Jak se Připravit na Kolonoskopii Pomocí MiraLAX®

Tyto informace vám pomůže připravit pro vaše kolonoskopie pomocí polyethylenglykolu (MiraLAX®).

kolonoskopie je test, který umožňuje lékaři vidět uvnitř tlustého střeva (tlustého střeva). Váš lékař použije kolonoskop (flexibilní trubice s kamerou na konci), aby viděl vnitřek tlustého střeva na monitoru videa., Během vašeho postupu může lékař:

• odebrat malý vzorek tkáně (biopsie) pro testování
• odstranit polyp (růst tkáně)
• fotografujte vnitřek tlustého střeva

před zahájením léčby musíte tyto pokyny pečlivě dodržovat. Budete muset provést přípravu střev, abyste vyprázdnili tlusté střevo před zahájením procedury. Je velmi důležité, aby vaše tlusté střevo bylo prázdné pro kolonoskopii. Pokud je ve vašem tlustém střevě stolice (hovno), váš lékař nemusí být schopen vidět polypy nebo jiné problémy uvnitř tlustého střeva a možná budete muset postup opakovat., Máte-li jakékoli dotazy, kontaktujte kancelář svého lékaře.

1 týden před zahájením procedury

Ask about your medications

You may need to stop taking some of your medications before your procedure., Poraďte se se svým lékařem o tom, které léky jsou pro vás bezpečné přestat užívat. Níže jsme uvedli některé běžné příklady.

antikoagulancia (ředidla krve)

pokud užíváte ředidlo krve, například k léčbě krevních sraženin nebo k prevenci infarktu nebo mrtvice, zeptejte se lékaře, který vám jej předepisuje, kdy jej přestat užívat. Příklady jsou uvedeny v tabulce“ běžné antikoagulancia (ředidla krve)“. Existují i jiné, takže se poraďte se svým lékařem, pokud si nejste jisti.,“c97d36e021″>

• apixaban (Eliquis®)
• cilostazol (Pletal®)
• clopidogrel (Plavix®)
• dalteparin (Fragmin®)

• enoxaparin (Lovenox®)
• fondaparinux (Arixtra®)
• heparin

• rivaroxaban (Xarelto®)
• tinzaparin (Innohep®)
• warfarin (Coumadin®)

Medications for diabetes

If you take insulin or other medications for diabetes, you may need to change the dose., Zeptejte se lékaře, který předepisuje vaše léky na cukrovku, co byste měli udělat den před a ráno vašeho postupu. Informujte svého lékaře, že den před zahájením léčby budete pít čistou tekutou stravu bez cukru.

Pokud užíváte metformin (např. Glucophage® nebo Glumetza®) nebo léky obsahující metformin (např. přípravek Janumet®), neber to na den před nebo den svého postupu.

informujte svého lékaře, pokud máte AICD

informujte svého Memorial Sloan Kettering (MSK) lékaře, pokud máte automatický implantabilní kardioverter-defibrilátor (AICD).,

Dostal dopis od svého lékaře, v případě potřeby

• Pokud máte automatický implantabilní kardioverter-defibrilátor (AICD), budete muset získat povolení dopis od svého kardiologa (srdce lékaře) před postupem. Clearance letter je dopis, který říká, že můžete bezpečně mít postup.
• Pokud jste měli bolesti na hrudi, závratě, potíže s dýcháním, že je nový, nebo horší, nebo omdlel v posledních 6 týdnech, musíte být vyšetřen lékařem a získat povolení dopis od svého lékaře před postupem.,

vaše lékařská kancelář MSK musí mít váš dopis o prověrce nejméně 1 den před zahájením léčby.

koupit zásoby

pro přípravu střev budete muset zakoupit následující zásoby:

• 4 (5 mg) tablety bisacodylu (Dulcolax®). Ty se obvykle prodávají jako krabička po 10 tabletách.
• 1 (238 gram) láhev polyethylenglykolu (MiraLAX®).
• 64 uncí jakékoli čiré kapaliny, která není červená, fialová nebo oranžová. Budete to muset smíchat s Miralaxem. Udržujte ji při pokojové teplotě.
  • sportovní nápoj jako Gatorade® nebo Powerade® je dobrou volbou., Sportovní nápoje pomohou nahradit elektrolyty, které ztratíte během přípravy střev.
  • Pokud máte cukrovku, ujistěte se, že máte čisté tekutiny bez cukru.

někteří lidé mohou potřebovat další zásoby. Chcete-li zjistit, zda potřebujete další zásoby, odpovězte na níže uvedené otázky:

• máte tendenci být zácpou (máte méně pohybů střev, než je pro vás normální) nebo máte méně než 3 pohyby střev týdně?,
• užíváte narkotické (opioidní) léky, jako je fentanyl (Duragesic®, Subsys®) morfin (DepoDur®, Duramorph®), hydrokodon (Vicodin®) nebo oxycodon (Oxycontin®, Percocet®)? Pokud si nejste jisti, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče.
• Měli jste v minulosti kolonoskopii se špatnou přípravou? To znamená, že během kolonoskopie váš poskytovatel zdravotní péče stále viděl stolici ve vašem tlustém střevě.

