existuje něco, co neodmyslitelně trochu skličující o myšlence získat laserové ošetření pro kožní obavy. Ale, jak Krajina akné jizev ošetření pokračuje vyvíjet a rozšiřovat, lasery zůstávají v popředí z dobrého důvodu-i když myšlenka z nich dělá si myslíte, že něco z Dexterovy laboratoře.
lasery však zdaleka nejsou jedinou možností léčby jizev po akné., Takže tady je to, co potřebujete vědět o laserové a non-laserové ošetření akné jizvy—a jak vybrat nejlepší možnost léčby pro vaši pokožku.
nejprve, jaké jizvy máte?
jizvy po akné přicházejí ve všech druzích tvarů a velikostí a někteří lidé častěji vyvíjejí některé typy než jiné, jak jsem vysvětlil dříve.
Vaše jizvy může být zvýšen nebo v depresi, rozšířené nebo minimální, hluboké nebo mělké., Zvýšené jizvy, které zahrnují keloidy, se častěji objevují na zádech nebo na hrudi, vysvětluje Americká akademie dermatologie (Aad). Ale lidé barvy mají větší pravděpodobnost vzniku zvýšených jizev obecně, včetně obličeje. Depresivní jizvy, jako je mělčí boxcar a valivé jizvy, stejně jako hlubší a užší jizvy icepick, se obvykle objevují pouze na obličeji.
typ a závažnost jizev, které máte, obecně určuje, který druh léčby bude pro vás nejúčinnější., Například ošetření, které jsou navrženy tak, aby stimulovaly kolagen, jako je mikroneedling, nebude dělat moc dobré pro ty, kteří mají zvýšené jizvy, které se tvoří v důsledku přebytku kolagenu. A léčby, které mají vyplňovat oblast zanechanou depresivními jizvami, opravdu nepomohou se zvýšenými jizvami. Takže když mluvíte s dermatologem o vašich možnostech léčby, Typ jizvení, který máte, je jednou z prvních věcí, které budou chtít prozkoumat.
než úplně slevíte laserové ošetření akné-jizev, zde je návod, jak fungují.,
stejně jako v podstatě všechny ostatní možnosti léčby, lasery nemohou zcela odstranit jizvy po akné. Mohou pouze pomoci snížit vzhled jizev a zlepšit strukturu pokožky. Ale přesto, lasery nabízejí jednoduché, efektivní způsob, jak vytvořit řadu různých typů akné jizvy méně nápadné—včetně zvedl a depresivní jizvy. A ve skutečnosti existuje několik různých typů laserových ošetření, přičemž některé pracují jemněji než jiné.
pro začátek mohou být lasery ablativní nebo neablativní., Ablativ ty, vytvořit rány, které vlastně tát nebo jinak zničit tkáně jizvy a zpřísnit kolagenu v kůži, zatímco nonablative alternativy podporovat nové produkci kolagenu, které ohřívá pokožku, spíše než způsobit skutečné zranění. Současné myšlení si myslí, že ablativní lasery jsou obecně účinnější pro léčbu všech druhů jizev, protože jsou tak agresivní formou léčby. Ale jsou také nepochybně tvrdší a riskantnější k použití u pacientů s barvou, protože rány, které vytvářejí, také vytvářejí větší pravděpodobnost hyperpigmentace během procesu hojení., Na druhé straně se staly populárnějšími neablativní metody—které mohou být stále neuvěřitelně účinné.
lasery se mohou také lišit v tom, jak skutečně léčí jizvy po akné. Například, buď pracují frakčně nebo nefrakcionálně. Nefrakcionované lasery mají jakýsi“ spálený zemský “ přístup a ovlivňují celý povrch kůže. Kvůli tomuto agresivnějšímu přístupu jsou obecně považovány za účinnější než frakční lasery. Ale oni vypadávají z laskavosti jako jemnější, bezpečnější a stále účinné léčby jsou vyvinuty, včetně různých typů frakční léčby., Ty frakční postupy léčit kůži v cílené mřížky, vytváří menší „microcolumns zranění“ při odchodu některých oblastech kůže nedotčená, Neelam Bohunka, M. D., profesor dermatologie na Boston University School of Medicine a ředitel Boston University Kosmetické a Laserové Centrum, vypráví SAMOSTATNĚ. To vyvolává hojivou reakci v kůži, která vytváří nový kolagen a obnovuje pokožku.,
Frakční ošetření (běžně známá pod značkou Fraxel) může být ablativ nebo nonablative, a i když nonablative volby budou méně invazivní a umožňuje rychlejší zotavení čas, ani bez rizik.
