentgenových paprscích.,

základní předpoklad zapojeni je toto …

jak fungují zubní rentgenové záření.

když zubař vezme rentgenový snímek, tvrdé mineralizované tkáně zubu zablokují část záření (rentgenové záření), které bylo zaměřeno přes ně.,

díky tomuto účinku budou ty části rentgenového filmu (nebo digitálního obrazového receptoru, modernější způsob rentgenového záření), které leží za těmito silně kalcifikovanými tkáněmi, méně vystaveny (mají méně rentgenových paprsků).

v důsledku toho budou tyto chráněné části obrazu vypadat světlejší barvou. (Tyto oblasti filmu se neotáčejí tak tmavé, protože méně rentgenových paprsků dokázalo proniknout zubem, aby je zasáhlo.)

na rentgenových paprscích se více kalcifikovaných zubních struktur jeví světlejší.,

animace progrese zubního kazu (viz níže).

na rentgenovém snímku (viz obrázek):

• vnější obal skloviny zubu ukazuje nejlehčí barvu. Je to proto, že má vyšší obsah minerálů než ostatní části.
• ve srovnání s tím má dentinová vrstva (méně kalcifikovaná tkáň) na filmu poněkud tmavší vzhled.
• obrys dutého prostoru uvnitř zubu (je to pulp chamber, místo, kde se nachází jeho nervová tkáň), dává nejtmavší vzhled.,

  je to proto, že v této oblasti se velká část tloušťky zubu skládá z nekalcifikované měkké tkáně, takže vyšší procento rentgenových paprsků je schopno projít touto oblastí a vystavit film.

proč se dutiny objevují na rentgenových paprscích.

Od kaz je oblast zubů demineralizace (oblast snížený obsah minerálních látek), nebo případně i úplně díry (prostor, který by mít žádný obsah minerálních látek vůbec), těch místech, kde to tvořilo se objeví jako tmavé oblasti na x-ray.,

je to proto, že rozpadlá část zubu je méně „tvrdá“ (méně hustá nebo neporušená), a proto rentgenové paprsky pronikají do této části zubu snadněji a nakonec film vystavují více (čímž odpovídající oblast na filmu vypadá tmavší).

• tip-off zubnímu lékaři, že existuje problém, je to, že tmavá oblast na obrázku zahrnuje umístění nebo aspekt zubu, u kterého by se ve zdraví neočekávalo, že bude méně hustá (má snížený obsah minerálů).,
• a charakteristicky existují určité oblasti na zubu, které jsou náchylnější k tvorbě rozpadu než jiné (jako přímo v oblasti kontaktu mezi dvěma zuby). Takže pokud tmavá skvrna odpovídá tomuto typu umístění, je to zvláště výmluvné.

stupně tvorby dutiny, které se objevují na rentgenových paprscích.

naše maketa zubního rentgenového záření ilustruje některé fáze, kterými proces rozpadu prochází.

charakteristický vzhled postupujícího zubního kazu na zubních rentgenech.,

• Rám: Tento snímek ukazuje počáteční fázi zubního kazu formace, která se objeví na zubní x-ray.

  Všimněte si, jak je v smaltované části zubu vždy tak mírně zatemněná oblast přesně tam, kde se dotýká svého souseda (kontaktního místa). To je ten úpadek. (Tato osoba nebyla flossing dost.)

  většina zubních lékařů nedoporučuje umístit náplň, dokud rentgen neukáže, že kaz zcela pronikl smaltovanou vrstvou zubu (jak je znázorněno na obrázku B)., Léze zobrazená v rámci a nemusí dále postupovat, pokud tato osoba začne nit.

• rámeček B: jakmile rentgenový snímek ukáže, že kaz pronikl vrstvou zubní skloviny a do dentinu, Zubař obvykle doporučuje umístit náplň (viz diskuse níže).

Real-život příklady kariézních lézí znázorněno na Rámy A, B a C.,

• rámeček C: jak bylo uvedeno výše, dentinová část zubu je méně mineralizovaná (méně „tvrdá“) než vrstva zubní skloviny. A kvůli tomu se rychleji rozpadne.

  tento jev se objevuje na rentgenových paprscích. Všimněte si, jak v rámci C léze ve vrstvě skloviny se jen mírně zvětšila, zatímco rozklad v dentinové části zubu výrazně pokročil.,

  je obzvláště důležité mít tendenci k takové lézi okamžitě, než má šanci se rozšířit natolik, že významně ohrožuje strukturální integritu zubu nebo poškozuje jeho nerv.

• Frame D: Frame D ilustruje jednu situaci nejhoršího scénáře.

