lékařsky přezkoumáno L.Andersonem, PharmD. Naposledy aktualizováno dne 23. srpna 2019.
- Health Guide
- Reference o onemocnění
- poznámky o péči
- Q & a
obecný název: atorvastatin (a Tor va sta tin)
značka: Lipitor
co je atorvastatin (Lipitor)?,
atorvastatin calcium (značka: Lipitor) je lék ve třídě léků nazývaných inhibitory HMG CoA reduktázy, také označované jako „statiny.“Pfizer Lipitor byl poprvé schválen v roce 1996 a je považován za jeden z nejúspěšnějších prodejních léků všech dob. V roce 2006 měl Lipitor nejvyšší Americký prodej drog přes 13 miliard dolarů. I dnes, po ztrátě patentu v roce 2011, je atorvastatin stále jedním z nejvíce předepsaných léků v USA
jako drogová třída, statiny používá více než 35 milionů lidí v USA., Statiny jsou obvykle první lék používaný k léčbě lidí s vysokou hladinou cholesterolu nebo srdečními chorobami. Pomáhají snižovat riziko mrtvice a infarktu, operace srdce nebo bolesti na hrudi (angina pectoris) v důsledku koronárních srdečních chorob. Pokud máte vysoký cholesterol a cukrovku, vysoký krevní tlak, obezitu nebo anamnézu kouření, statiny mohou být pro vás zvláště užitečné.
lékař může předepsat tento lék pro vás, pokud nejste schopni snížit cholesterol po low-tuků dietu a program pravidelného cvičení., Atorvastatin lze použít u dospělých a dětí starších 10 let.
Atorvastatin je považován za středně nebo vysoce intenzita statinů v závislosti na dávce:
- dávce 10 až 20 mg za den je považováno za středně-intenzita terapie se očekává, že LDL (low density lipoprotein), snížení o 30% do 50%.
- dávka 40 až 80 mg denně se považuje za terapii s vysokou intenzitou s očekávaným snížením LDL o 50% nebo vyšším.
Atorvastatin je jedním z mnoha statinových léků na trhu., Pokud se vy a váš lékař rozhodnete zahájit léčbu snižující hladinu cholesterolu, výběr léku a vaše dávka je založena na mnoha faktorech, jako jsou:
- vaše rizikové faktory pro srdeční onemocnění nebo pokud máte v současné době probíhající srdeční onemocnění
- vaše hladiny cholesterolu
- vaše předchozí léčba vysokého cholesterolu, pokud máte
- vaše rodinná anamnéza srdečních onemocnění
- Pokud máte diabetes
- jiné léky na předpis nebo léky, které užíváte
- nežádoucí účinky
- cost
co dělá atorvastatin tělu?,
Atorvastatin působí tak, že snižuje váš “ špatný „cholesterol (lipoprotein s nízkou hustotou nebo LDL cholesterol) a triglyceridy v krvi a zároveň zvyšuje hladinu“ dobrého “ cholesterolu (lipoprotein s vysokou hustotou nebo HDL cholesterol). To může snížit nahromadění cholesterolu plaku v cévách a tepnách, které by mohly vést k infarktu.
dělá to tak, že blokuje enzym známý jako 3-hydroxy-3-methylglutaryl koenzym A (HMG-CoA) reduktázu v játrech. Blokování tohoto enzymu pomáhá snížit produkci a zvýšit odstranění špatného cholesterolu z těla.,
statiny obvykle začínají snižovat hladinu cholesterolu přibližně za 2 týdny. Zhruba dva měsíce po zahájení léčby statiny váš lékař zkontroluje hladinu cholesterolu jednoduchým krevním testem, aby zjistil, jak dobře lék funguje.
související informace: testování cholesterolu: co znamenají vaše výsledky?
jak atorvastatin přichází v lékárně?
Atorvastatin je perorální tableta, kterou užíváte ústy jednou denně, abyste snížili hladinu cholesterolu. Jedná se o lék na předpis a přichází jako generický a značkový produkt (Lipitor)., Oba produkty mají sílu 10 mg, 20 mg, 40 mg a 80 mg.
Atorvastatin lze nalézt také v kombinovaných lécích, jako jsou:
- amlodipin a atorvastatin (značka: Caduet), kombinace blokátoru vápníkových kanálů a statinového léčiva používaného ke snížení cholesterolu a krevního tlaku.
- atorvastatin a ezetimib (pouze generické), kombinace dvou léků, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu a triglyceridů u lidí se zděděnou formou vysokého cholesterolu.
