v roce 2020 CDC reaguje na pandemii respiračního onemocnění šířícího se z člověka na člověka způsobenou novým koronavirem. . . Tato situace představuje vážné riziko pro veřejné zdraví. Federální vláda úzce spolupracuje se státními, místními, kmenovými a územními partnery, jakož i partnery v oblasti veřejného zdraví, aby reagovali na tuto situaci. COVID-19 může způsobit mírné až těžké onemocnění; nejzávažnější onemocnění se vyskytuje u starších dospělých.,
CDC, 18.března 2020
infekce související se zdravotní péčí (HAIs) patří mezi nejčastější nežádoucí účinky ve zdravotnictví. Kromě osobních důsledků pro pacienty, rodiny a profesionály, HAIs přidat k prudkým nákladům na národní zdravotní systém. Vzhledem k současné pandemii COVID – 19 má smysl přezkoumat osvědčená a pravdivá pravidla pro kontrolu infekce. Konkrétní informace o pandemii naleznete na této webové stránce ve vzdělávání ATrain, „COVID-19: nový koronavirus“.,
infekce související se zdravotní péčí (HAIs) jsou infekce, které lidé dostávají, zatímco dostávají zdravotní péči pro jiný stav. HAIs se může stát v jakémkoli zdravotnickém zařízení, včetně nemocnic, ambulantních chirurgických center, zařízení pro konečné stadium onemocnění ledvin a zařízení pro dlouhodobou péči. Bakterie, houby, viry nebo jiné, méně časté patogeny mohou způsobit HAIs.
HAIs jsou významnou příčinou nemoci a smrti-a mohou mít vážné emocionální, finanční a zdravotní následky., Za normálních okolností má v daném okamžiku asi 1 z 25 hospitalizovaných pacientů infekci související s nemocniční péčí. Tyto infekce vedou k desítkám tisíc úmrtí a každý rok stojí americký systém zdravotní péče miliardy dolarů.
americké ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb (HHS) označilo snížení HAIs za prioritní cíl agentury. HHS se zavázala ke snížení národní sazby HAIs.,
HAIs jsou spojeny s řadou rizikových faktorů, včetně:
- použití indwelling zdravotnických prostředků, jako je krevní oběh, endotracheální a močové katetry
- chirurgické zákroky
- injekce
- kontaminace zdravotního prostředí
- Přenos Přenos Přenos Přenos přenosných nemocí mezi pacienty a zdravotnickými pracovníky
- nadměrné nebo nesprávné používání antibiotik
HAIs jsou spojeny s různými rizikovými faktory, včetně:
- ýznamná příčina morbidity a úmrtnosti. V daném okamžiku má 1 z 25 nemocničních pacientů HAI., Více než čtvrtina všech nemocniční infekcí spojených se zdravotní péčí jsou následujících čtyř typů:
- infekce Močových cest
- v místě Chirurgického výkonu infekce
- infekce krevního Řečiště
- zápal Plic
- COVID-19 pandemie představuje další naléhavé zdroj infekcí spojených se zdravotní péčí.,
- nastavení zdravotní péče, která nejsou řádně vyčištěna a dezinfikována
- přenosná onemocnění procházející mezi pacienty a zdravotnickými pracovníky
- nadměrné nebo nesprávné použití antibiotik
- infekce krve spojené s centrální linií (CLABSI)
- infekce Clostridium difficile
- meticilin rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA) infekce
- infekce v místě chirurgického zákroku
- infekce močových cest
- snižte infekce krve spojené s centrální linkou (CLABSI) u jednotek intenzivní péče a pacientů umístěných na oddělení.
- snižte infekce močových cest spojených s katétrem (opatrně) u jednotek intenzivní péče a pacientů na oddělení.
- snižte výskyt invazivních infekcí Staphylococcus aureus (MRSA) spojených se zdravotní péčí.,
- snižte infekce krevního oběhu MRSA v nemocnici.
- snižte nemocniční infekce Clostridium difficile (CDI).