  Pokud se rozvíjející dutina neléčí, může postupovat až k nervové tkáni zubu. Pokud ano, musí být nejen odstraněn kaz a poškozená struktura zubů opravena, ale navíc zub bude vyžadovat ošetření kořenového kanálu.,

  je zřejmé, že včasná léčba zubního kazu (nejlépe v bodě uvedeném v rámečku B) je případ, kdy steh včas ušetří devět.

references odkazy na sekce-bílá

jaký typ léčby je tato rentgenová show potřebná?

a bitewing dental x-ray.

tento film ukazuje dvě plně vytvořené dutiny a jednu, která právě začíná.

• kruh a – “ zářez „na 2.stolici by byl klasifikován jako“ hodinky “ nebo počáteční léze.

  skutečnost, že se již vytvořil nějaký rozpad, je znepokojující. Zubař bude muset pečlivě sledovat tuto oblast, když budou odebrány budoucí rentgenové záření, aby se ujistil, že léze nepokročila dále.

  léčba zahrnující určitý typ preventivního opatření k odvrácení dalšího pokroku je indikována. (To může zahrnovat: lokální aplikace fluoridů, aplikace amorfních a reaktivních komplexů fosforečnanu vápenatého, použití syntetického hydroxyapatitu v kyselé pastě k opravě vady.,)

• kruhy B A C-Rozsah procesu rozpadu v těchto oblastech jasně pronikl smaltovanou vrstvou zubu. A kvůli této skutečnosti je nyní jasně zapojen i základní dentinový aspekt zubu.

  historicky byly tyto typy lézí považovány za plnohodnotné dutiny a jako taková indikace pro umístění plnění. V dnešní době, techniky, jako je infiltrace pryskyřice mohou být použity ve snaze zastavit průběh těchto lézí namísto. Pokud ano, bude zapotřebí budoucí monitorování rentgenovými paprsky.,

• FYI – velmi bílé předměty na tomto rentgenovém snímku jsou stávající kovové (amalgámové) zubní výplně. Vypadají jako jasně bílé, protože kov náplně je tak hustý, že jen málo rentgenových paprsků dokázalo proniknout a vystavit rentgenový film/senzor.

references sekce reference-Hilton

“ Bitewing “ X-paprsky.

zde zobrazený film je stejný rentgenový snímek jako výše. V zubní terminologii, to je označováno jako“ bitewing “ rentgen. Toto je standardní typ obrazu, který se používá k hledání dutin.,

kousavý zubní rentgen ukazující 3 oblasti rozpadu.

• název “ bitewing „pochází ze skutečnosti, že pacient kousne na kartu (jediné“ křídlo“) připojené k filmu nebo digitálnímu senzoru. To ji drží na svém místě a stále, když je Snímek pořízen.
• Bitewings jsou jediným typem rutinního intraorálního zubního rentgenu, který ukazuje horní i dolní zuby. („Intraorální“ znamená, že film nebo senzor je umístěn uvnitř úst, když je Snímek pořízen.,)
• záměrem je ukázat korunky zubů (část každého zubu, která se rozprostírá kolem linie dásní), stejně jako hřeben čelisti, který je obklopuje a drží na svém místě.

  (pokud jde o detekci dutiny, když je to provedeno, obrázek ukazuje plný rozsah každého zubu, na kterém je možné začít s rozpadem.)

• primárním účelem užívání bitewingových rentgenových paprsků je detekce tvorby dutiny v obecné oblasti bodu kontaktu mezi dvěma zuby.,

  (toto je místo, které zubař nemůže přímo vizualizovat, a je pro ně často obtížné nebo nemožné klinicky plně prozkoumat. Jako takový může být užívání bitewingových rentgenových paprsků jedinou dostupnou metodou k adekvátnímu vyhodnocení této oblasti.)

• při fotografování je cílem technika „rozdělit kontakty“ pro obrázek. To se týká toho, aby bylo vše seřazeno tak, aby bylo jasně vidět kontaktní místo mezi všemi sousedními zuby.

  (v případech, kdy rentgenový přístroj není seřazen správně, budou zuby vypadat překryté., Díky tomu je čtení rentgenového záření mnohem obtížnější, ne-li nemožné. Například drobné změny, jako jsou ty v kruhu a na našem obrázku výše, nemusí být vůbec detekovány.

references sekce reference-White, Foster-Page

jak často potřebujete vzít bitewing x-ray?

užívání rentgenových paprsků by nemělo být jen trvalým, automatickým profitovým centrem pro vašeho zubaře. Místo toho by měly být vzaty z konkrétních důvodů.