Laserové ošetření se obvykle přijít s nějakým po-efekty, včetně pocitů citlivosti, otok, zarudnutí, mokvání, krusty, a to zejména ve dnech bezprostředně po ošetření, Hillary D. Johnson, M. D., Ph.d.,, FAAD, klinický docent dermatologie na University of Iowa, říká sebe. Tyto vedlejší účinky jsou docela standardní plošně pro všechny typy laserů, ale může být závažnější, jak se vaše pokožka léčí po agresivnějších typech léčby.
po sedmi až 10 dnech by měl otok klesnout a budete se dívat a cítit, jako byste měli špatné spálení sluncem, říká., Takže budete muset být extra opatrný na slunce bezpečnost a snížit vaše péče o pleť rutina na minimum (rozhodně ne exfoliační ošetření), zatímco vaše kůže se hojí, což může trvat až dva měsíce po ošetření.
kromě doby odstávky jsou laserové ošetření notoricky drahé. Mohou stát kdekoli od $ 900 do $1600 za léčbu, v závislosti na typu laseru, a obecně nejsou pokryty pojištěním. Také léčba jizev po akné pomocí laserů může vyžadovat několik schůzek a doba potřebná k dokončení léčby se bude lišit od pacienta k pacientovi, Dr., Vashi říká. Naštěstí dodává, že “ každá laserová léčba bude o něco lepší.“
Takže jste mohli spustit, aby si všimnout pozitivní změny v kůži po měsíci, Dr. Johnson říká, ale také budete muset počkat, až šest měsíců vidět výsledky.
někdy dermatologové navrhnou laser kromě jiných ošetření jizev po akné.
Když uvažujete o léčebném plánu, je vždy důležité požádat derm o všechny vaše možnosti, abyste se ujistili,že víte, co je tam ještě., A i když se rozhodnete pro laserovou léčbu, je pravděpodobné, že váš lékař posílí jejich laserové ošetření jinými, ne-laserovými postupy. Je to vlastně docela vzácné, že léčebný plán pro jizvy po akné se bude skládat pouze z jedné metody—je pravděpodobnější, že bude obsahovat nějakou kombinaci léčby, která každá řeší jiný typ jizvy po akné, Dr. Johnson říká. A Dr. Vashi odráží důležitost multimodálního přístupu: „existuje jen velmi málo pacientů, pro které dělám jednu věc.“
i když to zní komplikovaně (nebo, pro laser-plachý mezi námi, prostě špatný), Dr., Johnson říká, že to má tendenci přinášet nejlepší, nejviditelnější výsledky, což je cíl vašeho dermatologa číslo jedna. Nebuďte tedy překvapeni, pokud vaše derm nakonec doporučuje zahrnout některé laserové ošetření jako součást většího plánu.
stále není dole pro lasery? Zde jsou některé další léčby jizev po akné.,
Chemické ošetření
Všechny chemické peelingy práce přes stejný základní proces: Naneste koncentrované chemické látky na kůži, což v podstatě zničí vnější později z kůže odstranit poškození a nastartovat tělo je v procesu opravy.
chemické peelingy mohou být účinným způsobem, jak zvládnout samotné akné, a pokud jsou prováděny bezpečně, mohou také provádět jemné změny velmi mělkých jizev, říká Dr. Vashi. Světle – až středně-hloubkové peelingy, které obsahují alfa – nebo beta-hydroxy-kyseliny (jako je kyselina glykolová nebo kyselina salicylová) se bude odlupovat kůže a snížení hyperpigmentace, říká., Díky tomu může celkový pigment a textura pokožky vypadat rovnoměrněji.
ale Dr. Johnson poznamenává, že tyto druhy peelingů se opravdu nemohou dostat dostatečně hluboko, aby měly dopad na hlubší jizvy po akné. Tam jsou tak-zvané „hluboké“ chemické peelingy, které mohou být použity pro intenzivnější vrásky, jizvy, nebo prekancerózní porosty, Mayo Clinic říká, ale ani Dr. Bohunka ani Dr. Johnson nabídnout jim v jejich vlastní praxi vzhledem k jejich potenciální rizika, jako jsou infekce a jizvení.,
bylo zjištěno, že jeden typ chemického postupu—který zahrnuje použití kyseliny trichloroctové (TCA)—je zvláště účinný při léčbě hlubších, užších jizev známých jako „jizvy icepick.“Ty bývají tak hluboké, že lasery a jehly nemohou proniknout dostatečně daleko, aby dosáhly své základny, takže malá dávka TCA je vtlačena do jizvy, aby ji pomohla zavřít. Ale tento typ léčby obvykle trvá několik sezení, trvající až šest měsíců, aby vidět zlepšení, Dr. Johnson říká.,
Je třeba poznamenat, že, i když většina chemický peeling možnosti jsou povrchní natolik, že nebudou zvyšovat riziko hyperpigmentace pro lidi s tmavší pletí, postupy zahrnující TCA může být výjimkou.
