Neuropatická bolest je způsobena léze či dysfunkce periferního nebo centrálního nervového systému. Tricyklická antidepresiva a antikonvulziva jsou již dlouho základem léčby tohoto typu bolesti., Tricyklická antidepresiva mohou zmírnit neuropatické bolesti tím, že jejich jedinečnou schopnost inhibovat presynaptické vychytávání biogenní aminy serotoninu a noradrenalinu, ale i další mechanismy jako je N-methyl-D-aspartát receptorů a iontových kanálů blokáda pravděpodobně také hrají roli v jejich bolesti-zmírňuje efekt., Účinek tricyklických antidepresiv na neuropatickou bolest u člověka byl prokázán v mnoha randomizovaných, kontrolovaných studiích a několik studií ukázalo, že antidepresiva serotoninu noradrenalinu a selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu také zmírňují neuropatickou bolest, i když s nižší účinností. Tricyklická antidepresiva zmírní jeden z každých 2-3 pacientů s periferní neuropatickou bolestí, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu noradrenalinu jeden z každých 4-5 a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu jeden z každých 7 pacientů., Tudíž, na základě účinnosti opatření, jako jsou čísla potřebná k léčbě, tricyklická antidepresiva mají tendenci pracovat lépe, než antikonvulzivum gabapentin a možnosti léčby, jako je tramadol a oxykodon, vzhledem k tomu, serotonin noradrenalin reuptake inhibitor venlafaxin se zdá být stejně účinné s těmito léky a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu mají zřejmě nižší účinnost. Chybí srovnání mezi antidepresivy a jinými analgetiky., Kontraindikace užívání tricyklických antidepresiv a nízká snášenlivost obecně této lékové třídy-může mezi antidepresivy-upřednostňovat použití inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu noradrenalinu. Nedávná studie o bupropionu, což je inhibitor příjmu noradrenalinu a dopaminu, ukázala překvapivě vysokou účinnost tohoto léčiva při periferní neuropatické bolesti. Závěrem lze říci, že antidepresiva představují užitečné nástroje při léčbě neuropatické bolesti a musí být stále považována za léčbu neuropatické bolesti v první linii., Bez srovnání mezi antidepresivy a jinými analgetiky však není možné poskytnout skutečné léčebné algoritmy založené na důkazech pro neuropatickou bolest.