příznaky vitamínů/doplňků způsobuje svépomocné shrnutí self help discussion News
centrální serózní Choroidopatie (CSC, CSR nebo CSCR) (také označovaná jako „centrální serózní retinopatie“) je nejčastěji pozorována u mladých mužů ve věku 20-50 let. Symptomy mohou zahrnovat poměrně náhlý nástup rozmazaného vidění v jednom oku, stmívače barev, obrazy se zdají miniaturní nebo slepé místo ve středu vidění., Porucha je charakterizována tekutinou unikající z tkání za sítnicí do převážně centrální oblasti makuly, což vede k oddělení makuly od tkáně, která ji podporuje. Únik pochází většinou z choroidní vrstvy v důsledku malých přestávek v pigmentové vrstvě sítnice (RPE). Pacienti s CSC / CSR mají obvykle vidění v rozmezí 20/20 až 20/100 a serózní. Někdy se pro potvrzení diagnózy používá fluoresceinový angiogram.,
únik v důsledku CSCR pochází většinou z jemných kapilár v choroidní vrstvě, přes, a kvůli, malé přestávky v pigmentové vrstvě sítnice. Pokroky v technologii umožnily re-searcherům identifikovat špatnou multifokální choroidální hyperpermeabilitu a hypofluorescenční oblasti naznačující ohniskový choroidální vaskulární kompromis. Někteří vyšetřovatelé se domnívají, že počáteční choroidální vaskulární kompromis následně vede k sekundární dysfunkci překrývajícího se pigmentového epitelu sítnice (RPE).,
vědci spojili makulární tloušťku s CSCR a zjistili, že tito pacienti mají nízkou optickou hustotu makulárního pigmentu.5,6,7
typy CSCR
classic CSCR jsou způsobeny izolovanými úniky v RPE, které jsou viditelné pomocí technologie známé jako fluoresceinová angiografie. Ale oftalmologové nyní chápou, že tento stav může mít i jiné formy.
difúzní RPE dysfunkce, známá jako difúzní pigmentová epiteliopatie sítnice, nastává, když je únik a změny RPE rozšířeny.,
chronická CSCR je termín podávaný CSCR, který trvá šest měsíců nebo déle, ve srovnání s normální dobou trvání asi 3 měsíce.
dekompenzovaná RPE je popsána jako oddělení sítnice, v kombinaci s RPE atrofií a pigmentovým skvrnitím, které se s časem degenerují.,
Příznaky
- poměrně náhlé rozmazané vidění v jednom oku
- rozmazané, dim slepá skvrna ve vidění center
- Objekty se objeví v miniatuře s postiženým okem.
- Zkreslení přímek, podobně jako makulární degenerace je narušení
Příčiny
příčinou je neprokázané, ale níže jsou uvedeny některé pravděpodobné přispěvatelů. Hlavní z nich jsou vysoké úrovně stresu, zejména v osobnostech typu “ A “ (také často spojené s hypertenzí) a pokračující užívání steroidů., Jedna studie také zaznamenala užívání antibiotik, užívání alkoholu, neléčenou hypertenzi a alergické respirační onemocnění jako rizikové faktory.8
- stres. Většina pacientů jsou mladí muži (20-45) s agresivními osobnostmi typu A. Stres nebo trauma-fyzické i emocionální – se zdá být důležitým rizikovým faktorem. Vědci zjistili, že pacienti s CSR mají vyšší skóre stresu.4
- stimulanty mohou být příčinou užívání léků, jako jsou amfetaminy, kouření, kofein a další stimulanty.
- léky proti úzkosti., Jedna studie poskytuje celostátní, populační údaje o výskytu idiopatické CSCR u dospělých Asiatů, a naznačuje, že expozice lékům proti úzkosti je nezávislým rizikovým faktorem idiopatické CSCR u mužů.