nejlepší pro: léčbu akné samotné a mělkých jizev. Chcete-li se dostat hlouběji do kůže, podívejte se na ošetření TCA, které jsou zvláště užitečné pro hluboké jizvy icepick.,
Cena: $150-200 za léčbu
Dermabraze a mikrodermabraze
podobně jako tradiční ablativní laserové ošetření, dermabraze pracuje tím, že odstraní vrstvy kůže s cílem snížit hloubku a vzhled jizvy. A stejně jako nefrakcionované lasery nebere cílený přístup.
přestože dermabraze bývala populární léčbou jizev, její rizika a dlouhodobé vedlejší účinky (jako je prodloužené zarudnutí a otok) začaly zastínit přitažlivost, kterou kdysi měl. „Pokračujte, pouze pokud je to v rukou odborníka,“ říká Dr. Johnson., „Může to jít velmi špatně-je to snadno přehnané.“
Mikrodermabraze, na druhé straně, je více podobná mírné chemické slupce v tom, že pomůže odlupovat kůži a odblokovat póry, ale pravděpodobně nenabízí mnoho v cestě výraznému snížení jizev. Jednoduše řečeno, jako laser a propichování techniky se stávají více sofistikované a přesné, jak dermabraze a mikrodermabraze nadále vypadnout z laskavosti.
nejlepší pro: mělké, rozšířené depresivní jizvy. Pro hlubší jizvy může být také nutná operace.,
Cena: $150-200 za léčbu
Microneedling
Se může zdát odlišné, na první, ale microneedling vlastně sleduje stejný koncept jako laserové ošetření: Pomocí jehly, místo tepla nebo pulzuje světlo, vytváří mikroskopické rány v kůži, které v konečném důsledku vytvářet nové růst kolagenu. Studie publikovaná v roce 2016 v Dermatologické Chirurgie zjistil, že u 46 pacientů s depresivní akné jizvy, tři měsíční ošetření microneedling může být stejně účinný jako nonablative ošetření frakčním laserem—s kratší prostoje a méně vedlejších účinků.
ve skutečnosti, Dr., Vashi co-publikoval recenzi na začátku tohoto roku v dermatologické chirurgii a zaznamenal účinnost léčby při léčbě jizev po akné s menším zarudnutím a otokem než laserové ošetření.
řekl, Že výsledky z ošetření microneedling může být poněkud uživatelsky závislé, protože v zařízení jsou použity ručně, Dr. Johnson říká, takže je důležité, aby vidět někoho, kdo je velmi dobře obeznámeni s touto poněkud novější postup.
nejlepší pro: rozšířené jizvy, ale užitečné pouze pro depresivní jizvy—ne zvýšené.
Cena: $400-600 za léčbu, v průměru čtyři až šest ošetření obvykle zapotřebí.,
Plniva
Plniva, obsahující kyselinu hyaluronovou nebo kolagen může určitě pracovat v tandemu s jinou léčbou minimalizovat výskyt jizev po akné. Ale nabízejí pouze dočasnou „masku“ pro depresi jizvy, říká Dr. Johnson. I v případě, že tato metoda apeluje na vás a pracuje pro vaši pokožku, opakované schůzky mohou sčítat, což je potenciálně drahé řešení.
To řekl, některé typy plniv jsou déle trvající než ostatní, a tam jsou ty, které dokonce tvrdí, že být trvalé., Ty obvykle obsahují nějaký druh plastu nebo silikonu, který Dr. Johnson popisuje jako mnohem vyšší riziko než jejich dočasné protějšky.
nejlepší pro: plniva nejlépe dočasně maskují několik depresivních, ale mělkých jizev, jako je boxcar a rolling scars.
Cena: $650-900 za injekční stříkačku. Mezi jedním a dvěma ošetření je obvykle dost vidět výsledky, ale vím, že plniva nejsou trvalé a budete muset opakovat proces po kdekoli mezi šesti měsíců a dva roky po posledním postupu.
injekce
Dr., Bohunka říká, že budeme obvykle léčit vyvýšené jizvy (který, v závislosti na jejich věku, může být velmi obtížné řešit) s několika kolech steroidy, které jsou injekčně přímo do jizvy nebo léze s cílem snížit jeho výšku.
