Pro pacienty, jejichž příjem je na nebo pod (0 až 100 procent) Federální Chudoby Pokyny (FPG), UH podílí Ohio Hospital Care Program Zabezpečování (HCAP). Prostřednictvím HCAP, UH poskytuje základní, lékařsky nezbytné nemocniční služby zdarma obyvatelům Ohia. Federální pokyny pro chudobu jsou k dispozici od amerického ministerstva zdravotnictví & Human Services na svých webových stránkách: aspe.hhs.gov/poverty.,
vytiskněte aplikaci HCAP/Uh Hospital Charity / Financial Assistance (PDF) nebo požádejte o aplikaci online.,
požadavky
aby bylo možné zvážit úpravu HCAP, musíte splnit požadavky a poskytnout následující:
- 3 standardní požadavky:
- jednotlivci musí být obyvateli státu Ohio
- jednotlivci nemohou být zapsáni do programu Medicaid; a
- osobní nebo rodinný příjem je pod federální hranicí chudoby
- dokončit a podepsat žádost HCAP v plném rozsahu; neúplné nebo nepodepsané žádosti budou okamžitě zamítnuty.,
poznámka: pro každý měsíc byla přijata nová aplikace. - Příjem Domácnosti Ověření Dokumentace – Zahrnují všechny dokumenty ověření příjmu domácnosti pro tří (3) měsíců nebo dvanácti (12) měsíců před datem(y) služby. To může zahrnovat W2s, sociální zabezpečení award letter, pay pahýly nebo dopisy od zaměstnavatelů. Pro osoby samostatně výdělečně činné jsou přijatelné pouze formuláře a plány daně z příjmu. Pokud jste nepodali daňové přiznání, můžete zavolat 1-800-829-1040 a získat důkaz o nepodání dopisu od IRS.,
- poznámka: pokud pro domácnost neexistuje žádný příjem (včetně stravenek), použijte prosím prostor uvedený na přední straně aplikace, abyste vysvětlili, jak jste/vaše rodina přežila finančně během stanoveného časového rámce. Tato možnost vyžaduje, aby člen rodiny / přítel poskytl stručné, písemné prohlášení o tom, jak vás podporují.
- poznámka: tento program je určen pouze pro“ nemocniční poplatky“., ER a lékař profesionální poplatky, domácí zdravotní náklady, ambulance služby, život lety, transplantační služby vzít domů léky, pacient pohodlí položky a neplodnost související poplatky jsou vyloučeny z tohoto programu a bude odpovědností pacienta.
Kontaktujte Nás
Pro více informací, prosím, kontaktujte naše … Finanční Poradci na 216-844-2447, 216-844-8299 nebo 1-800-859-5906 toll-free.