úřad.,

naštěstí prostřednictvím spolupráce zástupců americké zubní asociace (ADA) a amerického Úřadu pro potraviny a léčiva (FDA) existuje soubor pokynů pro zubní lékaře. Jsou pojmenovány: „zubní radiografické vyšetření: doporučení pro výběr pacienta a omezení radiační expozice.“

jaké jsou pokyny pro užívání bitewingových rentgenových paprsků jako nástroje pro detekci zubního kazu?,

• věk pacienta, nebo přesněji řečeno, jaký máte typ zubů osoba má v současné době. (Jen primární (dětské) zuby, směs trvalých a primárních zubů nebo jen trvalých.)
• jaké předchozí rentgenové snímky existují a přístup k nim má současný zubní lékař.
• co bylo pozorováno při současném perorálním vyšetření pacienta.,
• zubní anamnéza pacienta, včetně jejich historických zkušeností s rozpadem a rozsahu zubní práce, kterou požadovali.

jak často byste měli užívat bitewings? – Příklady případů.

1) dospělí pacienti.

termín „odvolání“, jak se používá v této souvislosti, se týká zubního jmenování, kdy se pacient vrátil k pravidelnému vyšetření. (Interval každých 6 až 12 měsíců je běžný.)

Bitewings každých 24 až 36 měsíců., – Pokud během klinického vyšetření pacienta není zjištěn žádný rozpad a nejsou považovány za žádné související faktory, které by je vystavovaly zvýšenému riziku vzniku dutin.

Bitewings každých 6 až 18 měsíců. – Pokud klinické vyšetření identifikuje rozpad nebo je pacient považován za související faktory, které je vystavují zvýšenému riziku vzniku dutin.

2) dospělí noví pacienti.,

„noví“ pacienti jsou ti, kteří jsou v zubní praxi noví, a proto má Zubař omezené znalosti o historii rozpadu osoby a nemá žádné historické rentgenové záření jako základní informace.

užívání bitewings je obecně indikováno. – Zejména v případě, kdy byl během klinického vyšetření pacienta zjištěn rozpad.

3) adolescentní pacienti-pouze trvalý chrup.

tato kategorie se skládá z adolescentů, kteří ztratili všechny primární (dětské) zuby.

Bitewings každých 18 až 36 měsíců., – Pokud během klinického vyšetření pacienta není zjištěn žádný rozpad a nejsou považovány za žádné související faktory, které by je vystavovaly zvýšenému riziku vzniku dutin.

Bitewings každých 6 až 12 měsíců. – Pokud klinické vyšetření identifikuje rozpad nebo je pacient považován za související faktory, které je vystavují zvýšenému riziku vzniku dutin.

4) adolescentní noví pacienti-pouze trvalé zuby.

užívání bitewings je obecně indikováno. – Zejména v případě, kdy byl během klinického vyšetření pacienta zjištěn rozpad.,

5) adolescentní pacienti-přechodný chrup.

termín „přechodný chrup“ znamená, že osoba má nějaké trvalé zuby, ale stále si zachovává i některé primární zuby.

Bitewings každých 12 až 24 měsíců. – Pokud během klinického vyšetření pacienta není zjištěn žádný rozpad a nejsou považovány za žádné související faktory, které by je vystavovaly zvýšenému riziku vzniku dutin.

Bitewings každých 6 až 12 měsíců., – Pokud klinické vyšetření identifikuje rozpad nebo je pacient považován za související faktory, které je vystavují zvýšenému riziku vzniku dutin.

6) adolescentní noví pacienti-přechodný chrup.

užívání bitewings je obecně indikováno. – Zejména v případě, kdy byl během klinického vyšetření pacienta zjištěn rozpad.

7) pacienti s vyvoláváním dětí-pouze primární zuby.

tato skupina dětí je charakterizována skutečností, že mají pouze primární (dětské) zuby. Poznámka: Některé děti mají mezery mezi všemi svými dětskými zuby., Pokud ano, rentgenové paprsky nejsou potřebné k vyhodnocení rozpadu.

Bitewings každých 12 až 24 měsíců. – Pokud během klinického vyšetření pacienta není zjištěn žádný rozpad a nejsou považovány za žádné související faktory, které by je vystavovaly zvýšenému riziku vzniku dutin.

Bitewings každých 6 až 12 měsíců. – Pokud klinické vyšetření identifikuje rozpad nebo je pacient považován za související faktory, které je vystavují zvýšenému riziku vzniku dutin.

8) pacienti s vyvoláváním dětí-pouze primární zuby.

užívání bitewings je obecně indikováno., – Zejména v případě, kdy byl během klinického vyšetření pacienta zjištěn rozpad.