ačkoli některé studie zjistily, že tato léčba je účinná, jizva by se mohla vrátit měsíce nebo dokonce roky poté, co podstoupila proceduru. A existuje riziko atrofie v okolních tkáních spojených se steroidními injekcemi. Takže-nemůžeme to říct dost-ujistěte se, že hledáte léčbu v lékařském prostředí s lékařem, kterému důvěřujete.,
V některých případech, váš dermatolog může použít místo injekce 5-fluorouracil (5-FU), chemoterapie drogy, Mary L. Stevenson, odborný asistent v O Ronald Perelman Oddělení Dermatologie na NYU Langone Zdraví, říká SELF. Steroidní injekce mohou být také použity v kombinaci s injekcemi 5-FU v případě potřeby, ona říká.
nejlepší pro: zvýšené jizvy po akné.
náklady: náklady a množství potřebných ošetření se velmi liší v závislosti na jizvě.,
chirurgie
chirurgické možnosti jizev po akné se mohou zdát trochu kontraintuitivní, protože operace samy o sobě zanechávají jizvy. Podle AAD budou tyto jizvy po operaci postupně mizet. AAD také konstatuje, že akné jizvy chirurgie může zahrnovat zvedání jizvy, tak, aby listy méně deprese v kůži, nebo postup nazývá subcision, ve kterém zjizvená tkáň, která se táhne kůži je přerušeno.,
Subcision funguje zvláště dobře jako předchůdce laserových ošetření, protože uvolňuje kůži, abych tak řekl, a umožňuje laseru pracovat efektivněji v této oblasti, říká Dr. Vashi. Stejně jako u každé operace existuje vždy riziko krvácení nebo infekce, říká Dr. Johnson, takže se znovu ujistěte, že váš poskytovatel je zkušený dermatolog s certifikací na palubě.
nejlepší pro: ty, kteří mají jen několik depresivních jizev. Některé typy operací mohou také řešit zvýšené jizvy, které nereagovaly na jiné léčby, jako jsou injekce.,
Cena: $200-400 za jizvu/léze
Aktuální silikonové ošetření
S novými nebo jen mírně zvednutý jizev, Dr. Bohunka říká, silikonový gel listy, které pracují na snížení jizvu velikosti a tuhosti bylo zjištěno, neoficiálně, aby byly účinné možnosti léčby. Silikonové gely a plechy jsou také atraktivní volbou, protože je lze zakoupit volně prodejné v lékárnách nebo online.,
Ale oni si notnou dávku odhodlání získat výsledky, Budete muset nosit listu (v podstatě celý den) ve stejném místě, každý den na chvíli, možná měsíce, AAD říká. To může způsobit nežádoucí účinky, včetně vyrážky. A pokud léčíte jizvy po akné na obličeji, možná se s tím nebudete chtít vyrovnat. I když ano, vězte, že silikonové ošetření pravděpodobně jizvu zcela nezpracovává.,
také vězte, že lokální silikonové ošetření je nejúčinnější, pokud se používá „zatímco jizva se uzdravuje a než se zhoustne,“ říká Dr. Stevenson. Takže pokud jste měli zvednutou jizvu několik let a právě teď přemýšlíte o tom, že se ji pokusíte minimalizovat, nemusíte vidět skvělé výsledky s topickým silikonem.
nejlepší pro: nové nebo jen mírně zvýšené jizvy.
Cena: $20-40 pro balíček osmi listů.
neexistuje žádný „správný“ způsob, jak řešit jizvy po akné.
stejně jako připomínka, jizvy nejsou pro vás neodmyslitelně nebezpečné nebo špatné. Obvykle jsou běžnou součástí procesu hojení., A ošetření tam, aby byly méně nápadné, jsou nákladné a rozhodně ne dokonalé. Takže, pokud vás neobtěžují,je naprosto v pořádku je držet kolem!
ale pokud se chcete pokusit se jich zbavit,existuje spousta možností. A vaším nejlepším postupem bude mluvit se svým dermatologem o tom, které postupy jsou pro vás nejlepší.,
A místo toho, prohlížení lasery jako něco, co se vyhnout při plánování vašeho jizvu režim, myslím, že z nich jako Tonyho Starka z Avengers-esque shromáždění léčby váš dermatolog vám předepíše—nepochybně intenzivní, ale budou kotva zbytek týmu. (Víme, že jste se neptali, ale dermabraze je zjevně Hulk.)
když provádí zkušený derm a je považován pouze za jednu část vašeho celkového léčebného plánu, laserové ošetření nemusí být děsivé., Ale nejdůležitější je pracovat s dermatologem, kterému důvěřujete, abyste našli plán, který pro vás pracuje-s lasery nebo bez nich.
související:
- 7 volně prodejných produktů dermatologové doporučují vyblednout jizvy po akné
- jak dlouho trvá, než lokální krémy na jizvy skutečně fungují?
- 5 nejlepších nových make-up produktů pro jizvy a změnu barvy