Tabulka 1. Seznam značek a generických statinů v USA,
| Generic name | Brand name(s) | Are Generics Available?,7″>yes |
| rosuvastatin | Crestor | yes |
| simvastatin | Zocor | yes |
| simvastatin (oral suspension) | FloLipid | no |
What do atorvastatin tablets look like?,
- existuje mnoho různých generických výrobců a tablety mohou vypadat jinak: různé tvary, barvy nebo čísla na pilulku.
- nejlepší způsob, jak vidět obrázek tablety atorvastatinu, je podívat se na obrázky atorvastatinu v Průvodci identifikátorem pilulky. Zde můžete hledat jakýkoli obrázek léku zadáním názvu léku, kódu otisku, barvy pilulky nebo tvaru pilulky.
- můžete si také prohlédnout obrázek značkového produktu Lipitor.
kolik stojí atorvastatin?,
většina léků ve třídě statinu je nyní k dispozici genericky a je cenově dostupná téměř pro každého. Zatímco ceny se liší mezi městy a lékárnami, atorvastatin obvykle stojí asi 10 až 20 dolarů za měsíční dodávku pomocí online kuponu. Pojištění bude s největší pravděpodobností platit za atorvastatin s copay. Vaše náklady mohou být dokonce levnější, pokud platíte hotovost místo copay, takže se poraďte se svým lékárníkem dříve, než vyplníte předpis.
Pokud zjistíte, že si nemůžete dovolit léky, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o způsobech, jak můžete snížit své náklady., Tyto léky mohou být život zachraňující a je důležité, abyste užívali léky podle pokynů.
Přečtěte si více: Top 10 způsobů, jak ušetřit peníze na vaše náklady na léky
měl bych užívat atorvastatin v noci?
atorvastatin můžete užívat kdykoli během dne, protože množství času, kdy je léčivo aktivní (známé jako poločas), je dlouhé. Tento lék inhibuje enzym HMG – CoA reduktázy po dobu asi 20 až 30 hodin. To znamená, že ji můžete užívat kdykoli během dne nebo v noci, ale měli byste užívat dávku ve stejnou dobu každý den., Některé statiny by měly být užívány pouze v noci, takže se ujistěte, že dodržujete pokyny na lahvičce na předpis.
způsobuje atorvastatin bolest svalů?
Ano, bolest svalů a slabost jsou jednou z nejčastějších stížností na statiny. Bolest svalů se může objevit několika různými způsoby.
- mírná až střední svalová bolest (myalgie) je nejčastěji hlášeným vedlejším účinkem u statinů a 1% až 10% (1 až 10 z každých 100 lidí) může tento účinek hlásit.,
- myositida je méně častý zánět svalů, který může být doprovázen zvýšením kreatinkinázy (CK), které lze určit z krevního testu.
- rabdomyolýza je velmi vzácná, ale závažná forma bolesti svalů, která se vyskytuje u méně než 0, 1% lidí. Závažný účinek vede k rychlému rozpadu svalové tkáně, vysokému zvýšení kreatinkinázy (více než 10krát vyšší) a možnému poškození ledvin nebo selhání ledvin.,
závažné poruchy svalů a poškození ledvin se vyskytují častěji u žen, u starších pacientů nebo u pacientů s probíhajícím onemocněním ledvin nebo nedostatečně aktivní štítnou žlázou (hypotyreóza).
lékové interakce mohou také vést k bolesti svalů. Použití vyšších dávek atorvastatinu s určitými léky, jako je cyklosporin, klarithromycin, itrakonazol a některé léky proti HIV a hepatitidě, může zvýšit riziko bolesti svalů. Vždy nechte svého lékárníka spustit obrazovku interakce s drogami kdykoli začít nebo zastavit nový lék.,
Pokud zaznamenáte příznaky svalové toxicity nebo rabdomyolýzy, jako je únava, malátnost, bolest, citlivost, ztuhlost, křeče, slabost, modřiny, nízký výkon moči, horečka nebo hnědá moč, měli byste okamžitě zavolat svého lékaře. Vaše léky mohou být nutné zastavit, upravit dávku nebo úplně změnit léky.