Pokud jste odpověděli ano na některou z otázek, musíte také koupit následující pomůcky:

• 3 (17 g) dávky MiraLAX (celkem 51 gramů).,
  • můžete si koupit 1 další malou láhev (119 gramů) nebo pakety.
• více tekutin pro plnou tekutou stravu.
  • Příklady toho, co můžete pít, jsou uvedeny v sekci s názvem „2 Dny Před zákrokem.“

3 dny před zahájením léčby

Vyhněte se určitým potravinám

měli byste dodržovat dietu s nízkým obsahem vlákniny počínaje 3 dny před kolonoskopií. Během této doby, nejezte:

• Syrové (čerstvé) ovoce a zelenina
• Celé jádro kukuřice, včetně kukuřice konservovaná
• Celá zrna (jako jsou ovesné vločky, hnědá rýže, quinoa, nebo pšeničný chléb)
• Semena (např. mák nebo sezam)
• Matice

Promluvte si s vaše sestra endoskopie

několik dní před postupem, budete mít hovor z endoskopii sestra., Přezkoumají pokyny v této příručce s vámi a položí vám otázky týkající se vaší anamnézy. Zdravotní sestra také přezkoumá vaše léky a řekne vám, které si vzít ráno svého postupu.

použijte níže uvedený prostor k jejich zápisu.,

2 Dny Před Postup

nezačínej čirá tekutina, dieta, dokud se den před zákrokem, pokud:

• Nejsou obvykle zácpu
• neber narkotik (opiáty) léky
• neměl kolonoskopii se špatnou přípravu v minulosti

Vyhněte se syrové ovoce a zelenina, celé jádro kukuřice, obilí, semena a ořechy. Přejděte do další části „den před zahájením procedury.,“

Pokud máte obvykle zácpu, užívejte omamné léky nebo jste v minulosti měli kolonoskopii se špatnou přípravou:

• vezměte 1 capful (17 gramů) Miralaxu smíchaného s 8 uncemi tekutiny při snídani, obědě a večeři.
• dodržujte plnou tekutou stravu., pití následující:
  • Jogurt (bez kousků ovoce)
  • Ovocné džusy bez dužiny
  • Soda
  • Vývar nebo krémové polévky, které byly napjaté, takže tam nejsou žádné kousků zeleniny
  • Nutriční doplňky
  • zmrzlina a ovoce ices (bez kousků ovoce)

Den Před Postup

Připravte své MiraLAX příprava střeva

ráno den před postupem, smíchejte všechny 238 gramů MiraLAX prášek s 64 uncí pokojové teplotě čirá kapalina, dokud MiraLAX prášek rozpouští.,

jakmile se MiraLAX rozpustí, můžete směs vložit do chladničky. Mnoho lidí zjistí, že chutná lépe, když je chlazené.

Miralax nemíchejte dříve než ráno den před zahájením léčby.

dodržujte čistou tekutou dietu

den před zahájením léčby budete muset dodržovat čistou tekutou stravu. Příklady čirých kapalin jsou uvedeny v tabulce v této části.

• nejezte žádné pevné potraviny.
• nepijte nic červeného, fialového nebo oranžového.
• ujistěte se, že pijete spoustu jiných tekutin než jen vodu, kávu a čaj., To pomáhá zajistit, abyste získali dostatek kalorií a je důležitou součástí přípravy kolonoskopie. Snažte se vypít alespoň 1 (8-unce) sklenici tekutiny každou hodinu, když jste vzhůru.
• Pokud máte cukrovku, měli byste pít pouze čisté tekutiny bez cukru a často kontrolovat hladinu cukru v krvi. Máte-li jakékoli dotazy, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče.,C62″>
  • čiré ovocné šťávy, jako jsou jablka, bílé brusinky, limonáda nebo bílé hroznové víno

  Soda, jako je 7-Up®, Sprite®, zázvorové pivo nebo seltzer

• Gatorade®
• Černá káva
• čaj
• voda

• šťávy s buničinou
• nektary
• mléko nebo smetana
• alkoholické nápoje
• cokoli červeného, fialového nebo oranžového

poznamenejte si čas svého postupu

zaměstnanec vám zavolá po poledni den před zahájením procedury., Zaměstnanec vám řekne, v kolik hodin byste měli dorazit na váš postup. Pokud jste naplánováni na svůj postup v pondělí, budete voláni v pátek předtím. Pokud neobdržíte hovor, zavolejte do ordinace svého lékaře.