- snižte míru hospitalizací Clostridium difficile.
- snižte infekce v místě chirurgického zákroku (SSI).
- dělat péči bezpečnější. Zabraňte pacientům, aby se zranili nebo onemocněli. V porovnání s rokem 2010 došlo ke snížení podmínek získaných nemocnicí o 40 procent.
- zlepšení přechodů péče. Pomozte pacientům léčit bez komplikací., Snížení předejít komplikacím během přechodu z jedné péče do druhé tak, že nemocnice opětovné hospitalizaci by být snížena o 20 procent ve srovnání s rokem 2010 (CMS.gov, 2011).
časté HAIs, které pacienti dostávají v nemocnicích, zahrnují:
pneumonie
národní cíle a metriky hai
u.,S. Department of Health and Human Services (HHS) oznámila nové cíle pro národní metriky nemocnice akutní péče pro národní akční plán prevence infekcí souvisejících se zdravotní péčí: cestovní mapa k eliminaci (akční plán HAI) v říjnu 2016. Cíle používají údaje z kalendářního roku 2015 jako výchozí hodnotu — a platí pro období 5 let od roku 2015 do roku 2020. Tyto cíle nahradily předchozí cíle, jejichž platnost vypršela v prosinci 2013. Tyto cílové cíle pro snížení infekcí souvisejících se zdravotní péčí (HAIs) jsou ambiciózní, ale dosažitelné., Není pochyb o tom, že budou znovu revidovány s ohledem na pandemii COVID-19.
opatření sledují populační škody způsobené HAIs na národní úrovni. Tato opatření se zaměřují na následující cíle akčního plánu HAI:
Poznámka: počáteční soubor cílů a metrik nemocnice akutní péče zahrnoval opatření týkající se procesů projektu zlepšování chirurgické péče (SCIP). Toto opatření již není součástí akčního plánu HAI, protože tyto procesy jsou nyní široce přijímány jako standardy praxe.,
|
Hospital-onset CDI (NHSN) |
7% reduction |
30% reduction |
|
SSI (NHSN) |
Data to be released in 2018 |
30% reduction |
|
Clostridium difficilehospitalizations (HCUP)3 |
Data pending release |
30% reduction |
CDC is committed to protecting patients and healthcare personnel from adverse healthcare events and promoting safety, quality, and value in healthcare delivery., Prevence HAIs je nejvyšší prioritou pro CDC a její partnery v oblasti veřejného zdraví a zdravotní péče. 2018 Národní a Státní Infekcí Spojených se Zdravotní péčí (HAI) Zpráva o Pokroku uvádí souhrn vybraných infekcí spojených se zdravotní péčí ve čtyřech zdravotnických zařízeních; nemocnic akutní péče (ACHs), kritický přístup nemocnice (CAHs), lůžková rehabilitační zařízení (IRFs) a dlouhodobé nemocnic akutní péče (LTACHs) (CDC, 2019).
téměř 5000 nemocnic ve všech padesáti státech používá CDC NHSN (National Healthcare Safety Network) ke sledování HAIs., Odkazy a informace o CDC a state-based HAI preventivní aktivity lze nalézt na webových stránkách CDC: CDC.gov.
Centra pro Medicare a Medicaid Služby (CMS) mají zvýšené kontroly postupy a zavedeny finanční pobídky pro prevenci infekcí spojených se zdravotní péčí. V roce 2011 implementoval CMS nový požadavek, aby všechny nemocnice na celostátní úrovni přijímající platbu od CMS poskytovaly informace o konkrétních HAIs pomocí standardizovaného výkaznictví (CMS.gov, 2020).,
Obamova administrativa v roce 2011 zahájila veřejnou / soukromou iniciativu nazvanou Partnerství pro pacienty: lepší péče, nižší náklady, jejichž cílem je zajistit bezpečnější, spolehlivější a méně nákladnou nemocniční péči. Současné cíle iniciativy jsou: