Analgezie kontrolovaná pacientem-PCA


rychlejší a méně stresující zotavení z chirurgického zákroku

napsal Gerard J. Girasole, MD

analgezie kontrolovaná pacientem (PCA) je léčba bolesti běžně používaná v nemocnicích. Čerpadla PCA se často používají po operaci, protože poskytují konzistentnější metodu kontroly bolesti než pravidelné injekce léků proti bolesti. Podobně jako intravenózní (IV) pumpa, PCA pumpa umožňuje pacientům samostatně podávat malé dávky narkotik přímo do žíly jednoduchým stisknutím tlačítka., PCA pumpa umožňuje pacientům mít určitou kontrolu v řízení jejich bolesti, v rámci omezení, jak je předepsáno jejich lékařem.

jak funguje čerpadlo PCA?
po operaci jsou pacienti obvykle připojeni k čerpadlu PCA (obrázek níže), zatímco jsou stále v zotavovací místnosti. Přestože je čerpadlo PCA odděleno od IV čerpadla, potrubí z něj je připojeno k hlavnímu IV. když je stisknuto tlačítko na sluchátku pacienta, čerpadlo PCA uvolní lék do IV linky.

jeden typ PCA čerpadla

jaké jsou výhody použití PCA čerpadla?,
Nejlepší způsob, jak kontrolovat bolest a snížit fyziologický stres, je udržovat konzistentní hladinu předepsaného analgetika v krvi. Jinými slovy, chcete se vyhnout kopcům a údolím v cirkulujících hladinách drogy. Toho lze dosáhnout užíváním léků proti bolesti v pravidelných intervalech a před tím, než se bolest stane těžkou. Čekání, dokud není bolest závažná, způsobuje fyziologické potíže, které mohou zpomalit proces hojení a snížit schopnost léku zmírnit bolest., Pacienti užívající PCA se vyzývají, aby se léčili, když se začnou cítit nepříjemně a před činnostmi, jako jsou změny oblékání nebo fyzikální terapie.

dalším bonusem pro použití PCA je to, že může snížit—nebo zcela eliminovat—potřebu intramuskulárních injekcí. Pacienti dostávají analgezii, když ji potřebují. Protože lék vstupuje přímo do krevního řečiště, úleva od bolesti se obvykle získává rychleji, než by tomu bylo při injekci.,

možná největší výhodou PCA je to, že umožňuje pacientům zvládnout jejich bolest a stát se aktivními účastníky jejich zotavení.

jak bezpečný je PCA?
PCA pumpa uvolní pouze předepsané množství léků v naprogramovaných intervalech. Například, pokud je čerpadlo nastaveno na uvolnění jednoho miligramu morfinu každou hodinu, to je množství, které čerpadlo uvolní, bez ohledu na to, kolikrát je tlačítko stisknuto v tomto časovém rámci., PCA bolest čerpadla mohou být naprogramovány tak, aby dodávat léky nepřetržitě nebo nastavit dodávat léky proti bolesti pouze tehdy, když pacient stiskne tlačítko. Morfin a fentanyl patří mezi nejčastěji předepsané opioidy (narkotika) používané pro analgezii kontrolovanou pacientem.

existuje riziko, že dostanete příliš mnoho léků?
čerpadlo má vestavěný počítač, který je naprogramován tak, aby spravoval bezpečné množství léků po určitou dobu. Kromě toho je čerpadlo uzamčeno a může být otevřeno pouze zdravotní sestrou nebo lékařem. Čerpadla PCA vyžadují speciální klíč k jejich odemknutí nebo změně nastavení., Existují ochranné mechanismy, které zazní poplach, pokud jsou nastavení nesprávná nebo pokud čerpadlo selže. V nemocničním prostředí jsou pacienti užívající PCA pečlivě sledováni kvůli nadměrné somnolenci, změnám duševního stavu a podobně. Pokud se pacient objeví příliš medikovaný, může být režim dávkování změněn.

zvyšuje PCA potenciál závislosti na narkotikách?
ne. PCA je systém řízení bolesti obecně předepsaný pro krátkodobé použití, tj. Pravděpodobnost, že se stanete závislými, je minimální.

je PCA pouze pro pacienty s chirurgickým zákrokem?,
Zatímco PCA je často předepsané pro pooperační pacienty, je to také prospěšné pro pacienty, kteří trpí:

  • Trauma
  • Rakovina
  • srpkovitá Krize
  • Popáleniny

Jednoduše řečeno, každý pacient, který vyžaduje opioidní analgezie a kdo má potíže brát léky ústy nebo kdo je považován za nevhodný pro časté injekce může být dobrým kandidátem pro partnerství a spolupráci. Pacienti, kteří jsou zmateni, kriticky nemocní, postrádají manuální obratnost nebo mladší 5 let, nejsou považováni za dobré kandidáty.,

PCA podporuje pozitivní vnímání zotavení
účinnost léčby závisí na pochopení principu pacienta za PCA a dodržování předepsaného režimu. Ukázalo se, že PCA je velmi užitečná, protože se jedná o léčbu, kterou lze přizpůsobit individuální potřebě. Nabízí pacientům prvek kontroly nad jejich bolestí, snižuje úzkost a podporuje hojení, což zase může vést ke kratšímu pobytu v nemocnici a rychlejšímu zotavení.

Continue Reading

Use of Biologics in Spine Surgery

Leave a Comment