- kortizol. Tento stav je také spojen s vysokými hladinami hormonu kortizolu, vylučovaného kůrou nadledvin, který pomáhá tělu zvládnouts stresem. To platí jak pro ranní, tak pro večerní hladiny kortizolu v krvi.4 vysoké hladiny kortizolu charakterizují Cushingův syndrom a výzkum zjistil, že 5% Cushingových pacientů má CSR., Rozsáhlý výzkum ukázal, že kortikosteroidy, jako je kortizon, který je předepsán pro zánět, kožní stavy, alergie a někdy i oční problémy, mohou vyvolat CSC, zhoršit jej a/nebo způsobit relapsy.
- epinefrin používaný pro různé stavy, jako je astma nebo obstrukční spánková apnoe.
- vysoký krevní tlak. Pacienti s CSR mají hladiny diastolického a systolického krevního tlaku, které jsou vyšší než obvykle.4
- homocystein. Vědci zjistili, že pacienti s CSR mají vysokou hladinu homocysteinu v krvi.4
- Helicobacter pylori., Existují důkazy, že tato bakterie, přirozeně se vyskytující bakterie v těle, ale převládající v případech gastritidy, hraje roli.
- ischémie, může přispět k nedostatečnému přívodu krve do orgánu nebo části těla, zejména srdečních svalů nebo zánětu.
- pacienti s onemocněním ledvin typu II s onemocněním ledvin typu II (MPGN) mohou vyvinout řadu problémů s sítnicí, včetně CSR, kvůli stejným nahromaděným usazeninám, které poškodily membrány ledvin. Glomeruly jsou shluky kapilár v ledvinách, které pomáhají filtrovat odpad z krve., Když se tyto struktury zapálí kvůli akumulaci „hustých usazenin“, vyvine se stav známý jako glomerulonefritida (GN). Tito pacienti mohou podobně vyvinout řadu problémů se sítnicí, včetně CSCR, kvůli stejnému typu nahromaděných usazenin, které poškozují membrány ledvin.
- jiné léky mohou zahrnovat dekongestanty, léky na erektilní dysfunkci a některé protinádorové látky. Chronická CSCR se vyvinula z dlouhodobé léčby testosteronem.
- těhotenství. U žen je těhotenství známým rizikovým faktorem.,
konvenční léčba
CSCR se obvykle vymaže sama během 3-4 měsíců. Pacienti, kteří užívají steroidní léky (například k léčbě autoimunitních onemocnění), by je měli přestat užívat, pokud je to lékařsky proveditelné. Jakákoli změna užívání steroidních léků však musí být pod dohledem lékaře.
vzhledem k omezenému nebo špatnému designu studie, které intervence jsou nejúčinnější, je diskutabilní, ale fotodynamická terapie nebo mikropulzní laserová léčba se jeví jako nejslibnější.
fotodynamická terapie., Fotosenzitizující lék se injektuje do krevního řečiště a vyplňuje abnormální krvácení-krevní cévy v choroidu. Poté se pro aktivaci léčiva aplikuje laserové světlo s nízkou úrovní a přemění ho na látku, která ničí abnormální krevní cévy bez poškození okolní tkáně. V jedné velké sérii případových studií žádný pacient nevyvinul závažnou ztrátu zraku nebo komplikace odvozené od PDT během průměrného sledování 12 měsíců. Po PDT se však u devíti případů vyvinula reaktivní hypertrofie RPE., Mezi možné nežádoucí účinky patří dočasné vizuální abnormality, bolest, otok, krvácení, fotosenzitivní reakce (jako je spálení sluncem), zánět v místě injekce, bolest kloubů nebo svalová slabost.9
laserové ošetření. Léčba laserovou fotokoagulací nebo horkým laserem, který používá teplo k utěsnění nebo zničení abnormálních, unikajících krevních cév v sítnici, může pomoci pacientům s vážnějším únikem a ztrátou zraku nebo delší přetrvávání onemocnění. Postup se obvykle provádí v kanceláři a malý počet pacientů bude mít komplikace., Laser může trvale narušit některé centrální vidění v důsledku spálení částí sítnice nebo sníženého nočního vidění a snížené schopnosti zaostřit. Rizika versus přínosy jsou posuzována individuálně, s ohledem na celkové zdraví, životní styl, užívané léky atd. a musí být projednán se svým oftalmologem. Rizika je třeba zvážit proti nebezpečí umožnění pokračování krvácení nebo pokusu o jiné postupy.