Pokud potřebujete zrušit svůj postup, zavolejte lékaře, který vám to naplánoval.

zahajte přípravu střev

Krok 1: ve 4:00 hodin den před zahájením léčby užívejte 2 tablety bisacodylu (5 mg) ústy sklenicí vody.

Krok 2: ve 4:15 hodin začněte pít směs MiraLAX.

vypijete celkem 4 sklenice směsi.,

• po dokončení zůstane polovina směsi MiraLAX. Zbytek uložte do chladničky na druhou polovinu přípravy.
• pohyby střev obvykle začínají do 1 hodiny po vypití první dávky, ale u některých lidí to může trvat déle.
  • nebojte se, pokud po vypití první poloviny Miralaxu nezačnete mít pohyby střev. Pokračujte v pití tekutin a začněte druhou polovinu Miralaxu podle pokynů.,
• Dát vazelína (Vazelína®) nebo & D® mast na kůži kolem konečníku po každém pohybu střev. To pomáhá předcházet podráždění.
• pokračujte v pití čirých tekutin, abyste zůstali hydratovaní a vyprázdnili tlusté střevo.

Krok 3 (Pokud vám bylo řečeno, abyste došli k postupu před 11: 00):

pokud vám bylo řečeno, abyste dorazili k postupu před 11: 00, postupujte podle těchto pokynů noc před zahájením procedury:

v 11: 00, užívejte 2 tablety bisacodylu ústy sklenicí vody., Poté začněte pít druhou polovinu směsi MiraLAX.

ujistěte se, že dokončíte celou směs MiraLAX.

• čiré tekutiny můžete pít až 4 hodiny před plánovaným časem příjezdu.
• nejezte nic až po zákroku.,

den vašeho postupu

Krok 3 (Pokud vám bylo řečeno, abyste došli k postupu v 11:00 nebo později):

Pokud vám bylo řečeno, abyste dorazili k postupu v 11:00 nebo později, postupujte podle těchto pokynů ráno vašeho postupu:

v 6:00, Vezměte 2 tablety bisacodylu ústy sklenicí vody. Poté začněte pít druhou polovinu směsi MiraLAX.

ujistěte se, že dokončíte celou směs MiraLAX.

• čiré tekutiny můžete pít až 4 hodiny před plánovaným časem příjezdu.,
• nejezte nic až po zákroku.

věci k zapamatování

• užívejte pouze léky, které jste byli instruováni, abyste užívali ráno svého postupu. Vezměte je s několika doušky vody.
• neaplikujte na hruď ani ruce žádné pleťové vody, krémy ani prášek.
• odstraňte veškeré šperky, včetně piercingu.
• nechte všechny cennosti, jako jsou kreditní karty a šperky, doma. Nemáme skříňky na uložení vašich cenností.
• pokud nosíte kontakty, místo toho noste brýle.,

Co s sebou

• seznam léků, které užíváte doma
• máte-Li implantovaný kardiostimulátor nebo kardioverter-defibrilátor (AICD), aby vaše peněženka karta s tebou.,
• váš záchranný inhalátor (jako je albuterol (Proventil®, Ventolin®) pro astma), pokud máte jeden
• případ pro vaše brýle
• váš formulář Proxy pro zdravotní péči, pokud jste dokončili jeden

kam jít

váš postup se uskuteční na jednom z těchto míst:

• endoskopické apartmá v Memorial Hospital (hlavní nemocnice MSK)
  1275 York Avenue (mezi východními 67.a východními 68. ulicemi)
  New York, NY 10065
  vezměte výtah m do 2. patra. Vstupte do endoskopické sady skleněnými dveřmi.,
• MSK Monmouth
  480 Red Hill Road
  Middletown, NJ 07748

co očekávat

jakmile dorazíte, budete požádáni, abyste mnohokrát uvedli a hláskovali své jméno a datum narození. To je pro vaši bezpečnost. Lidé se stejnými nebo podobnými jmény mohou mít procedury ve stejný den.