Další informace: časté lékové interakce s atorvastatinem (Lipitor)
jak atorvastatin způsobuje diabetes 2. typu?
použití statinů může vést k malému zvýšenému riziku vyšších hladin cukru v krvi (glukózy) a diabetu 2.typu., Obecně platí, že většina lékařů souhlasí s tím, že přínosy statinů při snižování rizika srdce jednoznačně převažují nad jakýmkoli rizikem vzniku diabetu.
rozsáhlý přehled 13 studií (nazývaných metaanalýza) s více než 90 000 pacienty zjistil, že užívání statinů vede k malému, ale statisticky významnému zvýšenému riziku vzniku diabetu (9%). Zdá se, že statiny zvyšují riziko diabetu tím, že zhoršují citlivost na inzulín a sekreci inzulínu, i když přesné příčiny nejsou zcela známy. Jedna studie naznačila, že imunitní odpověď může zastavit inzulín v tom, aby správně vykonával svou práci.,
Studie se zdá, naznačují, že pravastatin je statin s nejnižší riziko vzniku diabetu, a high-intenzita terapie, jako je atorvastatin, rosuvastatin nebo simvastatin může vést k většímu riziku. Hodnocení společnosti Lancet odhadlo, že pokud bylo 10 000 pacientů léčeno po dobu 5 let atorvastatinem 40 mg denně (terapie s vysokou intenzitou), může se objevit 50 až 100 nových případů diabetu 2.typu.
způsobí mi atorvastatin ospalost?,
zatímco atorvastatin nezpůsobí ospalost nebo ospalost hned poté, co ji vezmete, někteří lidé zažívají po celý den nižší energii a únavu (únavu). Vyšší dávky mohou tento účinek zhoršit a ženy se zdají být zvláště ohroženy. Únava nebo slabost mohou být také známkou závažnějších účinků, jako jsou svalové problémy nebo jaterní toxicita.
výzkum publikovaný v časopise Archives of Internal Medicine hodnotil vedlejší účinek únavy statiny., Vědci zkoumali účinek dvou dalších statinů, pravastatinu a simvastatinu ve srovnání s placebem (cukrovou pilulkou) u 1016 lidí. Čtyřicet procent, nebo asi 4 z 10 žen hlásilo únavu a ztrátu energie po námaze. Tento účinek zažili také starší lidé ve věku 70 až 75 let.
způsobuje atorvastatin problémy s játry?
Atorvastatin může způsobit poškození jater. V klinických studiích byla toxicita jater hlášena u méně než 1% (1 ze 100) pacientů celkově, ale byla častější u vyšších dávek. Statiny jsou značně metabolizovány (rozloženy) játry., Váš lékař zkontroluje vaše jaterní enzymy jednoduchým krevním testem před zahájením léčby statiny.
problémy s játry mohou být nejprve zaznamenány na krevní zkoušce objednané lékařem nebo můžete mít příznaky onemocnění jater. Hladiny enzymů v krvi (známé jako transaminázy nebo AST a ALT) mohou být ve vaší laboratorní zprávě vysoké. Pokud se tyto hladiny stanou asi 3krát vyššími než obvykle, může se lékař rozhodnout zastavit léčbu, snížit dávku nebo změnit léky na jinou třídu.,
Pokud zaznamenáte příznaky onemocnění jater, jako je těžká únava nebo slabost spolu se ztrátou chuti k jídlu, bolestí žaludku, tmavě zbarvenou močí nebo žloutnutím kůže nebo očí, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Mohu pít alkohol při užívání atorvastatinu?
neexistuje žádná specifická léková interakce mezi alkoholem a atorvastatinem; můžete však zvážit omezení příjmu alkoholu, protože statiny plus nadměrný alkohol mohou zvýšit hladinu triglyceridů a případně vést k jaterní toxicitě., Pokud pijete více než 2 sklenice alkoholu denně, poraďte se s lékařem. Vysoký cholesterol a užívání alkoholu mohou být spojeny, pokud je alkohol konzumován chronicky a nadměrně.
Další informace: léky na Cholesterol a alkoholové interakce
další časté nežádoucí účinky atorvastatinu
statiny jsou obvykle dobře snášeny. Pokud se vyskytne nežádoucí účinek, může váš lékař snížit dávku, aby zjistil, zda nežádoucí účinek ustoupí, nebo vás přepne na jiný statin.,
kromě bolesti svalů nebo kloubů patří mezi další časté nežádoucí účinky:
- průjem
- rozrušení žaludku
- únava
- ztráta paměti
- zmatenost.
to nejsou všechny nežádoucí účinky, které se mohou objevit při použití atorvastatinu. Požádejte svého lékaře nebo lékárníka o úplný seznam nebo si zde prohlédněte další nežádoucí účinky atorvastatinu.
kdo by neměl užívat atorvastatin?
atorvastatin nepoužívejte, jestliže:
- dříve jste měl (a) závažnou alergickou reakci na Lipitor, atorvastatin nebo jakoukoli neaktivní složku léku.,
- máte aktivní onemocnění jater nebo zvýšené jaterní enzymy.
