chřipka

chřipka nebo chřipka je vysoce nakažlivá virová infekce, která postihuje hlavně dýchací systém. Je to obvykle sezónní nemoc, s každoročními ohnisky zabíjení stovky tisíc lidí po celém světě. Ačkoli vzácný, zcela nové verze viru mohou infikovat lidi a šíří se rychle, což vede k pandemiím (infekce, která se šíří po celém světě) s smrt mýtné v milionech., Mezi příznaky chřipky patří náhlá nástupní horečka, kašel, kýchání, výtok z nosu a těžká malátnost, i když může také zahrnovat zvracení, průjem a nevolnost. Chřipka sužuje lidstvo po staletí a vzhledem k jeho velmi proměnlivé povaze to může pokračovat i po staletí.

jaká je chřipka?

chřipka je virová respirační infekce, která způsobuje příznaky podobné, ale závažnější než běžné nachlazení., Příznaky chřipky mohou zahrnovat náhlou horečku, kašel, výtok z nosu nebo ucpaný nos a těžkou malátnost (pocit nevolnosti).

chřipka může také někdy způsobit zvracení, průjem a nevolnost (zejména u malých dětí), ale chřipka je především respirační onemocnění a nikoli žaludeční nebo střevní onemocnění.

příznaky se objevují 1 až 4 dny po nakažení virem. Většina lidí se zotaví během 2 týdnů bez lékařského ošetření, ale chřipka může způsobit vážné komplikace, včetně pneumonie, bronchitidy a infekcí dutin a uší.,

„chřipková sezóna“ obvykle trvá od pozdního podzimu do jara. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) každoročně epidemie chřipky způsobují 3 až 5 milionů případů závažných onemocnění a asi 290 000 až 650 000 úmrtí po celém světě.

v posledních letech ve Spojených státech zemřelo podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) každoročně na chřipku 12 000 až 56 000 lidí.

co způsobuje chřipku?

chřipka byla pravděpodobně po tisíciletí, ačkoli její příčina byla identifikována teprve relativně nedávno.,

jedna z prvních zpráv o chřipce podobné nemoci pochází od Hippocrates, který popsal vysoce nakažlivé onemocnění ze severního Řecka (ca. 410 př. n. l.).

slovo chřipka však nebylo používáno k popisu nemoci až o mnoho století později. V roce 1357 lidé nazvali epidemii ve Florencii v Itálii influenza di freddo, což znamená „studený vliv“ s odkazem na možnou příčinu onemocnění.

V roce 1414, francouzští kronikáři používají podobné výrazy k popisu epidemie, která ovlivnila až 100,000 lidí v Paříži., Říkali, že pochází z vent puant et tout plein de froidure, nebo “ páchnoucí a studený vítr.“

termín chřipka se stal běžným popisem onemocnění, alespoň v Británii, v polovině 1700. let. v té době se předpokládalo, že vliv chladu (chřipka di freddo), spolu s astrologickými vlivy nebo spojením hvězd a planet (chřipka di stelle), způsobil onemocnění.

v roce 1892 Dr. Richard Pfeiffer izoloval neznámou bakterii ze sputa svých nejhorších pacientů s chřipkou a dospěl k závěru, že bakterie způsobily chřipku., Nazval ho Pfeifferův bacil nebo Haemophilus influenzae.

vědci později zjistili, že H.influenzae způsobuje mnoho typů infekcí—včetně pneumonie a meningitidy—ale ne chřipky.

vědci konečně izolovali virus, který způsobuje chřipku od prasat v roce 1931 a od lidí v roce 1933.

chřipkový Virus

chřipkové viry, které jsou součástí rodiny virů Orthomyxoviridae, způsobují chřipku.,

existují čtyři typy viru: A A B, které jsou zodpovědné za sezónní chřipkové epidemie u lidí; C, který je relativně vzácný, způsobuje mírné respirační onemocnění a nemyslí si, že způsobuje epidemie; a D, který primárně infikuje dobytek a není známo, že postihuje lidi.