když je čas na změnu postupu, dostanete nemocniční šaty, roucho a neklouzavé ponožky.

před zahájením léčby se setkáte se svým lékařem. Vysvětlí vám postup a zodpoví případné dotazy.,

setkáte se svým anesteziologem. Budou s vámi přezkoumávat vaši anamnézu a mluvit s vámi o druhu anestezie (léky, které vás přimějí spát), kterou obdržíte.

jakmile je čas na váš postup, budete přivedeni do procedurální místnosti a pomůžete na stůl zkoušky. Budete ležet na levé straně s ohnutými koleny.

váš anesteziolog umístí intravenózní (IV) linii do žíly, obvykle do paže nebo ruky. Dostanete anestezii přes IV, což vás usne., Jakmile spíte, váš lékař zahájí proceduru.

váš lékař umístí kolonoskop do konečníku. Kolonoskop je připojen k monitoru videa. To umožňuje lékaři vidět vnitřek tlustého střeva. Váš lékař bude používat vzduch a tekutinu k pohybu kolonoskopu tlustým střevem, zatímco hledá něco neobvyklého na monitoru videa.

postup obvykle trvá méně než 60 minut (1 hodina).

Často kladené otázky (Nejčastější dotazy)

beru prep a začal jsem mít volnou, vodnatou stolici, než jsem ji dokončil., Musím ještě vzít zbytek přípravy?

Ano. Musíte vypít celou přípravu, abyste plně vyčistili tlusté střevo pro bezpečnou a úplnou kolonoskopii.

mám pocit, že zvracím (nevolnost) nebo jsem zvracel (zvracel) po podání přípravku na střeva. Co mám dělat?

mnoho lidí se může cítit nevolně při pití střevního přípravku. Chcete-li s tím pomoci, zkuste smíchat prášek MiraLAX s čirými tekutinami, které máte rádi.

Pokud máte pocit zvracení, měli byste pít pomalu a dát si pauzu. To znamená, že byste měli přestat pít tekutinu po dobu 30 až 45 minut, abyste nechali žaludek prázdný., Zatímco si uděláte přestávku, vložte přípravnou tekutinu do ledničky. Po přestávce zkuste znovu pomalu vypít přípravu. Použijte slámu, pokud ji máte.

pokud zvracíte, udělejte si 30 až 45 minutovou přestávku. Pokud máte doma léky proti nevolnosti, můžete před opětovným zahájením přípravy užít 1 dávku. Můžete pít jakékoli čiré tekutiny, které chcete pít, abyste zůstali hydratovaní. Je důležité, abyste vypili veškerou přípravnou tekutinu, abyste plně vyčistili tlusté střevo pro bezpečnou a úplnou kolonoskopii.

po zákroku

vaše sestra bude i nadále sledovat vaše srdce, dýchání a krevní tlak., Mnoho lidí se cítí nafouklé a po kolonoskopii má žaludeční křeče. To je normální a zmizí plyn.

jakmile jste úplně vzhůru, vaše zdravotní sestra odstraní vaše IV. pokud máte někoho, kdo s vámi čeká, vaše sestra vám vysvětlí pokyny k propuštění, než půjdete domů.

doma

• můžete začít jíst lehká jídla, jakmile budete propuštěni. Nejprve se vyvarujte kořeněných, mastných a smažených potravin. Práce si cestu až do své normální stravě. Pokud váš lékař chce, abyste omezili stravu po určitou dobu, řeknou vám to.,
• k obvyklým činnostem se můžete vrátit 24 hodin po zákroku.
• nepijte alkoholické nápoje po dobu 24 hodin po zákroku.

Pokud jste měli biopsii, je normální mít malé množství krvácení z konečníku. Nemělo by být více než několik kapek krve a krvácení by se mělo zastavit do 24 hodin po ukončení léčby.

po kolonoskopii je normální, že vaše pohyby střev jsou nepravidelné nebo odlišné od vašich obvyklých návyků. To může trvat až týden po zákroku.,

kdy zavolat svému poskytovateli zdravotní péče

zavolejte svému poskytovateli zdravotní péče, pokud máte některou z následujících možností:

• horečka 101° F (38, 3° C) nebo vyšší
• závažná bolest žaludku nebo nadýmání
• krvácení z konečníku, které trvá déle než 24 hodin
• krvácení mezi pohyby střev
• slabost, slabost nebo nevolnost
• těžké krvácení z konečníku