Cervikální biopsie / Johns Hopkins Medicine

co je cervikální biopsie?

cervikální biopsie je postup k odstranění tkáně z děložního čípku k testování abnormálních nebo prekancerózních stavů nebo rakoviny děložního čípku.

děložní hrdlo je spodní, úzká část dělohy. Tvoří kanál, který se otevírá do vagíny.

cervikální biopsie lze provést několika způsoby. Biopsie může odebrat vzorek tkáně pro testování. Může být také použit k úplnému odstranění abnormální tkáně. Může také léčit buňky, které se mohou proměnit v rakovinu.,

typy cervikálních biopsií zahrnují:

Punch biopsii. Tento postup používá kruhovou čepel, jako děrovač papíru, k odstranění vzorku tkáně. Jeden nebo více punč biopsie může být provedeno v různých oblastech děložního čípku.
biopsie kužele. Tento postup používá laser nebo skalpel k odstranění velkého kuželovitého kusu tkáně z děložního čípku.
endocervikální kyretáž (ECC). Tento postup používá úzký nástroj zvaný kyreta ke škrábání podšívky endocervikálního kanálu. Toto je oblast, kterou nelze vidět z vnější strany děložního čípku.,

proč bych mohl potřebovat cervikální biopsii?

cervikální biopsie může být provedena, pokud jsou během pánevního vyšetření zjištěny abnormality. To může být také provedeno, pokud se během Pap testu objeví abnormální buňky. Pozitivní test na lidský papilomavirus (HPV) může také vyžadovat cervikální biopsii. HPV je typ pohlavně přenosné infekce. Některé typy HPV mohou způsobit rakovinu děložního čípku a jiné méně časté typy rakoviny genitálií. Cervikální biopsie se často provádí jako součást kolposkopie. To se také nazývá kolposkopicky vedená cervikální biopsie., Kolposkopie používá nástroj se speciální čočkou k pohledu na cervikální tkáně.

cervikální biopsie může být provedena k nalezení rakoviny nebo prekancerálních buněk na děložním čípku. Buňky, které se zdají být abnormální, ale ještě nejsou rakovinné, se nazývají prekancerózní. Tyto abnormální buňky mohou být prvním příznakem rakoviny, která se může vyvinout o několik let později.

cervikální biopsie může být také použit k diagnostice a léčbě těchto podmínek:

Rakovinové růstu (polypy) na čípku
Genitální bradavice. To může znamenat, že máte infekci HPV., HPV je rizikovým faktorem rakoviny děložního čípku.
diethylstilbestrol (DES) pokud vaše matka během těhotenství užívala DES. DES zvyšuje riziko rakoviny reprodukčního systému.

váš poskytovatel zdravotní péče může mít jiné důvody k doporučení cervikální biopsie.

jaká jsou rizika pro cervikální biopsii?

Některé možné komplikace mohou zahrnovat:

Infekce
Krvácení

kromě toho, kužel biopsie může zvýšit riziko neplodnosti a potratu., Je to kvůli změnám a jizvení v děložním čípku, ke kterým může dojít z postupu.

informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

Jste alergičtí nebo citliví na léky, jód, nebo latex.
jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná. Některé typy cervikálních biopsií lze provádět během těhotenství, ale jiné nemohou.

Pokud je to možné, bude cervikální biopsie naplánována asi 1 týden po vašem období.

můžete mít rizika v závislosti na vašem konkrétním zdravotním stavu., Ujistěte se, že mluvíte se svým poskytovatelem o jakýchkoli obavách, které máte před zahájením procedury.

některé věci mohou učinit cervikální biopsii méně přesnou. Mezi ně patří:

Menstruace,
Akutní zánětlivé onemocnění
Akutní zánět děložního čípku

Jak se mám připravit na cervikální biopsie?

váš poskytovatel zdravotní péče vysvětlí postup a můžete klást otázky.
budete požádáni o podepsání formuláře souhlasu, který udělí vaše svolení k postupu., Pečlivě si přečtěte formulář a položte otázky, pokud něco není jasné.
obvykle nemusíte přestat jíst ani pít před jednoduchou cervikální biopsií. Pokud vaše biopsie potřebuje anestezii, možná budete muset postit určitý počet hodin před zahájením léčby. To je obvykle po půlnoci.
informujte svého poskytovatele, pokud jste těhotná nebo si myslíte, že jste těhotná.
informujte svého poskytovatele, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na jakékoli léky, latex, pásky nebo anestetika (místní a obecné).,
informujte svého poskytovatele o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje recepty, volně prodejné léky a bylinné doplňky.
informujte svého poskytovatele, pokud jste měli poruchu krvácení. Informujte také svého poskytovatele, pokud užíváte léky na ředění krve (antikoagulancia), aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážení krve. Možná budete muset přestat užívat tyto léky před testem.
neměli Byste používat tampóny, vaginální krémy, nebo léky, nebo sprchu po dobu 24 hodin před zákrokem.,
neměli byste mít sex po dobu 24 hodin před zahájením léčby.
Váš poskytovatel zdravotní péče může ti vzít lék proti bolesti 30 minut před zákrokem. Nebo vám může být podán lék, který vám pomůže uvolnit se před zahájením anestézie. Budete potřebovat někoho, kdo vás odveze domů.
možná budete chtít přinést sanitární podložku, která se po zákroku nosí domů.
postupujte podle dalších pokynů, které vám poskytovatel poskytne, abyste se připravili.