nízkoúrovňová tepelná laserová terapie (transpupilární termoterapie nebo TTT)., Tato léčba poskytuje méně energie na delší dobu a je obvykle myšlenka být nižší riziko alternativou k hot laser. Zavádí specifické vlnové délky světla přes žáka do retinálního pigmentovaného epitelu a choroidních tkání. Předpokládá se, že pomáhá urychlit proces hojení a zároveň omezuje riziko poškození pigmentového epitelu sítnice. TTT může být užitečné v CSR, která trvá déle než tři měsíce, protože to může pomoci RPE reabsorb subretinální tekutiny., Anti-vaskulární růstový faktor injekce mají smíšené výsledky, ale v teorii, může pomoci, například prostřednictvím upregulace tight junctions mezi endotelovými buňkami a snížení abnormální cévní kanály.Bylo prokázáno, že 10
methotrexát má potenciál jako léčebná strategie.11 Finasterid je bezpečná a účinná léčba CSCR a může to být možná nová možnost pro počáteční léčbu pacientů s CSCR.,12
doplňková léčba
cílem doplňkového přístupu je vyživovat sítnici, posilovat krevní oběh a cévy, přirozeně snižovat zánět a podporovat celkové zdraví očí prostřednictvím cílených očních doplňků, stravy a modifikací životního stylu—to vše s cílem zabránit nebo snížit riziko opakovaného CSCR. Řada živin byla dobře prozkoumána, aby pomohla zlepšit cirkulaci sítnice, zlepšit tloušťku sítnice, snížit zánět, posílit související krevní cévy a eliminovat odpad., Vědci prokázali, že následující živiny podporují zdraví sítnice a pomáhají zlepšovat tloušťku sítnice.
v malé studii vědci zjistili, že léčba pacientů s CSR melatoninem prospěla jak zrakové ostrosti, tak hustotě makulárního pigmentu.1
Některé živiny
například zeaxanthin, lutein, astaxanthin, omega-3 mastné kyseliny, vitamíny C a D3, resveratrol, hroznový extrakt, a meriva může pomoci podpořit zbývající vizi pro ty, kteří trpí centrální serózní choroidopathy.,
Vědci zjistili, že i když hladiny lutein zlepšila v CSR patientstreated s 20 mg denně, makulární pigment hustotu, ne – nicméně stav zůstal stabilní, zatímco v controlpatients, kteří dostávali placebo, makulární pigment hustotu pokračoval hubený.2 další studie léčící pacienty s CSR svysoká dávka antioxidantů našla podobné výsledky, malé zlepšení, ale žádné zhoršení stavu.3
zkontrolujte krémy a nosní spreje pro kortikosteroidní složky a pokud je to možné, snižte nebo eliminujte jejich použití s dohledem lékaře.,
denní odšťavňování zeleniny a ovoce (nejlépe organické). Náš recept pro tento stav je některé kombinace následujících: zázvor, česnek, pór, petržel, řepa, zelí, mrkev, celer, špenát, kapusta, kapusty greeny, jablka, hrozny, maliny, citron, chlorofyl, pšeničné trávy – (ne příliš mnoho ovoce). Více informací o odšťavňování.
naše doporučení vision wellness. Podívejte se na tyto základní vize tipy jako základ pro vaši dobrou vizi.,
související stavy
- makulární degenerace
- diabetická retinopatie
- oddělení zadního sklivce
- hypertenzní retinopatie-vysoký krevní tlak může způsobit poškození sítnice
- Cushingův syndrom-vysoké hladiny kortizolu v krvi (mohou být způsobeny prodlouženým užíváním kortizoidních léků), které ovlivňují nadledvinu. Může způsobit vysoký nitrooční tlak, výčnělek oční bulvy nebo kataraktu vyvolanou steroidy.
CSR News
trvá chvíli načíst …,
Najít Vitamíny & Doplňky na Podporu Sítnice
i když základní fyziologické příčinou může být jedinečná, tam může být podobnosti z hlediska nutriční, dietní a životní styl doporučení Dr. Grossman pro očních onemocnění (např. makulární degenerace), že výsledek v podobné vize příznaky.