- jste těhotná.
- kojíte.
proč má atorvastatin lékovou interakci s grapefruitovou šťávou?
pití grapefruitové šťávy nebo konzumace grapefruitu při užívání atorvastatinu (Lipitor) může zvýšit riziko některých vedlejších účinků, jako je onemocnění jater nebo poškození svalů. Hladiny léčiva v krvi se mohou zvýšit, což vede k nežádoucím účinkům.
hladiny léků se zvyšují, protože sloučeniny grapefruitu blokují enzymy podílející se na rozpadu atorvastatinu (známé jako enzymy cytochromu P450 3A4)., Tyto enzymy se podílejí na metabolismu více než 50% všech léků a jsou potřebné k odstranění léků z těla.
Lovastatin a simvastatin mají také lékové interakce s grapefruitovou šťávou a neměli byste s těmito léky vůbec pít grapefruitovou šťávu.
výrobce léků atorvastatinu naznačuje, že lidé užívající tento lék se vyhýbají velkému množství grapefruitové šťávy (více než 1 litr denně). Vždy postupujte podle pokynů na štítku na předpis.
Pokud pijete grapefruitový džus denně, informujte svého lékaře., Může se rozhodnout změnit váš statin na ten, který nereaguje s grapefruitovou šťávou (jako je pravastatin, fluvastatin, rosuvastatin nebo pitavastatin). Některé interakce jsou teoretické, založené na enzymech CYP3A4, ale varování je stále důležité.
Další informace: běžné lékové interakce s grapefruitovou šťávou
proč došlo k odvolání atorvastatinu?
v minulosti došlo k několika připomínkám generického atorvastatinu. Obecně platí, že generické léky jsou extrémně bezpečné a stažení nejsou běžným jevem. Nicméně, oni se stávají., Pokud dojde k odvolání na lék, který jste předepsali, kontaktujte svého lékárníka, abyste vrátili léky a získali bezpečnou náhradu.
- v květnu 2018, Dr. Reddy ‚ s Laboratories Inc. odvoláno téměř 6 400 lahví tablet vápníku atorvastatinu kvůli zprávě o vloženém předmětu v jedné tabletě.
- v březnu 2014 indická společnost Ranbaxy, původní generický farmaceutický výrobce atorvastatinu, odvolala přes 64 000 tisíc lahví léku kvůli možnému promíchání tablet v jejich zásilkách atorvastatinu., Lékárník podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) našel v uzavřené 10mg láhvi zbloudilou 20mgramovou (mg) tabletu.
- kromě toho Ranbaxy také vydal odvolání v listopadu 2012 kvůli skleněným částicím nalezeným v lahvích atorvastatinu.
přestože problémy s nedostatečnou kontrolou kvality mohou být pro veřejnost alarmující, většině amerických generických výrobců lze důvěřovat, že kvůli regulačnímu dohledu FDA vytvoří ekvivalentní generické substituce. Ve skutečnosti je to inspekce FDA a regulační opatření, které zastavily zásilky Ranbaxy., Kromě toho mnoho dalších výrobců také vyrábí vysoce kvalitní verze generického atorvastatinu.
Chcete-li zjistit, zda existuje odvolání FDA, navštivte: Drugs.com FDA Medwatch Alerts
mohu přestat užívat atorvastatin?
nepřestávejte užívat žádné léky, pokud jste o tom nemluvili se svým lékařem. Pokud váš lékař doporučil, abyste užívali statinový lék, je důležité, abyste v tomto léku pokračovali dlouhodobě, abyste vás ochránili před infarktem nebo mrtvicí. Většina lidí nadále užívá své statiny jako celoživotní lék., Někteří lidé, kteří dodržují přísnou dietu a cvičební rutinu, mohou být schopni zastavit svůj statin, ale to není norma.
SOUVISEJÍCÍ: Jak dlouho atorvastatin zůstává v mém systému Poté, co ho zastavím?
Pokud potřebujete zastavit atorvastatin kvůli vedlejšímu účinku, interakci s léky nebo jinému lékařskému problému, lékař buď zvolí jinou skvrnu, kterou má použít, nebo předepíše jinou třídu léků snižujících hladinu cholesterolu. Nezapomeňte se obrátit na healthcare proivder a prodiskutovat své možnosti.,
další zdroje
- přehled cholesterolu: znáte své riziko
- léky na vysoký Cholesterol
- Side-by-Side srovnání statinů