co se stane během cervikální biopsie?,

můžete mít cervikální biopsii v kanceláři poskytovatele zdravotní péče, jako ambulantní nebo během pobytu v nemocnici. Některé postupy biopsie potřebují pouze lokální anestezii. Jiné potřebují regionální nebo celkovou anestezii. Způsob, jakým se test provádí, se může lišit v závislosti na vašem stavu a praktikách poskytovatele zdravotní péče.

obecně platí, že cervikální biopsie následuje tento proces:

budete se muset svléknout úplně nebo od pasu dolů a obléknout si nemocniční šaty.
před zahájením léčby vám bude řečeno, abyste vyprázdnili močový měchýř.,
budete ležet na vyšetřovacím stole, s nohama a nohama podepřenými jako u pánevního vyšetření.
váš poskytovatel zdravotní péče vloží do vaší vagíny nástroj nazvaný speculum. Tím se rozšíří stěny vagíny od sebe, aby se dostaly do děložního čípku.
poskytovatel zdravotní péče bude často používat kolposkop. Jedná se o nástroj se speciální čočkou, jako je mikroskop, který pomáhá vidět cervikální tkáně. Poskytovatel umístí kolposkop na otevření vaší vagíny. Nevstoupí do vaší vagíny.,
Váš poskytovatel zdravotní péče bude vypadat přes kolposkopu najít problémové oblasti na cervixu nebo v pochvě.
on nebo ona může vyčistit a namočit děložní hrdlo roztokem octa (roztok kyseliny octové). Toto řešení pomáhá, aby abnormální tkáně zbělely, takže jsou lépe vidět. Můžete cítit mírný pocit pálení. K potahování děložního čípku může být použit roztok jódu. Tomu se říká Schillerův test.
typ provedené biopsie bude záviset na velikosti a tvaru abnormálních buněk, stejně jako na tom, kde jsou.,
poskytovatel zdravotní péče může otupit oblast pomocí malé jehly k injekci léku.
on nebo ona může používat kleště (tenaculum) držet děložního čípku stabilní pro biopsii. Můžete cítit nějaké křeče, když je tenaculum zavedeno.
množství odebrané tkáně a její odstranění závisí na typu biopsie. Pro jednoduchou cervikální biopsii bude jeden nebo více malých vzorků tkáně odstraněno pomocí speciálního typu kleští. Když je to hotovo, můžete cítit mírné sevření nebo křeče., Buňky zevnitř cervikálního kanálu mohou být odstraněny speciálním nástrojem nazývaným endocervikální kyretou nebo endocervikálním kartáčem. To může také způsobit křeče.
pro biopsii kužele může poskytovatel použít proceduru elektrochirurgické excize smyčky (LEEP) nebo postup biopsie kužele studeného nože. Při biopsii kužele studeného nože lze k odstranění tkáně použít laser nebo chirurgický skalpel. Tento postup vyžaduje regionální nebo celkovou anestezii.
krvácení z místa biopsie může být léčeno pastovitým topickým léčivem., Poskytovatel může také použít sondu (elektrokauterizaci) nebo stehy (stehy) k zastavení krvácení.
po biopsii kužele může poskytovatel zabalit děložní hrdlo tlakovým obvazem. Váš poskytovatel vám řekne, jak odstranit toto balení.
poskytovatel odešle tkáň do laboratoře k testování.

co se stane po cervikální biopsii?

vaše zotavení bude záviset na typu provedené biopsie a na anestezii.

Pokud máte regionální nebo celkovou anestezii, budete převezeni do zotavovací místnosti, která bude sledována., Jakmile je váš krevní tlak, puls a dýchání stabilní a jste ve střehu, budete převezeni do nemocničního pokoje nebo propuštěni do svého domova. Pokud jste postup provedli jako ambulantní, měli byste plánovat, aby vás někdo odvezl domů.

po jednoduché biopsii můžete odpočívat několik minut po zákroku před odchodem domů.

možná budete chtít nosit sanitární podložku pro krvácení. Je normální mít několik dní mírné křeče, špinění a tmavý nebo černě zbarvený výtok. Tmavý výtok je z léku umístěného na děložním čípku, který kontroluje krvácení.,

užívejte lék proti bolesti pro křeče, jak doporučuje váš poskytovatel zdravotní péče. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolesti mohou zvýšit pravděpodobnost krvácení. Ujistěte se, že užíváte pouze doporučené léky.

může být řekl, aby blbec, používat tampóny nebo mít sex za 1 týden po biopsii, nebo po dobu, kterou vám doporučil váš poskytovatel zdravotní péče.

po biopsii kužele byste neměli do vagíny nic vkládat, dokud se váš děložní čípek nezhojí. To může trvat několik týdnů. Můžete mít také jiné limity na svou činnost, včetně žádné zvedání těžkých břemen.,

můžete se vrátit ke své běžné stravě, pokud vám poskytovatel zdravotní péče neřekne jinak.

váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne, kdy se vrátit k další léčbě nebo péči. Obecně platí, že ženy, které podstoupily cervikální biopsii, budou potřebovat častější Pap testy.,

informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte některý z následujících:

Krvácení
páchnoucí výtok z tvé pochvy,
Horečka a/nebo zimnice,
Silné bolesti v podbřišku,

Váš poskytovatel zdravotní péče vám může dát další pokyny po zákroku, v závislosti na situaci.