Chřipka virus, který napadá i včetně ptáků, prasat, koní a dalších zvířat, je dále rozdělen do podtypů na základě dvou antigenů (proteinů) na virus povrch: hemaglutinin (H), kterých je 18 podtypy, a neuraminidázy (N), kterých je 11 podtypů.,

specifický virus je rozpoznán těmito antigeny. Například H1N1 se týká chřipkového viru s hemaglutininu subtypu 1 a neuraminidázy podtypu 1, a H3N2 se týká chřipkového viru s hemaglutininu subtypu 3 a neuraminidázy podtypu 2.

chřipka B je naproti tomu rozpoznána liniemi a kmeny. Viry chřipky B, které se běžně vyskytují u lidí, patří do jedné ze dvou linií: B/Yamagata nebo B/Victoria.

jak vznikají pandemie chřipky

chřipka je neustále se vyvíjející virus., Rychle prochází mutacemi, které mírně mění vlastnosti jeho H A N antigenů.

v důsledku těchto změn získání imunity (buď ochromením nebo očkováním chřipkovým výstřelem) na podtyp chřipky, jako je H1N1 jeden rok, nemusí nutně znamenat, že osoba je imunní vůči mírně odlišnému viru cirkulujícímu v následujících letech.

ale protože kmen produkovaný tímto „antigenním driftem“ je stále podobný starším kmenům, imunitní systém některých lidí stále rozpozná a správně reaguje na virus.,

v jiných případech však virus může podstoupit velké změny antigenů, takže většina lidí nemá imunitu vůči novému viru, což má za následek spíše pandemie než epidemie.

Tento „antigenní posun“ může nastat, pokud podtyp chřipky a u zvířete skočí přímo na člověka.,

může se také objevit, pokud se mezilehlý hostitel, jako je prase—které je náchylné k influenze ptáků, lidí a prasat—současně infikuje chřipkovými viry ze dvou různých druhů a viry si vyměňují genetickou informaci za účelem získání zcela nových antigenů, což je proces nazvaný genetické přehodnocení.

jak se chřipka šíří

chřipka se šíří několika způsoby: vzdušným kašlem nebo kýcháním, dotykem kontaminovaných povrchů, jako jsou kliky nebo klávesnice, kontaktem, jako jsou handshakes nebo objetí, a ze slin sdílených prostřednictvím nápojů nebo líbání., Pokud onemocníte, zvažte práci nebo studium z domova při zotavení, protože jít do práce nebo do školy může šířit nemoc ostatním.

jak zabránit chřipce

starší lidé, malé děti,těhotné ženy, lidé s chronickým onemocněním a osoby s ohroženým imunitním systémem mají větší pravděpodobnost chřipky. CDC říká, že vakcína proti chřipce je nejúčinnějším způsobem, jak zabránit chřipce, i když není spolehlivá. Vyhnout se úzkému kontaktu s nemocnými jedinci, pokrývající kašel a kýchání a mytí rukou často může pomoci zabránit chřipce., Jakmile se někdo nakazí chřipkou, mohou lékaři předepsat antivirové léky ke zkrácení nemoci a snížení příznaků.

historie chřipky

určení pandemií z historických zpráv je vzhledem k nedostatku přesných a konzistentních záznamů náročné, ale epidemiologové obecně souhlasí s tím, že ohnisko chřipky 1580 je nejstarší známou pandemií.

pandemie 1580 začala v Asii během léta a poté se rozšířila do Afriky a Evropy., Během šesti měsíců se chřipka rozšířila z jižní Evropy až do severoevropských zemí a infekce se následně dostala do Ameriky. Skutečný počet obětí není znám, ale pouze v Římě došlo k 8 000 úmrtím.

téměř o 150 let později vznikla další pandemie chřipky. Začalo to v roce 1729 v Rusku a rozšířilo se po celé Evropě do 6 měsíců a po celém světě do tří let. Král Ludvík XV byl údajně infikován a uvedl, že nemoc se šířila jako pošetilá holčička, nebo follette ve francouzštině.

pouze o 40 let později, v roce 1781, udeřila další pandemie., Vznikla v Číně, rozšířila se do Ruska a v příštím roce pak zahrnovala Evropu a Severní Ameriku. Na svém vrcholu infekce postihla každý den v Petrohradě 30 000 lidí a postihla dvě třetiny populace v Římě.

pandemie v letech 1830-1833 začala v Číně a poté se rozšířila loděmi na Filipíny, Indii a Indonésii a nakonec po celém Rusku a do Evropy, které zažily dvě recidivy v průběhu pandemie.

ohniska se objevila v Severní Americe v letech 1831-1832., Než skončila, pandemie mohla postihnout 20 až 25 procent světové populace.

Španělská pandemie chřipky

první“ moderní “ pandemie chřipky se objevila v roce 1889 v Rusku a je někdy známá jako „ruská chřipka“.“Dosáhl Americký kontinent jen 70 dní poté, co to začalo a nakonec postižené přibližně 40 procent světové populace.

pandemie chřipky z roku 1918 je někdy známá jako „matka všech pandemií.,“Takzvaná pandemie španělské chřipky byla nejsmrtelnější v historii, postihla třetinu světové populace a zabila až 50 milionů lidí.

španělské chřipky, první známé pandemie zapojit H1N1, přišel v několika vlnách a zabil své oběti rychle, často během několika hodin nebo dní. Více amerických vojáků za první světové války zemřelo na chřipku než na bitvu.

20. století viděla další dvě chřipkové pandemie: v roce 1957 Asijská chřipka (způsobená H2N2), při němž zahynulo 1,1 milionu lidí po celém světě, a hongkongská chřipka z roku 1968 (H3N2), která zabila 1 milion lidí po celém světě., Oba tyto kmeny chřipky vznikly genetickým přehodnocením mezi lidským a ptačím virem.

v roce 2009 se v Severní Americe objevil nový virus chřipky A H1N1 a rozšířil se po celém světě. „Prasečí chřipka“ pandemic ovlivněna především děti a mladé dospělé, kteří neměli žádnou imunitu na nový virus, zatímco téměř jedna třetina lidí ve věku nad 60 protilátky proti viru vzhledem k předchozí expozice podobný virus H1N1, kmen.

ve srovnání s předchozími pandemiemi byla prasečí chřipka v roce 2009 relativně mírná, přestože na celém světě zabila až 203 000 lidí.,

vakcína proti chřipce: pohyblivý cíl

krátce poté, co vědci identifikovali virus chřipky A, vědci začali pracovat na vytvoření vakcíny proti chřipce, přičemž první klinické studie začaly v polovině 30. let.

vzhledem k vysokému počtu obětí vojáků první světové války na chřipku se americká armáda velmi zajímala o vakcínu proti chřipce. Během druhé světové války byli američtí vojáci součástí terénních testů bezpečnosti a účinnosti nové vakcíny.,

ale během těchto testů v letech 1942-1945 vědci objevili chřipku typu B, což vyžadovalo novou bivalentní vakcínu, která chrání jak proti H1N1, tak proti viru chřipky B.

poté, co v roce 1957 vznikla pandemie asijské chřipky, byla vyvinuta nová vakcína chránící proti H2N2. WHO sledovala cirkulující kmeny viru chřipky v různých zemích, aby zjistila, která vakcína proti chřipce bude v nadcházející sezóně potřebná.,

v roce 1978 pandemie, vědci vyvinuli první trivalentní chřipková vakcína, která chrání proti jeden kmen chřipky A/H1N1, jeden kmen viru chřipky A/H3N2 a typ B virus. Většina amerických licencovaných sezónních vakcín proti chřipce od té doby byla trojmocná.

v roce 2012 byla schválena první kvadrivalentní vakcína proti chřipce, která chrání před dalším virem chřipky typu B.,

Vědci na to, KDO a jejích spolupracujících center určit, které kmeny očkovat proti založen na tom, jak viry zmutovaly v minulém roce a jak se šíří, s různými vakcíny potřebné pro Severní a Jižní polokouli.

vzhledem k nejistotám, které se na těchto odhadech podílejí, se však účinnost vakcíny může značně lišit—vakcína 2004-2005 byla ve Spojených státech účinná pouze 10 procent, zatímco vakcína 2010-2011 byla podle CDC účinná 60 procent.,

vakcína proti chřipce 2018-2019 byla 29 procent účinná proti chřipce A A B a 44 procent účinná při prevenci virů chřipky A (H1N1) ve Spojených státech.

zdroje

Lina B. (2008). „Historie pandemií chřipky.“V: Raoult D., Drancourt m. (eds) Paleomikrobiologie. Springer, Berlín, Heidelberg.
Potter, C. w. (2001). „Historie chřipky.“Journal of Applied Microbiology.
Sophie Valtat et al. (2011). „Věková distribuce případů a úmrtí během pandemie chřipky v roce 1889.” Vakcína.
údaje o chřipce v USA za roky 2018-2019. NEMOCNOST.
Lone Simonsen et al. (2013)., „Globální odhady úmrtnosti na pandemii chřipky v roce 2009 z projektu Glamour: modelingová studie.“PLOS ONE.
Barberis, i.et al. „Historie a vývoj kontroly chřipky očkováním: od první monovalentní vakcíny po univerzální vakcíny.“Journal of Preventive Medicine and Hygiene 57.3 (2016): E115–E120. Tisek.
Paules et al. (2018). „Chasing sezónní chřipky-potřeba univerzální vakcíny proti chřipce.“New England Journal of Medicine.
účinnost vakcíny proti sezónní chřipce, 2005-2018; CDC.
vakcína proti chřipce funguje lépe, než se očekávalo, CDC., Najde; NYTimes.
sezónní chřipka, více informací; CDC.
Jak se virus chřipky může změnit: „Drift “ a“ Shift“; CDC.
odhad sezónních úmrtí souvisejících s chřipkou ve Spojených státech. NEMOCNOST.